Simptomi atrijske fibrilacije se lahko zelo razlikujejo od osebe do osebe in celo v isti osebi ob različnih časih. Medtem ko atrijska fibrilacija sama po sebi ni življenjsko ogrožujoča aritmija, lahko povzroči zaplete, še posebej možgansko kapo, ki je lahko onemogočena ali usodna.
Nekateri bolniki z atrijsko fibrilacijo nimajo nobenih simptomov, aritmija pa se odkrije le, ko zdravnik ali medicinska sestra vzame impulz ali opravlja elektrokardiogram (EKG).
Ti ljudje pa so v manjšini. V večini primerov, vsaj preden se zdravi ustrezno, je atrijska fibrilacija velika nadloga, če ne pretiravajoča in nevzdržna.
Palpitacije
Najpogostejši simptomi, povezani s atrijsko fibrilacijo, so palpitacije . "Palpitacije" pomenijo nenavadno in neudobno zavedanje srčnega utripa. Pri atrijski fibrilaciji palpitacije povzroča hitra, nepravilna srčna frekvenca, ki se pri tej aritmiji pogosto opazi.
Ljudje, ki doživljajo palpitacije s atrijsko fibrilacijo, se običajno pritožujejo zaradi občutka "flutteringa" v prsnem košu, ki ga pogosto spremlja občutek "preskočenih" utripov in občasno s kratkimi epizodami glave. Palpitacije, povezane z atrijsko fibrilacijo, so morda le rahlo draži ali so lahko zelo moteče, njihova resnost pa lahko vosek in vihar.
Pri nekaterih bolnikih je lahko resnost palpitacij odvisna od njihovega čustvenega stanja, ne glede na to, ali sedijo ali ležijo, njihovo stanje hidracije, ne glede na to, ali so spali ali ne, ali več drugih dejavnikov.
Vendar pa večino časa ni mogoče določiti nobenih posebnih združenj.
Palpitacije se običajno močno zmanjšajo in se pogosto izločajo, ko se srčni utrip med atrijsko fibrilacijo upočasnijo z zdravili - cilj, ki se ga običajno lahko doseže precej hitro.
Simptomi, ki jih povzroča izguba učinkovite atrijske kontrakcije
Prav tako pogosti pri atrijski fibrilaciji so zmanjšana telesna toleranca, utrujenost, kratka sapa in celo omotičnost s skoraj vsako stopnjo napora.
Ti simptomi so običajno povezani z izgubo srčne učinkovitosti, ki se zgodi, ko atrijske komore ne morejo učinkovito premagati.
Ko se izguba atrijskega krčenja izgubi, se lahko količina krvi, ki jo lahko izlijejo z vsakim srčnim utripom, zmanjša. Ta omejen srčni utrip zmanjšuje toleranco vadbe. Poleg tega, ko atrijske komore neha učinkovito bijejo krv, se ponavadi "vrača" v pljuča, kar povzroča kratko sapo. Pri mnogih bolnikih s atrijsko fibrilacijo je lahko srčna učinkovitost povsem ustrezna pri miru, toda med izvajanjem, ko srce pritisne na težje delo, lahko simptomi postanejo precej resni.
Simptomi, ki jih povzroča izguba učinkovite atrijske kontrakcije, so pri ljudeh, ki imajo poleg atrijske fibrilacije srčne razmere, pri katerih so komorci relativno »trdci«, težijo k močni odvisnosti od močnega atrijskega krčenja da bi v celoti izpolnili. Kadar pri teh bolnikih izginejo atrijske krče, se lahko srčna učinkovitost zelo zmanjša.
Pogoji, ki tvorijo trdne komore, vključujejo hipertrofično kardiomiopatijo , diastolično disfunkcijo , aortno stenozo in celo kronično hipertenzijo .
Pri takih bolnikih na začetku atrijske fibrilacije pogosto nastajajo simptomi, ki so še posebej hudi.
Angina: pri ljudeh, ki imajo koronarno arterijsko bolezen , hiter srčni utrip, ki ga opazimo s atrijsko fibrilacijo, lahko povzroči angino pektoris (neugodje v prsnem košu).
Srčno popuščanje: pri bolnikih s srčnim popuščanjem lahko dodatno zmanjšanje srčne učinkovitosti, ki jo prinaša atrijska fibrilacija, močno poslabša simptome, predvsem težko dihanje, šibkost in otekanje v nogah.
Redko lahko atrijska fibrilacija povzroči srčno popuščanje samo po sebi. Vsaka aritmija, ki lahko hitro srčno utripne nekaj tednov ali mesecev, lahko srčno mišico oslabi in lahko povzroči srčno popuščanje.
Na srečo je ta pogoj, imenovana "tahikardija-povzročena srčna odpoved", sorazmerno redka posledica atrijske fibrilacije.
Sinkopa: sinkopa ali epizoda izgube zavesti, pri atrijski fibrilaciji ni pogosta. Ko se pojavi sinkopa, je močna napaka, da ima pacient tudi osnovno bolezen sinusnega vozla ali bolni sinusni sindrom (SSS) .
SSS je splošna motnja srčnega električnega sistema, ki se kaže s srčnim utripom, ki je tako počasen (imenovan bradikardija), da povzroča simptome lakote in šibkosti.
Atrijska fibrilacija je pogosta pri bolnikih s SSS. Na nek način atrijska fibrilacija "ščiti" bolnike s SSS, ker na splošno povzroči srčni utrip, ki je dovolj hiter, da bi se izognili simptomom bradikardije. Če pa je atrijska fibrilacija paroksizma (kot je pogosto), ko se ustavi, je pogosto zelo dolga zamuda, preden se bolni sinusni voziček znova vzpostavi. Ta dolga zaustavitev pred srčnim utripom je tisto, kar proizvaja sinkopo.
Zdravljenje SSS zahteva uporabo trajnega srčnega spodbujevalnika . Če je prisotna tudi atrijska fibrilacija, je treba najprej vstaviti srčni spodbujevalnik, preden se naredijo kakršna koli prizadevanja za zdravljenje atrijske fibrilacije, da bi preprečili nastanek večjih težav z bradikardijo.
Če je prisotna tudi SSS, je sinkopa zelo redko problem pri atrijski fibrilaciji.
Stroke: veliko manj redko in najbolj strah, posledica atrijske fibrilacije je možganska kap. Povečano tveganje za možgansko kap je pravi razlog, da je vedno pomembno skrbno preučiti optimalno zdravljenje atrijske fibrilacije - tudi v primerih, ko je atrijska fibrilacija dobro prenašana in se zdi, da ne povzroča nobenih posebnih težav.
Nekateri bolniki bodo imeli ponavljajoče se epizode atrijske fibrilacije brez kakršnih koli simptomov, dokler ne bodo končno trpeli kap. Šele po kapi je ugotovljeno, da imajo atrijsko fibrilacijo.
Nedavni dokazi kažejo, da je takšna "subklinična" atrijska fibrilacija pogostejša, kot je kdo uresničil, in da je neprepoznana atrijska fibrilacija lahko pomemben vzrok " kriptogenega možganskega kapa ", to je kap, katerega vzrok ni očiten.
Beseda iz
Zelo verjetno je, da bo vaš zdravnik med obiskom govoril o zgoraj navedenih simptomih. Pri svojem zdravniku naj si čim bolj obsežen, če si izmenjujete svojo zgodovino zdravja. Palpitacije, enostavna umirjenost, težko dihanje, nelagodje v prsnem košu ali epizode svetlobe ali prehitevanja - to so simptomi, ki bi se morali nanašati na svojega zdravnika, pa tudi podrobnosti o tem, kaj je privedlo do teh simptomov.
Popoln opis tega, kar imate, vam bo pomagal zdravniku, da bolje diagnosticira vaše stanje in izbere načrt zdravljenja, ki je pravi za vas. Dva cilja pri zdravljenju atrijske fibrilacije sta preprečitev kapi in nadzor simptomov, da bi lahko živeli normalno življenje.
> Vir:
> Januar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Priročnik AHA / ACC / HRS za vodenje bolnikov s atrijsko fibrilacijo za leto 2014: poročilo ameriške zveze za kardiologijo / ameriške zveze za srčno združenje o smernicah za zdravljenje in družbi za srčno ritem. Tiskanje 2014; 130: e199.