Pregled in psihološki vpliv moškega raka dojke
Ni nam treba daleč pogledati dokazov o podpori ženskam z rakom dojk , a kaj pa pri moških, ki imajo raka dojke? Mnogi ljudje pravzaprav sploh ne vedo, da obstaja taka stvar kot moški rak dojke . Na neki način je rak dojk pri moških danes, kar je pred štirimi desetletji raka na dojki pri ženskah - nekaj je težko govoriti z velikim psihološkim učinkom, vendar zelo malo podpore.
Začnimo s pregledom moškega raka dojke, statističnih podatkov, dejavnikov tveganja in možnosti zdravljenja, nato pa se osredotočimo na to, kako najbolje rešiti in najti podporo tako fizično kot čustveno kot moški z rakom dojk.
Moški rak dojke-osnove
Moški dobijo rak dojke, čeprav so 100-krat manj verjetne za razvoj bolezni kot ženske. Ocenjuje se, da bo leta 2017 na voljo diagnoza 2.470 moških z rakom dojke, 460 pa bo umrlo zaradi bolezni. Žal je v eni študiji 80 odstotkov moških z rakom dojk vedelo, da moški lahko dobijo rak dojke.
Trenutno je približno 1 od 8 žensk razvilo rak dojk, kar predstavlja skoraj 25 odstotkov raka pri ženskah. Pri moških je povprečno tveganje za nastanek raka dojke 1 na 1000, rak dojke pa pri moških le 0,1 odstotka raka. V zadnjih nekaj desetletjih se je število moških z diagnozo raka dojk povečalo.
Moški pogosto diagnosticirajo pri starejših letih kot pri ženskah s povprečno starostjo pri diagnozi 68.
Medtem ko obstajajo nekatere podobnosti med moškimi in ženskami z rakom dojk, obstaja veliko pomembnih razlik, ki jih bomo razpravljali. Govori se, da so stopnje preživetja pri moških z rakom dojk manjše, vendar je pomembno govoriti o razlogih za to.
Moški - zaradi pomanjkanja pregledov, pomanjkanja ozaveščenosti (tako javnega kot zdravstvenega osebja) in morda bolj oklepljenosti do zdravnika zaradi simptomov dojk pogosto diagnosticirajo, ko je rak na bolj napredni stopnji bolezni . Stopnje preživetja moških in žensk, ko se ujemajo za stopnjo bolezni, so zelo podobne, pri čemer je preživetje na splošno nekoliko večje pri moških.
Anatomija prsi pri moških
Moški imajo tkivo dojke tako kot ženske, vendar je struktura nekoliko drugačna. Medtem ko imajo moški dojke, so manj razvite kot pri ženskah. Za razliko od žensk, moški običajno nimajo prsnega koša.
Vrste raka dojke pri moških
Vrste raka dojke pri moških in ženskah se razlikujejo, kar odraža različno anatomijo prsi. Okoli 80 odstotkov raka dojke pri moških so duktalni karcinomi . Lobularni karcinomi , raki, ki nastanejo v prsnih lobulah, predstavljajo le dva odstotka raka dojke pri moških. Pagetova bolezen bradavice je občasna, vendar je pri moških glede na ženske višji odstotek rakov dojke. Druge oblike raka dojk, kot so vnetni rak dojke in sarkomi, so zelo redke.
Simptomi raka dojke pri moških
Simptomi raka dojke pri moških so podobni tistim pri ženskah in lahko vključujejo:
- Usta (z bolečino ali brez nje)
- Izpuščaj bradavice
- Zamrzovanje kože
- Skaliranje ali pordelost bradavice (to se pogosto vidi prej pri moških kot pri ženskah)
- Dimljanje kože (videz "pomarančne lupine")
- Retrakcija ali deformacija bradavice (če se zdi, da je bradavica potisnjena navznoter)
- Komolca v pazduhi ali nad kostnico
Kot pri ženskah moški pogosto izvejo, da imajo rak dojk, potem ko so našli pavšalko. Vsi moki na dojkah pri moških niso rak.
Čreva za dojke pri moških
Vsi moški na dojkah pri moških niso rakavih, ampak za razliko od žensk, ki imajo lahko vrsto benignih grudicnih grudic, je večja verjetnost, da je rak pri moškem raku.
Ginekomastija je pogoj pri moških, ki ni pekoča, temveč enotna širitev maščobnega tkiva v prsih. Ginekomastija je pogosta, v določeni meri se pojavlja pri približno polovici dečkov med mladostjo. V odrasli dobi obstaja več vzrokov ginekomastije, od zdravil do bolezni jeter do debelosti.
Vzroki in dejavniki tveganja pri moškem raku dojke
Ne vemo, kaj povzroča raka dojke pri moških, vendar je bilo ugotovljenih več dejavnikov tveganja. Tej vključujejo:
- Genetika: Menijo, da ima genetika nekoliko večjo vlogo pri raku dojk pri moških kot pri ženskah. Tako kot ženske so moški z mutacijami BRCA izpostavljeni povečanemu tveganju, čeprav je to drugače kot pri ženskah. Približno 55 do 65 odstotkov žensk z BRCA1 mutacijo bo razvilo rak dojk, vendar le okrog 1 od 100 moških z mutacijo. Mutacija BRCA2 je povezana z rakom dojke pri približno 45 odstotkih žensk z mutacijo, vendar le 6 odstotkov moških. Druge mutacije, pomembne pri raku dojk moškega spola, vključujejo mutacije CHEK2, PTEN in PALB2.
- Starost: Rak dojke pri moških se poveča s starostjo, pri čemer je povprečna starost 68 let.
- Race: Afroameriški moški imajo večjo incidenco raka na dojkah kot belci iz Caucasian, Asian ali Hispanic. Afroameriški moški ponavadi prenašajo rak dojk v mlajši starosti (nasprotno velja za ženske z rakom dojke).
- Klinefelterjev sindrom (XXY): moški s Klinefelterjevim sindromom, trisomija spolnih kromosomov, kot je XXY (in drugi), predstavlja tveganje za nastanek raka dojk pri moških 1 od 100 moških.
- Prejšnje zdravljenje raka: Zdravljenje s sevanjem v prsnem košu (npr. Moški, ki so bili zdravljeni zaradi Hodgkinove bolezni), estrogensko zdravljenje raka prostate in orhiektomija za rak testisa so lahko povezani s povečanim tveganjem.
- Uporaba alkohola
- Bolezen jeter
- Debelost: zloraba alkohola, bolezen jeter in debelost so povezani z povišanimi vrednostmi estrogena in lahko povečajo tveganje.
- Neodeljene testise
- Mumps orchitis
- Okoljske izpostavljenosti: Verjetno je, da nekatere izpostavljenosti v okolju povečujejo tveganje, toda z izjemo bencinskih hlapov je bilo to malo raziskano.
- Zgodnje rojstvo: Biti prvi rojen je nekoliko povezan z rakom dojke pri moških in ženskah.
Diagnosticiranje moškega raka dojke
Moški rak dojke se diagnosticira na način, podoben diagnozi raka dojke pri ženskah in lahko vključuje mamograf, ultrazvok dojke ali MRI. Ti testi slikanja lahko kažejo na raka, vendar je edini odločilni način za diagnozo skozi biopsijo.
Obstaja več različnih vrst postopkov biopsije prsi, ki jih je mogoče storiti. Fina iglična aspiracija uporablja zelo tanko iglo, vbrizgano v tumor, da dobi vzorec. Z biopsijo jedrne igle se odstrani nekoliko večji vzorec. Odprto kirurško biopsijo je mogoče opraviti na dva različna načina, izključno ali začasno. Najpogosteje se biopsija izločanja opravi za človeka, ki vključuje odstranitev celotne mase in nekaterih okoliških tkiv.
Med odprto biopsijo (ali med operacijo mastektomije ali ohranjanjem dojk, o kateri je razloženo spodaj) vam lahko zdravnik tudi priporoči biopsijo kontrolnega vozla. V tem postopku se radioaktivno barvilo injicira v vaš tumor, kjer se pot potuje v limfni sistem. Na ta način lahko vašemu zdravniku ponudi branje o tem, kateri bezgavki naj bi prenašal na rak, ki se nato lahko obnovi, da bi ugotovili, ali obstajajo dokazi o raku v vaših bezgavkah.
Patolog bo ob mikroskopu pogledal vaš biopsijski vzorec, da ugotovi, ali je masa rak dojke, in če je tako, katera vrsta. Poleg tega bo poročala o tumorski stopnji raka, ki je dodeljena številnim enim do trije, odvisno od tega, kako agresiven je tumor. Testi so opravljeni tudi za oceno stanja statusa hormonskega receptorja in za ugotavljanje, ali je rak pozitiven za HER2 / neu (glejte spodaj).
Preprečevanje raka dojke pri moških
Poleg ocenjevanja tumorja z biopsijo lahko opravite še druge preiskave, da ugotovite, ali se je rak razširil. Tehnološke preiskave, kot so rentgensko slikanje v prsnem košu, CT skeniranje, MRI, skeniranje kosti ali PET, je mogoče opraviti glede na številne dejavnike. Regije telesa, na katere se najpogosteje širi rak dojke ( mesta metastaz na raku dojke ), so pljuča, kosti, jetra in možgani.
Karcinomi dojk so lahko "in situ" ali invazivni. Pomembno je opozoriti, da so vse druge faze, od I do IV, obravnavane kot "invazivni" rak dojke. To ne pomeni, da so "napadli" druga tkiva, se razširili ali so bolj agresivni, čeprav je lahko zastrašujoče videti to besedo v poročilu o patologiji. Invazivni rak dojke je tisti, v katerem so se rakave celice širile mimo območja, ki je znana kot kletna membrana.
Za določitev faze invazivnega raka zdravniki pregledajo tri vrednosti:
- T se nanaša na velikost tumorja.
- N se nanaša na prisotnost raka v bezgavkah in dobi številko, ki temelji na tem, kako daleč so te bezgavke iz prvotnega raka.
- M se nanaša na prisotnost oddaljenih metastaz.
Rak na dojki pri moških se naglo širi hitreje kot pri ženskah, zaradi manjše količine tkiva dojke. Ti raki ni treba daleč daleč, da bi dosegli kožo in bradavico ali v drugi smeri, mišice v prsih.
Preprost opis stopenj raka dojke vključuje:
- Stopnja 0 ali karcinoma in situ so raka, ki niso invazivni.
- Rak na stopnji 1 je ponavadi majhen rak, ki se ni razširil na bezgavke.
- Kancerogena faza II je lahko večja ali se je razširila na bližnje bezgavke.
- Med stopnjo raka so tisti, ki so večji, so lokalno invazivni ali imajo več bezgavk v bližini tumorja ali bezgavk daleč stran od tumorja.
- Kancerogena stopnja IV je tista, ki se je razširila na oddaljene regije.
Možnosti zdravljenja moškega raka dojke
Na voljo je veliko različnih možnosti zdravljenja raka dojke pri moških, pri nadaljnjem zdravljenju pa se ocenjujejo v kliničnih preskušanjih. Zdravljenje lahko vključuje:
- Kirurgija: pri moških se mastektomija pogosteje izvaja kot operacija, ki ohranja dojke. Pri majhnih vrstah raka je kirurgija lahko kurativna.
- Hormonska terapija: Približno 90 odstotkov raka dojke pri moških je pozitivno na receptorje estrogena in se dobro odzove na hormonske terapije . Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo za raka dojke pri moških, je tamoksifen, ki se uporablja za blokiranje receptorjev na celicah raka dojke, tako da se estrogen ne more povezati in povzročiti, da rastejo. Moški hormoni lahko tudi povzročijo nastanek raka dojk. Orchiectomy (odstranitev testisov) je bil enkrat pogosto opravljen, vendar se običajno uporabljajo zdravila, kot sta Zoladex in Lupron, da blokirajo testise pri izdelavi moških hormonov.
- Kemoterapija: kemoterapija za raka dojke se lahko izvede na nekaj različnih načinov. Lahko se da po operaciji (adjuvantna kemoterapija), da bi zdravili rakave celice, ki so se morda oddaljile od raka, vendar še niso zaznavne pri skeniranju. Pred operacijo (neoadjuvantna kemoterapija) se lahko daje tudi, da se zmanjša velikost tumorja pred operacijo.
- Ciljna terapija: pri raku, ki je HER2 / neu pozitivna, se pogosto uporablja zdravilo Herceptin (ali drugi). Ta zdravila blokirajo receptor, tako da rastni faktorji ne morejo vežejo in signalizirajo, da se celice rastejo.
- Zdravljenje s sevanjem: Obstaja več različnih načinov, na katere se lahko zdravljenje z radioterapijo uporablja za zdravljenje moškega raka dojke.
- Klinična preskušanja: Obstajajo še druge ciljne terapije in celo imunoterapevtska zdravila, ki se preučujejo za rak dojke, ki se niso odzvali na druge tretme.
Prognoza moškega raka dojke
Statistični podatki o moškem raku dojk so lahko koristni na nekatere načine, vendar je pomembno, da se zavedate, da ti ne upoštevajo novih zdravil, ki so zdaj na voljo. Na primer, 5-letna stopnja preživetja nam daje idejo o napovedi "povprečnega" človeka, diagnosticiranega pred vsaj 5 leti, vendar so od takrat odobrili novejše zdravljenje. 5-letna stopnja preživetja pri moških z rakom dojk po stopnji (od leta 2017) so:
- Stopnja 0 - 100 odstotkov
- Stopnja I - 100 odstotkov
- Stopnja II - 91 odstotkov
- Stopnja III - 72 odstotkov
- Stopnja IV - 20 odstotkov
Govori se, da so stopnje preživetja pri moških z rakom dojk nižje kot pri ženskah. V primerjavi s stopnjo pa so stopnje preživetja zelo podobne med spoloma in morda nekoliko boljše pri moških. Kljub temu je izboljšanje preživetja v zadnjih treh desetletjih manjše kot pri ženskah.
Genetsko testiranje
Ker imajo številni raki dojke pri moških gensko komponento, se mnogi moški zanimajo za gensko testiranje. Če razmišljate o tem, je pomembno, da najprej govorite z genetskim svetovalcem. Genetsko testiranje je v povojih. Genetski svetovalec lahko vidi vzorec tveganja, medtem ko gledate na vaš rod, ki zagotavlja več informacij kot testi, ki jih trenutno imamo.
Kaj mnogi ljudje ne zavedajo, da so nekatere mutacije, ki povzročajo raka dojke, lahko tudi predispozicijo za druge vrste raka. Na primer, mutacija BRCA2 je povezana s povečanim tveganjem raka trebušne slinavke. Dober genski svetovalec lahko vse te dele skupaj pomaga, da vam pomaga razumeti tveganje, kot tudi vaše družine.
Psihološki učinek raka dojke pri moških
Rak na dojki ima lahko psihološko močan vpliv na moške - nekaj, kar je bilo zanemarjeno v zavesti in raziskavah. Moški z rakom dojke so poročali o občutkih tesnobe, zadrego in celo depresiji v zvezi z njihovo diagnozo.
Diagnoza raka dojke lahko vpliva tudi na moškost in podobo telesa. Fizično, mastektomija povzroča spremembe v videzu moškega prsnega koša, hormonska terapija pa lahko povzroči številne težave, vključno s spolnimi stranskimi učinki. Čustveno je, da ima rak, ki se najpogosteje šteje za "ženski rak", negativen učinek na spolno identiteto. Skoraj polovica vprašanih moških v eni študiji je izjavila, da bi imelo težave s prsmi vplivati na njihovo moškost.
Dodajanje drugih skupnih čustev, kot so osamljenost, zaznana stigma, ranljivost in občutek nepoštenosti, je jasno, da moški z rakom dojk potrebujejo ravno toliko podpore kot ženske kolegice. Na nekatere načine, moški, ki se danes soočajo z rakom dojk, se spopadajo z enakimi težavami, ki jih imajo ženske pred tremi ali štiri desetletji.
Obvladovanje emocij moškega raka dojke
Kako se lahko obvladaš s tem? Študije pri ženskah so ugotovile, da obstaja več dejavnikov, ki lahko vplivajo na čustveni odziv in s tem sposobnost spopadanja z rakom dojke. Tej vključujejo:
- Sposobnost prepoznavanja in izražanja čustev
- Močno podporno omrežje
- Razvoj pozitivnih načinov spoprijemanja (v nasprotju z maladaptivnimi metodami, kot je uporaba alkohola)
- Sistem prepričanja, ki pomaga ljudem najti pomen v bolezni
Na žalost, mnogi od teh mehanizmov soočanja se manj pogosto pri moških kot pri ženskah. Lastnosti, ki jih moški pogosto smatrajo pomembne, vključno s fizično in čustveno močjo, neranljivostjo, nadzorom in samozavedanjem, so na nek način nasprotne tistim, kar se je izkazalo za koristne pri reševanju težav. Oglejmo si, kako se moški lahko spopadajo s čustvi raka dojke:
- Izrazite svoja čustva: Izražanje čustev se je pokazalo večkrat, da bi se spremenilo, ko gre za obvladovanje raka. Na žalost niso samo moški, ki so se "naučili", da bi se držali svojih čustev. Zdravstveni delavci zdijo počasne, da cenijo čustvene potrebe moških z rakom dojk in popularno (vendar zmedeno) javno mnenje, da morate "ohraniti pozitiven odnos z rakom za preživetje raka", tudi odvrača od izraza čustev. Medtem ko je pozitiven, se na splošno lahko olajša obvladovanje raka dojke, pri čemer imate negativne občutke, če imate raka, prav tako pomembna.
- Razviti pozitivne strategije spopadanja: delo z rakom psihologom je lahko zelo koristno za moške, ki se soočajo z rakom dojk, vendar obstaja nekaj tehnik spopadanja, ki jih lahko vsak človek začne takoj. Zlasti tehnika tehnike kognitivnega preoblikovanja lahko pomaga na več načinov. S strategijami reframcije se situacija osebe ne spremeni, ampak njegov način gledanja. Na primer, namesto da žalujete zaradi izgube las na glavi iz kemoterapije, lahko praznujete, da se ne morate obriti več mesecev. Ta primer uporabljamo, če upoštevamo, da morate včasih "ponarediti", dokler ne dosežete "s tem pristopom, vendar sčasoma je lahko zelo učinkovit. Vzemite nekaj časa, da spoznate druge strategije boja proti zmanjševanju stresa.
- Negujte svojo duhovnost: Učili smo se, da lahko povečana duhovnost izboljša kakovost življenja ljudi z rakom in je v nekaj študijah celo povezana s preživetjem. Po mnenju nacionalnega instituta za raka se duhovnost nanaša na človeške misli in občutke o svojem namenu, njihovi povezavi z drugimi in o prepričanju o pomenu življenja. Nekateri ljudje najdejo to organizirano religijo, medtem ko se drugi morda raje pogovarjata z naravo. Kakor koli duhovnost pomeni za vas, poiščite načine za negovanje tega dela sebe.
- Razširite svoj sistem podpore: spodaj se pogovarjamo o skupinah za podporo in podpornih skupnostih, vendar vrsta podpore, ki izboljšuje kakovost življenja, vključuje družino in prijatelje. To lahko zahteva, da so moški bolj ranljivi, kot so navajeni, in so lahko čisto zastrašujoči. Moški bi morda želeli začeti z iskanjem prijatelja, ki bi lahko bil njihov zaupnik.
Podporne storitve za moške z rakom dojk
Ne gre samo za to, da moški z rakom dojke ne izražajo svojih misli in potreb, vendar veliko bolnikov prebiva pri ponudnikih zdravstvenih storitev. Ugotovljeno je bilo, da zdravniki podcenjujejo potrebe moških z rakom dojke.
Primer je razviden iz pregledov programov, ki so na voljo ženskam z boleznijo. Te vključujejo pacient / par / družinsko izobraževanje, podporne skupine, vadbene skupine, prehrana predavanja, informacije o psiholoških simptomih, informacije o spopadanju z izpadanjem las (vključno s prostimi lasulji in šali) in še veliko več. Ne gre za to, da ti viri niso na voljo za moške, vendar pa lahko traja več dela, da bi jih našli, zdravnik pa vam bo manj verjetno vodil.
To pogosto pomeni, da bodo moški, ki so manj verjetno od žensk, da bi poiskali pomoč, morda morali poiskati pomoč celo več kot ženske z boleznijo. Čeprav to ni idealno, smo v trenutnem trenutku.
Simptomi post-traumatskega stresa pri moških z rakom dojk
Verjetno ste slišali, da so veterani in ljudje, ki so doživeli naravne nesreče, ogroženi za sindrom posttravmatskega stresa, vendar mnogi ljudje, ki so preživeli zdravljenje raka, doživljajo podobna občutja. V študiji, objavljeni v Journal of Clinical Oncology, je približno četrtina moških z rakom dojk doživela post-travmatične simptome stresa. Simptomi ne morejo samo zmanjšati kakovosti življenja, temveč lahko omejujejo vašo sposobnost, da se po koncu zdravljenja vrnejo v svet.
Iskanje moških z rakom dojke
Vedno smo videli, da je psihosocialna podpora pomembna za ženske z rakom dojke, in to se zdi, da ni nič manj za moške. Ne le boljša podpora, povezana z boljšim spopadanjem in kakovostjo življenja, ampak je bila v nekaterih študijah celo povezana s preživetjem.
Moški pa manj verjetno iščejo podporo in so manj verjetno, da se bodo zaradi svojih razlogov odkrito pogovarjali o svoji diagnozi med prijatelji in družino.
Iskanje drugih moških, ki se spopadajo z rakom na dojki, je lahko neprecenljivo, tako pri zagotavljanju te podpore, kot tudi pri pogovoru z drugimi, ki se soočajo s podobnimi izzivi.
Ker je rak dojk pri moških relativno redka, veliko ljudi nima lokalne podporne skupine, ki je zasnovana posebej za moške z rakom dojke. Vendar obstaja veliko možnosti. Obstaja zelo aktivna spletna rakava raka na dojki. Pravzaprav na Cvrkutu obstaja več moških z rakom dojke, ki neutrudno delajo, da bi se zavedali in dosegli moškim, ki so na novo diagnosticirani z rakom dojke. Če greste na Cvrkutati, je najlažje najti te ljudi z uporabo hashtags.
Online, Koalicija za moške rake dojke je čudovito prizadevanje za podporo moškim s to boleznijo, tako da opozarja javnost, da "moški imajo tudi prsi". Njihova spletna stran vključuje številne zgodbe preživelih, ki lahko prinesejo tudi upanje. Druga možnost je Susan G Komen Moški bolnišnica za raka dojke.
Biti lasten zagovornik vašega zdravljenja raka
Dosedanje študije o psiholoških učinkih raka na dojki pri moških kažejo, da lahko "aktivna" spopadanje spremeni. Aktivno spoprijemanje lahko vključuje učenje vse o raku (naučite raziskati rak na spletu ), iskati informacije in podporo prek socialnih medijev in iskati podporo v svoji skupnosti ter družini in prijateljem.
Pomembno je, da ste aktivni del vaše skupine za zdravljenje. Zdravljenje z rakom se tako hitro spreminja, da je vsakemu zdravniku težko slediti vsem novim študijam in raziskavam. Plus, nihče ni tako motiviran, kot ste, da se lotite raka. Vzemite si trenutek, da se naučite, kako biti vaš zagovornik pri oskrbi z rakom .
Nazadnje, razmislite o pogovoru s svetovalcem, ki ima izkušnje pri delu z moškimi in rakom dojke z vsemi edinstvenimi izzivi, ki jih predstavlja. Za to ni znak slabosti, ampak je resnično ogromen znak poguma in moči. Študije tudi kažejo, da izboljša preživetje. Stopnja preživetja je boljša kot kdaj koli prej pri moških z rakom dojke, vendar tudi po končani terapiji lahko neželeni učinki in stres ostanejo neugodni. Če ste dosegli to točko na svojem potovanju, vzemite si trenutek, da se naučite o "preživetju raka" in vse možnosti, ki so zdaj na voljo za pomoč preživelim, imajo boljši "novi normalni status".
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Podatki o raku in številke 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- in-številke-2017.pdf
> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. Genomsko profiliranje moškega raka dojke z visokim ločljivostjo razkriva razlike, ki so skrite za podobnostjo z ženskim rakom dojke. Raziskave in zdravljenje raka dojke . 2011. 129 (3): 747-60.
> Kipling, M., Ralph, J. in K. Callanan. Psihološki vpliv moških dojk: pregled literature in rezultati raziskav. Nega dojk . 2014. 9 (1): 29-33.
> Nacionalni inštitut za raka. Moški zdravljenje raka dojke (PDQ) - Zdravstvena strokovna različica. Posodobljeno 2. 8. 18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq
> Silva, T. Moški rak dojke: medicinsko in psihološko zdravljenje v primerjavi z ženskim rakom dojk. Ocena. Obdelava raka in raziskovalne komunikacije . 2016. 7: 23-34.