Vzroki, znaki, zdravljenje in zaplete
Če imate " zdrobljeno roko ", ste verjetno podedovali metakarpalni zlom - poškodba kosti na ravni dlani vaše roke. Imate pet metakarpalnih kosti, po enega za vsakega prsta. Metakarpalne kosti podpirajo roko in konec metakarpalne kosti oblikuje zglob na zadnji strani roke.
Druge kosti na območju vključujejo falange (prste) in karpalne kosti ( zapestje ).
Nekateri se lahko sklicujejo na zlom roke kot poškodbo ene od teh drugih kosti, lahko pa jih imenujemo tudi zlom prsta ali zapestja. Zato se bo vaš ortopedski zdravnik verjetno nanašal na poškodbo z dejanskim imenom kosti, saj bo to natančneje opisalo dejansko poškodbo.
Vzroki za metakarpalni zlom
Metakarpalni zlomi se lahko pojavijo s številnimi poškodbami, vključno z:
- pade
- športne poškodbe
- pesti bori ali udarci
- avtomobilske nesreče
Znaki metakarpalnega zloma
Tipični simptomi metakarpalnega zloma so bolečina in otekanje roke. Čeprav modrice morda ne bodo vidne takoj, se po navadi pojavijo podplutbe, ki se razvijejo v nekaj dneh po poškodbi. Bolniki običajno opozarjajo na togost prstov in bolečine, ko poskušajo oblikovati pest. Simptomi se bodo postopoma izboljševali, ko bo zdravljenje potekalo. Večina metakarpalnih zlomov v celoti ozdravi v približno desetih tednih, zato je normalno, da imajo določeno togost in otekline za to časovno obdobje.
Metakarpalni zlomi na splošno opisujejo lokacijo zloma. Zlomi v središču kosti se imenujejo zlomljeni zgornji osi. Zlomi na dnu prsta na knuckle se imenujejo zlomi metakarpalnih glav. Končno, zlomi na zapestju konca kosti imenujemo zlomi dna metakarpalne.
Lokacija dejanskega zloma je pomembna tudi pri določanju najboljšega zdravljenja poškodb.
Zdravljenje metakarpalnega zloma
Zdravljenje metakarpalnega zloma se običajno lahko doseže z uporabo ulitka. Ponavadi se običajno nosijo približno 6 tednov, nato pa nežne gibalne vaje. Občasno, če okorelost postane problem po zdravljenju, vam priporočamo ročno terapijo, ki bo deloval z vami.
Obstaja nekaj primerov, kjer je priporočljivo operacijo. Če pride do več zlomov ali odprtih zlomov roke, se lahko priporoči kirurgija. V nastavitvi izoliranega metakarpalnega zloma bo vaš zdravnik ocenil dva dejavnika, da ugotovi, ali je operacija potrebna:
- Dolžina
Vaš zdravnik bo določil, ali se prst skrajša zaradi zloma. Če je, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo, da obnovite normalno dolžino prsta. - Rotacija
Če se prst zavrti, vam bo zdravnik morda priporočil, da se to deformiranje popravi. Rotacijo lahko ocenimo s pestjo. Če prsti prečkajo drug drugega, obstaja verjetnost rotacijske deformacije.
Če je potreben kirurški poseg, vam bo zdravnik morda popravil zlomljeno kost z zatiči, ploščami ali vijaki. Vrsta fiksacije je odvisna od specifične vrste zloma.
Zlomi, ki se nahajajo na glavi ali podnožju metakarpal, lahko zahtevajo tudi kirurško zdravljenje, če je v zlomi vpletena skupna površina kosti. V teh situacijah se lahko gibanje, ki se pojavi na sklepih, spremeni, kar lahko privede do potrebe po kirurškem zdravljenju.
Zapleti zdravljenja
Ljudje, ki nimajo kirurškega zdravljenja metakarpalnega zloma, lahko vidijo, da so na zadnji strani roke opazni, čeprav je zlom popolnoma poravnan. Kot kostni ozdravi se prekomerna kost pogosto pojavlja na mestu zloma, zato občutek, da je dodatna kost pogosti.
Komplikacije operacije lahko vključujejo okužbo, poškodbo živca in morebitno potrebo po odstranitvi kovinskih vsadkov na neki točki po cesti.
Vir
Henry MH "zlomi proksimalne falanke in metakarpalov v roki: prednostne metode stabilizacije" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktober 2008; 16: 586-595.