Bokserjev zlom je zlomljena roka, klasično na dnu majhnega prsta. Bokserjev zlom je prelom, ki se pojavi v predelu kosti, imenovani metakarpalni vrat . Metakarpal je kost na dlani roke, ki se razteza od majhnih kosti zapestja do kosti na dnu prsta. Mesto preloma v zlomu boksarice je blizu klešč.
Najpogostejši bokserski zlomi so vidni po prebijanju osebe ali predmeta, kot je stena. Medtem ko je poškodba najpogosteje udarjanje z gibanjem, lahko to poškodbo povzročimo tudi z nepopravljivimi vrstami poškodb. Drugi vzroki so lahko poskušati prekiniti padec z roko, roko zdrobiti v nesreči, nasilno zvijati roko ali prst ali od stika med športom.
Znaki
Bolniki, ki ohranijo bokserski zlom, se običajno pritožujejo na bolečine in otekline na dnu majhnega prsta. Deformiran nastavek je tudi skupen znak bokserskega zloma. Obstaja tudi pogosto bok nad hrbtno stran dlani tik pod majhnim prstom. Žlebica je lahko videti v potopljenem ali odsotnem. Najboljši način za opazovanje deformacije je pestenje z obema rokama in primerjanje videza hrbta vaših rok. Ročica z boksarskim zlom ima drugačno obliko na zunanji strani roke.
V zgodnjih fazah po poškodbi je lahko deformacija roke težko razpoznavna, saj lahko nabrekanje povzroči deformacijo strani roke.
Najpogostejši znaki bokserskega zloma so:
- Bolečina na zunanji strani roke
- Nežnost nad majhnim prstom
- Težave pri oblikovanju pesti
- Oteklina in podplutbe
- Deformacija roke
Če menite, da ste morda zdrobili roko, vas mora zdravnik ogledati. Vaš zdravnik bo verjetno dobil rentgensko žarke, če obstaja zaskrbljenost zaradi morebitnega zloma. Drugi testi ne bi smeli biti potrebni za diagnosticiranje zloma boksarja. Zdravnik bo ocenil druge poškodbe, ki so se morda zgodile, in oceniti obseg deformacije zloma.
Zdravljenje
Odvisno od resnosti zlomov bokserja, jih je mogoče zdraviti z obrezovanjem, snemanjem, ulivanjem ali operacijo. Večina bokserskih zlom se lahko zdravi nonsurzivno. V teh situacijah obstaja nekaj polemik o najboljšem načinu zdravljenja. Prednost litja in splintinga je, da je zlom dobro zaščiten, da se prepreči neugodje, da bi se poškodovane roke vrnile v stvari. Prednost zapisovanja je, da zgodnja mobilnost povzroči manjšo togost sponk, kar je eden najpogostejših zapletov te poškodbe.
Obstaja tudi velika debata o tem, koliko je deformacija sprejemljiva s to poškodbo. Intuitivno je misliti, da je ujemanje kosti v ustrezen položaj najboljše, vendar morda ni tako. Resetiranje zloma brez kirurškega posega verjetno ne bo preveč.
Najpogosteje vlečenje tetiv v prst vodi do ponovitve deformacije kosti, razen če se zlom stabilizira z zatiči ali vijaki. Kljub temu je lahko brazgotina in togost, ki se pojavi pri operaciji, slabša od deformacije prvotne poškodbe. Pogosto razložim mojim pacientom, da operacija trpi za brazgotino. Da, res je, da lahko zapustitev zloma povzroči trajno udarec na zadnji strani roke, vendar operacija verjetno vodi do togosti in brazgotinjenja.
Če potrebujete operacijo, je običajno zdravljenje, da vstavite majhne zatiči skozi kožo, da pritrdite kosti na mestu.
Ti lahko ostanejo, ko se kost zdravi ali jih je mogoče odstraniti.
Ne glede na zdravljenje je običajno, da po poškodbah po prstih okrog očesca pride do okorelosti in neugodja po zdravljenju. Zato, ko zdravnik dopusti, morate začeti vaje, da ponovno pridobite normalno gibljivost roke.
Vir:
Ročni zlomi, Ameriška družba za operacijo roke, oktober 2007.