Poškodba do ramena Labrum iz ramenske dislokacije
Raztrganost zdravila Bankart je specifična poškodba dela ramenskega sklepa, ki se imenuje labrum . Ravni sklep je krogelni in sklepni sklep, podoben kolku; vendar je vtičnica ramenskega sklepa zelo plitka in s tem po naravi nestabilna. Biti nestabilen pomeni, da lahko ramo lažje pridejo iz vtičnice.
Če želite nadomestiti plitvo vtičnico, ima ramenski sklep hrustanec hrustanca, ki se imenuje labrum, ki tvori globljo vtičnico za kroglo na vrhu kosti (humerus) za premikanje.
Zaradi tega zapestja hrustanca naredi ramenski sklep bolj stabilen, vendar omogoča zelo širok spekter premikov (pravzaprav obseg premikanja ramen precej presega kateri koli drug sklep v telesu). Ko telo naredi globoko kostno vtičnico, je spoj zelo stabilen, vendar je veliko trdnejši. Edinstvena anatomija ramena omogoča veliko gibanje, vendar razumno dobro stabilnost.
Znaki Bankart Tear
Ko se poškoduje trup ramenskega sklepa, se lahko poškoduje stabilnost ramenskega sklepa. Posebna vrsta trska se imenuje Bankart solza. Raztrganje Bankarta se ponavadi pojavi, ko posameznik preživi dislokacijo ramen . Ker se ramo izlije iz sklepa, pogosto raztrga labrum, zlasti pri mlajših bolnikih . Raztrganost je del gablja, ki se imenuje spodnji glenohumerni ligament. Ko je spodnji glenohumerni ligament raztrgan, se to imenuje Bankart solza.
Tipični simptomi Bankart solza vključujejo:
- občutek nestabilnosti ali dajanje iz rame
- ponovite dislokacije, ki se sčasoma lažje pojavljajo
- občutki v ramenskem sklepu
- bolečine v rami in nadlakti
Pogosto se bodo bolniki pritoževali, da ne morejo zaupati svojemu ramenu, ker se bojijo, da se znova lahko znova premakne.
Poseben položaj, ki povzroča občutke roke, ki želijo dati ven, je z roko na stran z roko, ki poteka navzgor nad glavo. Ta premik ugrabitve in zunanje rotacije je še posebej ranljiv položaj za ramenski sklep.
Diagnoza bolečine Bankarta
Večina mladih bolnikov (mlajših od 30 let), ki preživijo razselitev ramen, bodo vzdrževali popuščanje Bankarta; zato obstaja velika sum o tej poškodbi, ko mladi bolnik dislocira svoje rame. Pri pregledu bodo pacienti pogosto imeli občutek, da bo ramena premaknila, če bo njihova roka postavljena za glavo.
Rentgenski žarki so včasih normalni, vendar lahko pokažejo poškodbo kosti, ki se imenuje Hill-Sachsova lezija . To je divje kosti, ki se je poškodovala, ko je prišlo do dislokacije ramen. MRI se lahko pridobi tudi pri bolnikih, ki so dislocirali ramo. Bankartove solze niso vedno dobro vidne pri pregledu MRI . Ko se MRI izvaja z injiciranjem kontrastne raztopine, je veliko bolj verjetno, da se bo pojavila raztrganost zdravila Bankart.
Obravnava raztrganine Bankarta
Obstajata dve splošni možnosti za obravnavo raztrganine Bankarta. Ena od možnosti je, da se roka počiva, vnetje pa se izogne z uporabo zanke.
To ponavadi sledi fizikalna terapija, da se vrne gibanje konca. Možna pomanjkljivost te možnosti je, da ljudje, ki enkrat preslikajo ramo, veliko bolj verjetno znova premaknejo ramo.
Druga možnost je, da opravite kirurški poseg za popravilo raztrganega masti . Ko se izvede operacija, se raztrgani ligament ponovno pritrdi na vtičnico rame. Rezultati operacije so običajno zelo dobri, pri čemer se več kot 90% bolnikov vrača v svoje dejavnosti brez kakršnih koli nadaljnjih dislokacij. Vse pogosteje se ta operacija izvaja artroskopsko; vendar pa obstajajo nekateri bolniki, ki bi morali opraviti popravilo Bankarta s standardnim rezom.
Problem s trganjem banke Bankart je, da imajo posamezniki s to vrsto poškodb rame veliko verjetnost, da bodo imeli ponovitve dislokacije ramena. Ker se poškodovani trup ne zdravi v popolnem položaju, je ramenski sklep manj stabilen. Mlajši bolniki in tisti, ki se ukvarjajo s tveganim športom (kot je na primer hokej na ledu), imajo še posebej veliko tveganje za ponavljajoče dislokacije. Iz tega razloga je veliko teh bolnikov svetovano, da imajo operacijo in ne nirurško zdravljenje.
Beseda iz
Barkartske solze so poškodbe, povezane z ljudmi, ki so imeli dislokacijo ramen in kot posledica so imeli določeno vrsto hujšanje. Ko pride do raztrganine Bankart v ramenu, je rahel in ramenski ramenski del nagnjen k nestabilnosti in ponavljajoče dislokacije so velika skrb. Da bi preprečili ponavljajoče se dislokacije, se mnogi odločijo, da bodo opravili operacijo za popravilo raztrganine Bankarta.
> Viri:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Zunanja glenohumerna nestabilnost: strategija kirurškega zdravljenja na osnovi patologije" J Am Acad Orthop Surg. 2014 maj; 22 (5): 283-94.