Meningitis je diagnosticirana s potrditvijo vnetja ali z identificiranjem okužbe v cerebrospinalni tekočini (tekočina, ki obdaja možgane). To je zato, ker je meningitis okužba ali vnetje meninga, ki so zaščitne plasti, ki pokrivajo, ščitijo in ublažijo možgane.
Diagnoza se opravi z lumbalno punkcijo, ki je invaziven, a pretežno varen, diagnostični test, ki vključuje odstranjevanje hrbtenice s pomočjo igle, nameščene v spodnji del hrbta.
Samopreverjanja / testiranje na domu
Glavoboli, ki jih spremlja trden vrat, so značilne značilnosti meningitisa in obstaja še nekaj drugih pomembnih znakov, ki jih lahko opazite, če menite, da imate vi ali vaš otrok menginitis, vključno z glavoboli, togim ali bolečim vratom, vročicami, bolečino v hrbtu , izpuščaj kjerkoli na telesu in gripi podobni simptomi.
Labs in testi
Več testov lahko potrdi diagnozo meningitisa. Kadar je meningitis povzročena z okužbo, lahko testi prepoznajo specifičen virus ali bakterije, ki jo povzročajo.
Funduscopic izpit
Vaš zdravnik lahko z očesom opazi oči, ki povečuje pogled na svoje oko, ne da bi se ga neposredno dotaknili. Ta neinvazivni test omogoča zdravniku, da ugotovi, ali imate otekanje ali oblačnost za očesom, kar lahko kaže na napreden meningitis, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo.
Ušesni izpit
Če imate meningitis, ki je povzročil precejšnjo količino otekline v možganih ali okoli njega, bo vaš zdravnik videl znake otekline, tako da bo pogledal v uho.
Krvni testi
Krvni testi lahko kažejo znake okužbe, kot so zvišane bele krvničke. Če je vaš meningitis zapleten pri sepsi (okužba krvi), lahko vaši krvni testi pokažejo tudi bakterije. Virusni meningitis običajno ne vključuje krvi in ni povezan z sepso.
Lumbalna punkcija (LP)
Test, ki vključuje odstranitev cerebrospinalne tekočine (CSF) iz telesa, je LP invazivni test. To je varen test, zdravnik, ki ima izkušnje z njim, izvaja postopek. CSF je tekočina, ki obdaja možgane in hrbtenjače in zagotavlja najbolj diagnostične podatke. Povedal bo, ali imate meningitis in točno kakšno vrsto. CSF je mogoče analizirati za beljakovine, bele krvne celice, kri in kužne organizme.
Če imate LP, boste bodisi ležali na vaši strani s svojimi nogami, ki so se nagnejo proti telesu v položaju zarodka ali pa boste sedeli nad zgornjim delom telesa. Vaš zdravnik bo steriliziral površino kože na spodnjem delu hrbta in vstavil votlo iglo, da bi tekočina lahko prišla vanj. Vaš zdravnik lahko meri tlak tekočine, ko vaš CSF začne teči.
Najpogostejši neželeni učinek LP je glavobol, ki običajno traja nekaj ur. Lahko jo izravnate s pitjem tekočin in le nekaj ur položite v ravno pozicijo.
Electrencephalogram (EEG)
EEG je električni test, ki zazna električno aktivnost možganov. Običajno se uporablja za oceno napadov in sprememb v zavesti.
Medtem ko ni običajno, da bi meningitis povzročil nepravilno električno aktivnost v možganih, boste morda potrebovali EEG, če imate napadalno delovanje ali spremembe v zavesti, ki so znaki hudega meningitisa, ki je napredoval do encefalitisa (okužbe možganov).
Imaging
Imenacijske študije so lahko še posebej koristne pri ocenjevanju meningitisa. Simptome meningitisa je težko razlikovati od simptomov drugih pogostih nevroloških motenj, zato lahko slikanje hitro razlikuje nevrološke razmere drug od drugega.
Brain CT ali MRI
Slikovno slikanje s kontrastno injekcijo lahko zazna vnetje meningitisa. Medtem ko se vnetje meninga ne pojavlja vedno pri študijah slikanja možganov, lahko te študije identificirajo tudi druge nevrološke razmere, kot so tumorji možganov, možganska kap, krvavitev v možganih in abscesih ter encefalitis, ki lahko kaže podobne simptome kot pri meningitisu.
MRI hrbtenice
Kot pri MRI možganov ali možganskih CT bi lahko MRI hrbtenice odkrila vnetje možganov. Lahko tudi ugotovi druge težave, kot so tumorji, krvavitve. ali abscesi. Medtem ko je možganski CT koristen, hrbtenica CT običajno ni priporočljiv test za slikanje hrbtenice.
Zrcalni rentgen
Rentgensko slikanje v prsnem košu lahko ugotovi okužbo v prsih ali pljučih, kar je lahko znak, da infekcijska bakterija ali virus prizadene druga področja telesa.
Diferencialna diagnoza
Ker meningitis lahko povzroči bolečino in vročice, se lahko na simptome prekrivajo z drugimi okužbami in nevrološkimi stanji, še posebej zgodaj.
Gripe ali virusne okužbe
Meningitis povzroča simptome, ki so zelo podobne tistim pri rutinski virusni okužbi. Največja razlika je v tem, da simptomi meningitis pogosteje vključujejo glavo, vrat in oči, medtem ko druge okužbe pogosto vključujejo grlo in sinuse ter povzročajo slabost, bruhanje in drisko. Meningitis pa pogosto spremlja gripa.
Migrena glavobol
Migrenski glavoboli povzročajo hudo bolečino v glavi in vratu, slabost in omotico ter lahko povzročijo nevrološke simptome.
Če še niste imeli glavobola migrene, nikoli ne smete domnevati, da je bolečina v glavi ali vratu migrena. Če ste imeli glavobole migrene, morate poiskati zdravniško pomoč, če je vaša bolečina drugačna kot običajno ali jo spremlja zvišana telesna temperatura.
Sistemska okužba
Huda okužba, ki vpliva na telo kot celoto, lahko povzroči simptome, podobne tistim pri meningitisu, vključno s glavoboli in vročicami. Največja razlika je v tem, da sistemska okužba običajno ne povzroča bolečine, ki se spreminja z vašim telesnim položajem, kot to počne meningitis.
Encefalitis
Encefalitis je vnetje ali okužba možganov. Šteje se za resnejše in življenjsko nevarne kot meningitis in zahteva visoko stopnjo nege za preprečevanje stalne nevrološke škode.
Največja razlika med obema pogojema je resnost. Če imate simptome meningitisa, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, pregled zdravnika in diagnostične preiskave pa lahko razlikujejo med obema pogojema. To ni pogosto, vendar lahko meningitis napreduje do encefalitisa, še posebej, če imate imunsko pomanjkljivost.
Muscle Strain
Napeta ali vlečena mišica zgornjega ramena ali zgornjega dela hrbta lahko povzroči močno bolečino, ki se tudi poslabša z gibanjem. Glavne razlike med napetostjo mišic in meningitisom je, da je bolečina mišičnega seva običajno osredotočena okoli določene mišice in je verjetneje, da se bo poslabšala s premikanjem območja v bližini centra bolečine, medtem ko se bolečine meningitisa poslabšajo predvsem s premiki glave in vratu.
Možganska nesnaga
Absence v možganih so območje okužbe v možganih. Za razliko od okužb meningitisa in encefalitisa, lahko povzroči specifične in ne generalizirane nevrološke simptome in je manj verjetno, da povzroči zvišano telesno temperaturo. CT ali MRI možganov lahko identificira možganski absces, kar zahteva zdravljenje.
Nizek krvni tlak
Če imate zaradi katerega koli razloga nizek krvni tlak, kot so dehidracija, izguba krvi ali zdravstveno stanje, lahko pride do vrtoglavice, glavobola in utrujenosti. Kot pri meningitisu se lahko vaši simptomi poslabšajo s spremembami v telesnem položaju.
Če imate nizek krvni tlak, ne smete pričakovati zvišane telesne temperature ali trdega vratu in vaš zdravnik lahko odkrije nizek krvni tlak z enostavnim preverjanjem krvnega tlaka.
Zasegi
Zasegi pogosto povzročajo spremembe v zavesti in so lahko povezani s srčnožljivostjo, omotico in glavoboli. Kadar epileptični napadi povzročijo vročine, so vročine običajno zelo kratke in trajne. Občasno lahko meningitis in pogostejši encefalitis povzročijo epileptične napade.
Kap ali krvavitve v možganih ali tumorjih
Ti pogoji povzročajo tisto, kar je opisano kot lezije v možganih, ki povzročajo nevrološke simptome. Na splošno kapi, krvavitve in možganski tumorji povzročijo specifične nevrološke simptome in ne splošne simptome, včasih pa se lahko simptomi teh stanj prekrivajo s tistimi pri meningitisu. Nevrološki pregled in slikanje možganov lahko določita vašo diagnozo, ko se simptomi prekrivajo.
> Viri:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et al. Uporaba Rochesterjevih kriterijev za identifikacijo febrilnih dojenčkov s bakterijo in meningitisom. Pediatr Emerg Care. 2018 5. februar doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub pred tiskom]
> de la Motte MB, Abbas R, et al. Sistemske vnetne motnje pri bolnikih, ki so bili sprejeti za aseptični meningitis. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10,7861 / clinmedicine.18-2-132.