Nosilci tifusne kuge ne smejo biti bolni
Typhoid Mary je bila dejanska oseba v začetku leta 1900, ki je bila asimptomatična (brez simptomov) nosilec Salmonella typhi . Med svojo kariero kot kuharica je nevidno okužila 47 ljudi s tifuso mrzlico in je bila sčasoma v karanteno, potem ko je zavrnila opozorila uradnikov javne zdravstvene službe in prenehala kuhati.
Tifoid je še vedno resničnost za mnoge, ki živijo in delajo na območjih, kjer voda in sanitarija ne ščitijo pred tifusom.
To je lahko tudi bolezen, ki jo potniki pobirajo, ko so v tujini. Lahko se širi z jedjo hrane ali pitne vode ali drugih pijač, ki imajo v njih tifusne bakterije. Tveganje okužbe se lahko zmanjša s cepivom .
Vrste Ime: Salmonella typhi je najpogostejša vrsta, ki povzroča Typhoid Fever. Druge vrste, tudi Salmonella enteritidis ali Salmonella typhimurium , lahko povzročijo gastroenteritis (drisko) ali tifoid podobne bolezni.
Vrsta mikrobe: gramnegativne bakterije
Kako se širi
Salmonelo typhi se lahko izloči od ljudi s tifuso zvišano telesno temperaturo, kot tudi od nosilcev, ki so posamezniki, ki so se opomogli od bolezni, vendar še naprej nosijo in izločajo bakterije v blatu. Okužba se pojavi pri zaužitju hrane ali pijač, okuženih s Salmonella typhi , vključno z vodo, ki se uporablja za pitje ali pranje živil.
Koga je v nevarnosti?
Typhoid mrzlica je pogostejša v neindustrijskih državah, zlasti v Aziji, Afriki in Latinski Ameriki.
Približno 400 primerov se vsako leto zgodi v Združenih državah, od katerih je večina pridobljenih med mednarodnim potovanjem. V državah v razvoju vsako leto prizadene 21,5 milijona ljudi. Obstaja cepivo, ki lahko zmanjša to tveganje.
Simptomi
Pomembno je, da poiščete pomoč, če imate po vročini po vročini.
Te bolezni lahko povzročijo visoko zvišano telesno temperaturo od 103 F do 104 F, bolečine v trebuhu, glavobol, utrujenost, izguba apetita. Bolezen lahko traja nekaj časa, da se razvije. Lahko pride do diareje ali zaprtja. Lahko pride do izpuščaja. Nekateri imajo perforacijo črevesja in potrebujejo operacijo. Simptomi pogosto zahtevajo, da se usposobljen strokovnjak prepozna.
Diagnoza
Diagnoza se pogosto izvaja na podlagi protiteles v državah, kjer je tipični tifus. To zahteva zdravnika z izkušnjami pri razlagi. Kultura krvi ali blata. Aspirat kostnega mozga je tudi občutljiva, bolj invazivna metoda, ki se uporablja za diagnozo.
Prognoza
Pri antibiotičnem zdravljenju simptomi začnejo olajšati v roku 2 do 3 dni, napoved pa je na splošno dober. Brez zdravljenja lahko zvišana telesna temperatura traja od tednih do mesecev in bolezen je smrtna pri do 20% prizadetih posameznikov.
Zdravljenje
O zdravljenju se morate posvetovati s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro. To je lahko zelo nevarna bolezen. Zdravljenje je treba zdraviti s kakršno koli medicinsko pomočjo, ki je na voljo. Običajno se predpisujejo antibiotiki (ceftriakson trimetoprim-sulfametoksazol ali ciprofloksacin). Ti antibiotiki morda ne bodo delovali, čeprav obstaja upor, kjer je bil pokvarjen. Pomembno je, da se pogovorite z zdravnikom.
Izbira antibiotikov je odvisna od vzorca odpornosti na antibiotike na mestu, kjer je bila okužba pridobljena. Zahteva IV antibiotike in zdravljenje za 2 tedna (pogosto z zdravljenjem peroralnih zdravil za večino zdravljenja).
Preprečevanje
Dve cepivi, ki so na voljo v Združenih državah za tifusno zvišano tkivo: oralno cepivo (Vivotif Berna) in injicirano cepivo (Typhim Vi). Če potujete v državo v razvoju, kjer je mrzlica v tifusih lahko problem, glejte ponudnika zdravstvenega varstva za cepljenje najmanj 1 teden pred potovanjem. Tudi če ste bili v preteklosti vakcinirani, je morda potreben obnovitveni sistem.
Poleg tega vadite varne prehranjevalne navade. Pijte samo ustekleničeno ali kuhano vodo, jedo samo vroče, temeljito kuhane jedi in jedo samo surovo sadje in zelenjavo, ki sta bila oprana in olupljena.
Kako povzroča bolezen
Kjerkoli od enega tedna do enega meseca po zaužitju Salmonella typhi , vdre v črevesje, se pomnoži in se razširi v krvni obtok. Bakterije se nato lahko razširijo v vranico in jetra, kjer se še več pomnožujejo, ponovno vstopajo v krvni obtok, povzročajo bolezni in se širijo v žolčnik in nazaj v črevesje, kjer se pojavi huda poškodba črevesja.
Verjetno je, da simptomi tifuske mrzlice povzročijo imunski odziv na ogromne količine lipopolisaharida (LPS), ki je strupena komponenta bakterijske površine. Imunski sistem sprošča proteine, imenovane citokine, ki aktivirajo močan vnetni odziv na bakterije. Ko bakterija vstopi v krvni obtok, imunski odziv kroži vsem tkivom in organom po telesu in je lahko usoden brez zdravljenja z antibiotiki.
Zapleti
Poleg tveganja smrti ali vztrajne okužbe lahko pride do drugih možnih posledic okužbe s salmonelo typhi, vključno z jetrno poškodbo, toksemijo (bakterijskimi toksini v krvi), miokarditisom (vnetjem miokarda v srcu) in lezijami črevesja.
Viri:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Center za prehransko varnost in prehrano.
Tifus. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.
Salyers, AA in Whitt, DD. Bakterijska patogeneza. Molekularni pristop. Ameriško društvo za mikrobiologijo. Washington, DC 1994. str. 229-243.