Odpravite se brušenja in bolečine s premikanjem lopatice
Periscapularni burzitis je možen vzrok bolečine v zgornjem delu hrbta. Scapula, imenovana tudi lopatica, je pomembna kost, ki premakne svoj položaj z gibanjem zgornjega dela telesa in ramenom. Premikanje lopatice na zgornjem delu hrbta je ključnega pomena za normalno delovanje ramena in hrbtenice. Če so gibi lopatice nenormalni, lahko pride do občutnega vnetja in bolečine.
Scapula
Scapula se imenuje tudi ramensko rezilo . Kost je trikotna oblika kosti, ki sedi na zunanji strani kletke na zgornjem delu hrbta. Na vsaki strani telesa imate eno kostno kost. Zunanja (stranska) stran lopatice vsebuje vdolbino ramenskega sklepa (imenovan glenoid), preostala kost služi kot pritrdilna točka za mnoge mišice ramen in hrbta.
Ko premikate roko in nazaj, se scapula premakne na kletko. To špalasto gibanje (imenovano Scapulotoracic motion) je ključnega pomena za normalno funkcijo hrbtenice in ramenskega sklepa. Kadar lopatica ne usklajuje usklajenega gibanja, je lahko problem hrbtenice in ramenskega sklepa problematičen.
Scapular Bursa
Bursa je napolnjena vreča v telesu, ki omogoča gladko gibanje med strukturami. Imate pomembne bursae, razpršene po telesu, vključno z ramenskim sklepom , zunaj vašega kolka in pred kneecapom .
Te bursae omogočajo drsenje gibanja med kostmi in kite. Ko bursa postane vneto in razdraženo , lahko ta normalna gibanja postanejo boleča.
V zgornjem delu hrbta se nahajajo dve pomembni bursae. Obe bursa vrečke sta med kostmi in anteriorno mišico serratusa, pomembna mišica, ki nadzira navpično gibanje na prsnem zidu.
Ena od bursa vreč se nahaja v zgornjem kotu lopapule (nedaleč od hrbtenice na dnu vratu), druga pa v spodnjem kotu lopatice (v sredini hrbta). V perikapularni burzitis lahko sodelujejo obe ali obe bursa vrečke. Poleg tega so bile okrog škatlice in okoliških kite opisane številne druge manjše bursae, vendar so ti dve glavni krivci pri ljudeh s perikapularnim bursitisom.
Vnetje Bursa
Ko se ti bursae vnetijo in razdražijo, je rezultat, ki ga imenujemo bursitis, rezultat. Bursitis se pojavi, ko je nabrekanje in zgostitev bursa. Ko se to zgodi, lahko gibanje mišic in ramenskega reza povzroči nelagodje. Najpogostejši simptomi pri ljudeh z diagnozo periskapularnega burzitisa so:
- Bolečina
- Mletje občutkov (crepitus)
- Pritisk z gibanjem
- Nerodnost neposredno nad špulasto burso
- Nenavadna mehanika z mehurji
Pri pregledu lahko ljudje z burzitisom lopapule kažejo nenormalne gibe ramenskega rezila. To lahko privede do ugotovitve, ki se imenuje "winging" lopatice, kjer se ramensko rezilo ne drži tesno do rege kletke in izstopa iz nenavadno.
Ljudje s kriliranjem lopatice imajo navadno nenormalno mehaniko ramenskega sklepa, saj je vtičnica rame nenormalno nameščena.
Vzroke perikapularnega burzitisa se lahko spreminjajo. Najpogostejši je preprosto sindrom prekomerne uporabe, pri katerem specifična aktivnost povzroča draženje žolčnika. Te lahko vključujejo dejavnosti športa ali dela, ki izhajajo iz ponavljajoče se uporabe. Poškodbe po travmatizaciji lahko povzročijo perikapularni burzitis, če je specifična poškodba povzročila vnetje ali draženje bursi. Končno, obstajajo nekateri pogoji, v katerih lahko nenormalni anatomski ali kostni tumor povzroči draženje bursi.
Ena najpogostejših je benigna rast kosti, imenovana osteohondroma. Te benigne rastline kosti lahko povzročijo projekcije izven puščal, ki povzročajo draženje bursa.
Zdravljenje bursitisa
Zdravljenje špalastega burzitisa se vedno začne s preprostimi koraki. Večina ljudi s tem pogojem lahko poišče olajšave z nekaj preprostimi zdravljenji. Na srečo so invazivni tretmaji redko potrebni za odpravo težave in za nekoga, ki zdravi ta pogoj, je nenavaden simptom neugodja. Koraki zdravljenja vključujejo:
- Drugo: prvi in pogosto najpomembnejši korak v upravljanju periskapularnega burzitisa je počivanje razdražene burse in omogočanje vnetja. To ponavadi traja nekaj tednov in ga je mogoče doseči s spremembo katere koli specifične dejavnosti (na primer športa ali dela, povezane z dejavnostmi), ki se zdi, da poslabša stanje.
- Led : Zmanjševanje vnetja in nadzor bolečine so koristni koraki pri upravljanju tega stanja. Led je koristno orodje za izpolnitev obeh teh nalog. Poznavanje, kako pravilno poškodovati led, vam lahko pomagajo obvladati bolečine in otekline, povezane z bursitisom.
- Protivnetna zdravila : nesteroidna protivnetna zdravila so prav tako zelo uporabna zdravila za nadzor vnetja od burzitisa. Na splošno morajo ljudje, ki vzamejo ta zdravila, redno uporabljati za nekaj tednov, da bi pomagali preprečiti vnetni odziv. Preden vzamete katerokoli zdravilo, morate s svojim zdravnikom potrditi, da je za vas varno uporabljati ta zdravila.
- Fizikalna terapija : Fizikalna terapija je pravzaprav ena izmed najbolj uporabnih zdravljenj za perikapularni burzitis. Obstajajo dva razloga, da je zdravljenje koristno. Prvič, zdravljenje lahko pomaga omejiti simptome vnetja bursa. Drugič, fizikalna terapija je lahko zelo učinkovita pri izboljšanju sklepne mehanike, zato problem ne postane stalno in se ponavlja. Nenormalno gibanje lopapule na kletki rebera ne more voditi le do razvoja burzitisa, ampak lahko povzroči ponovitev težave, če se ta nenormalna mehanika ne obravnava.
- Injekcije kortizona : injekcije kortizona so zelo koristne za zagotavljanje močnega protivnetnega odmerka neposredno na mestu vnetja. Injekcije kortizona je treba omejiti glede na to, koliko injekcij je ponujeno posamezniku, vendar je v omejenih odmerkih lahko zelo koristno. Pri ljudeh, ki potrebujejo kirurško zdravljenje, je uspešno zdravljenje s kortizonskim strelom znak, da je operacija bolj učinkovita.
Kot je bilo navedeno, je operacija redko potrebna, vendar je lahko učinkovita pri nekaj posameznikih, ki z zgoraj navedenimi zdravljenji ne morejo olajšati. Kirurgija se najpogosteje uporablja za posameznike, ki imajo nenormalno scapularno anatomijo, kot so rast kosti ali tumorji, kar povzroča neposredno draženje bursa.
> Viri:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Simptomatski scapulotoracic crepitus in burzitis" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Sep-Oct; 6 (5): 267-73.