Okuženih je bilo več kot 40, najmanj 15 jih je umrlo, okuženih z bakterijami, o katerih ne vemo veliko - Elizabethkingia anophelis.
Vsi, ki so bili okuženi, so bili odrasli v Wisconsinu, večinoma starejši. Večina jih je bilo starejših od 65 let in poročalo se je o drugih zdravstvenih težavah. Nekateri so bili v domovih za ostarele, drugi v bolnišnicah. Ni jasno, koliko že obstoječe bolezni in koliko je bakterijska okužba prispevala k smrtnim izidom.
Zdi se, da ni problem za tiste zdrave in zunaj oskrbe. Epidemiologi in laboratorijski delavci - iz države in CDC - poskušajo ugotoviti, kako se to dogaja.
Elizabethkingia anophelis učinki
Ta bakterijska bolezen lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, težko dihanje, mrzlico in okužbo kože - celulitis - ki lahko vključuje boleče in občasno pordele površine kože. Ugotovljeno je bilo v krvnih obtočnicah bolnikov in je ustvarilo klinično sliko sepse.
Včasih zaradi pacientovega slabega zdravja ni jasno, ali je okužba z Elizabethkingia kolonizator - bakterije, pridobljene brez bolezni; pri nekoga, ki je že bolan v bolnišnici, je težko ugotoviti, ali je to benigno ali povzroča težave. Če ni kolonizator, koliko hrošča prispeva ali dejansko ustvari to bolno zdravje? Zdi se, da so te bakterije, čeprav pogosto obravnavane kot kolonizator na drugih mestih, povzročilo lastno škodo pri tem izbruhu, ki je bila osredotočena v Wisconsinu.
Bakterije naredijo ljudi bolne - ali bolne (napadajo predvsem tiste, ki so že bolni).
Diagnoza
Mikrobiološki laboratorijski testi so potrebni za ugotavljanje, ali je okužba povzročila Elizabethkingia anophelis.
Če se bakterija nahaja v krvi ali telesni tekočini, se lahko vzorec telesne tekočine uporablja za rast bakterij v laboratoriju.
Bakterije goji na različnih mikrobioloških laboratorijskih ploščah z različnimi snovmi, da bi ugotovili, kje rastejo bakterije in kjer ne morejo rasti skupaj z drugimi testi, s čimer se identificirajo prisotne bakterije.
Težava je v tem, da redke bakterije morda ne bodo tako enostavno prepoznane. Identifikacija ni vedno trenutna. Najlažje je najprej ugotoviti, ali je bakterija gram negativna ali pozitivna. Elizabethkingia anophelis je gram negativna. Težava je v tem, da mnogi antibiotiki, ki delajo na večini gram-negativnih bakterij, ne delujejo na Elizabethkingia anophelis.
Druge podobne napake
V rodu Elizabethkingia obstajajo druge vrste. Te vključujejo Elizabethkingia meningoseptica ( pogosteje pri človeških okužbah ), Elizabethkingia miricola in Elizabethkingia endophytica .
To so vse aerobne, nemotilne, gram-negativne palice. Imena bakterij niso zapisana v kamen. Pogosto se spreminjajo. Nekatere od teh vrst so bile del rodu Flavobacterium .
Te vrste so nekoliko podobne; 98,6-odstotna genetska zaporednost podobnosti z Elizabethkingia meningoseptico in 98,2-odstotna genetska podobnost z Elizabethkingia miricola.
Zdravljenje
Okužbe z Elizabethkingia so bakterije in se zdravijo z antibiotiki. Problem je, da se bakterije pogosto ne odzivajo na standardne antibiotike.
Antibiotiki, ki delujejo proti njej, so lahko presenetljivi - in zadnji zdravniki bi dosegli. Začetna identifikacija bakterij (kot gram-negativna) bi vodila zdravstvene delavce, da bi se verjetno empirično zdravili z zdravili, ki morda ne bodo delovale.
Okužbe z Elizabethkingia so običajno odporne proti številnim antibiotikom, ki običajno zdravijo gram-negativne bakterije - aminoglikozide in β-laktamske droge, vključno z karbapenemom. Za te bakterije je znano, da izdelujejo podaljšan spekter β-laktamaze (ESBL) in metalo-β-laktamaze. To pomeni, da se lahko te bakterije izogibajo antibiotikom, ki se pogosto misijo, vendar pogosto napačno, da so največji "pištole" proti bakterijam.
Vendar pa se zdi, da E. meningoseptica, ki je podobna vsem okužbam Elizabethkingia, tudi gram-negativna, se odziva na nekatera zdravila, ki se uporabljajo za gram-pozitivne bakterije. To pomeni, da se je znano, da se okužbe z Elizabethkingia odzivajo na zdravila, kot je Vancomycin, ki je običajno edina sposobna zdraviti gram-pozitivne okužbe.
Obstaja manj izkušenj z zdravljenjem Elizabethkingia anophelis , vendar so pred tem izbruhom bakterije brez predhodne znane izpostavljenosti antibiotikom izkazale odpornost na ampicilin, kloramfenikol, kanamicin, streptomicin in tetraciklin.
V tem primeru so bakterije občutljive na Bactrim (trimetoprim / sulfametoksazol), fluorokinolone (npr. Levofloksacin ali ciprofloksacin, morda), in Zosyn (piperacillin / tazobactam). Kombinirano zdravljenje je običajno priporočljivo - kot je potencialni dodatek zdravila Vancomycin.
O primerih je treba poročati uradnikom javnega zdravja - kot primeri, ki jih povzročijo podobne bakterije. Predvsem je treba navesti druge vrste Elizabethkingia ali sorodne bakterije, saj so morda napačno identificirani.