DAS28, spremenjena različica izvirnega DAS, je kvantitativni ukrep aktivnosti bolezni, ki se uporablja za spremljanje zdravljenja revmatoidnega artritisa . DAS28, ki pomeni "rezultat aktivnosti bolezni", se izračuna z uporabo formule, ki vključuje število nejnih sklepov in oteklih sklepov (največ 28 sklepov). DAS28 ni koristen samo za ocenjevanje bolnikov v klinični praksi, temveč tudi za klinična preskušanja.
Obstaja več različic DAS, vendar vsi merijo obremenitev z boleznimi s pomočjo globalnega zdravstvenega stanja bolnikov (samoocenjevanje bolnika), neželenih sklepov in otečenih sklepov (do 28) ter stopnje ESR (sedimentacija eritrocitov ) ali CRP (C- reaktivni protein) . DAS se lahko izračuna s posebnim programom ali kalkulatorjem. Če imate iPhone ali drug pametni telefon, so na voljo aplikacije DAS.
Zgodovina DAS
Začetek DAS se šteje za približno 1983. Prvotni DAS je vključeval členski indeks Ritchieja, 44 števila oteklih sklepov, stopnjo sedimentacije ESR (sedimentacija eritrocitov) in splošno oceno zdravja na vizualni analogni lestvici.
Uporabnost v klinični praksi
Odločitve o zdravljenju lahko temeljijo na trenutnih vrednostih DAS28 ali na spremembah vrednosti DAS28 v primerjavi z vrednostmi pred začetkom zdravljenja. Validirani so bili visoki in nizki pragi aktivnosti bolezni DAS28. Obstaja tudi jasno določena povezava med povprečnim DAS v določenem obdobju in količino škode, ki jo povzroči rentgenski žark, ki ga bolnik razvije v tem časovnem obdobju.
Točkovanje DAS28
Po zapletenem izračunu:
DAS28> 5.1 = visoka aktivnost bolezni
DAS28 <3.2 = aktivnost z nizko boleznijo
DAS28 <2,6 = remisija
Druge različice DAS28 obstajajo, ki omogočajo uporabo CRP namesto ESR ali ki omogočajo opustitev CRP ali ESR.
Spodnja črta
Morda nikoli ne boste slišali, da se vaš revmatolog posebej sklicuje na vaš rezultat DAS28.
Toda, seveda, vaš zdravnik pozorno spremlja skupna števila, stopnjo sedimentacije in CRP primerjalno od enega uradnega obiska do naslednjega. Ne bodite sramežljivi. Vprašajte svojega zdravnika o vašem DAS28, če ni bilo omenjeno. Po mnenju Nacionalnega združenja za revmatoidno artritis: "Ugotovljeno je bilo, da je vztrajno visok rezultat povečal verjetnost progresivne sklepne poškodbe, tudi pri bolnikih, ki se zdijo dobro počutje. Zato, čeprav ni popolna meritev aktivnosti bolezni, bi bilo morda koristno vprašati "Kaj je moj DAS28?" naslednjič, ko obiščete oddelek za revmatologijo. "
Viri:
Ocena aktivnosti aktivnosti bolezni. Revmatoidni artritis: zgodnja diagnosticiranje in zdravljenje. Cush, Weinblatt in Kavanaugh. Tretja izdaja. Objavil Professional Communications, Inc. (2010).
Ocena DAS28. Nacionalno združenje za revmatoidno artritis. Zadnje preverjeno 5/5/2014.