Ta hrustanca je kritična do ramenske funkcije in občutljiva na poškodbo
Ravni sklep je krogelni in sklepni sklep, podoben kolku. Vendar pa je vtičnica ramenskega sklepa zelo plitka in s tem po naravi nestabilna. To pomeni, da se kosti ramen ne zadržujejo ustrezno. Potrebna je dodatna podpora - to je, v katerem pride labrum. Ta hrustanec je pomemben za pravilno delovanje ramena, saj lahko raztrgani gobec vpliva na gibanje.
Na srečo, večina zdravljenja ni invazivna.
Kaj je Labrum?
Da bi nadomestili plitvo ramena, ima sklep hrustanec hrustanca, ki se imenuje labrum, ki tvori skodelico za konec roke kosti (humerus), da se premika. Labrum kroži plitvo ramena (glenoidna), da bi vtičnica globlje.
Zaradi tega zapestja hrustanca naredi ramenski sklep bolj stabilen in omogoča zelo širok spekter gibov (pravzaprav lahko obseg premikov, ki jih lahko ramena preseže katerikoli drug sklep v telesu).
Zakaj Labrum Tear?
Trup je narejen iz debelega tkiva, ki je občutljiv na poškodbe s travmo do ramenskega sklepa. Kadar bolnik trpi zaradi poškodbe ramen , je možno, da ima bolnik trpljenje. Mamica postane tudi bolj krhka s starostjo in se lahko pretrga in raztrga kot del procesa staranja.
Različni mehanizmi so bili opisani kot vzroki za boljše iztrgane solze v rami.
Včasih je vzrok nenadna poškodba, kot je močna kompresija ali nenaden oprijem na roki. Nasprotno pa so nekatere poškodbe zaradi poškodb posledica ponavljajoče se poškodbe rame, kot je na primer pri delu z metrijem nad glavo.
Veliko študij je bilo izvedenih in so opredelili posebne položaje ramenskega sklepa, kjer je gube še posebej nevarno za poškodbe.
Odvisno od aktivnosti in položaja roke lahko zdravnik določi najverjetnejšo vrsto in mesto poškodbe zaradi poškodb.
Simptomi poškropljenega labroma
Simptomi trpljenja so odvisni od tega, kje se nahaja solza, vendar lahko vključuje:
- Boleč občutek v ramenskem sklepu
- Ujemanje rame z gibom
- Bolečina s specifičnimi aktivnostmi
Poleg tega lahko nekatere vrste labralnih solz, zlasti lestvica Bankarta , povečajo možnost dislokacij na ramenih .
Diagnoza labrum solz
Zdravnik bo ponavadi skrbno spremljal poškodbe in bolečine, ki povzročajo težave. Pri pregledu se lahko izvedejo specifični testi za odkrivanje različnih vrst solz.
Poleg fizičnega pregleda se pogosto opravljajo tudi slikovni testi. Redni rentgenski pregledi običajno ne kažejo nenormalnosti. MRI je ponavadi najboljši test za odkrivanje poškodb labara.
Če obstaja posebna skrb zaradi poškodb na labirintu, se MRI izvaja z vbrizgavanjem izboljšanja gadolinije (barvila) v ramenski sklep. Ta injekcija dramatično izboljša natančnost MRI pri odkrivanju solz.
Vrste Labralskih pepelov
Najpogostejši vzorci žalnih solz so:
- SLAP Solze : to je najpogosteje videti pri športnikih, ki mehurčajo športnike, kot so baseball igralci in teniški igralci. Raztrgani gobec, viden v solatni raztopini SLAP, je na vrhu ramenske vtičnice, kjer se tetiva bicepsa pritrdi na ramo.
- Bankart Praznine : Raztrganost Bankarta je trzajoča solza, ki se pojavi, ko se ramena dislokira. Ko se rama iztegne iz sklepa, se poškoduje trup, zaradi česar je rama bolj dovzetna za prihodnje dislokacije.
- Posteriorne labralne suze : zadnja labralna suha so manj pogosta, včasih pa se vidijo pri športnikih v stanju, ki se imenuje notranja prizadetost . V tem sindromu se magnetna rotacija in labrum sprijeta skupaj v zadnjem delu ramena.
Zdravljenje raztrganega labrum
Zdravljenje raztrganega gobca je odvisno od vrste solze, ki se je zgodila. Večina umazanih solz ne potrebuje operacij; Vendar pa je pri bolnikih, ki imajo kljub bolj konzervativnim zdravljenjem vztrajne simptome, lahko potreben kirurški poseg.
Značilno je, da so prvi koraki preprosti koraki, ki se osredotočajo na omogočanje telesu, da ozdravi poškodbo in da vnetje preseže. Delo s fizioterapevtom lahko pripomore k izboljšanju ramenske mehanike, da se ob stresu poškoduje poškodovanega trebuha. V primerih, ko je rame nestabilno ali če preprostejši postopki zdravljenja ne uspejo, je mogoče razmisliti o bolj invazivnih zdravljenjih. Vrsta zdravljenja se razlikuje tudi glede na specifično vrsto raztrganine.
Beseda iz
Labralne solze so pogosta najdba v rami. Za vsako žuželko ni nujno, da je kirurško zdravljenje, toda poškodbe so lahko vir bolečin in težav z določenimi aktivnostmi. Medtem ko se lahko večina labruralnih solz izboljša z nezdravstvenimi zdravljenji, se lahko poškodbe, ki povzročajo nestabilnost ramena, zahtevajo bolj invazivno zdravljenje. Pogovorite se o najboljših možnostih s svojim zdravnikom.
> Viri:
> Keener JD, Brophy RH. "Superiorne solze ramena ramena: patogeneza, ocena in zdravljenje" J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt, 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Zunanja glenohumerna nestabilnost: strategija kirurškega zdravljenja na osnovi patologije" J Am Acad Orthop Surg. 2014 maj; 22 (5): 283-94.