Alergije na penicilin so najpogostejša alergija na drog in skupni vzrok za kožne izpuščaje, vendar je težko vedeti, če to povzroča izpuščaj. Morda je to povzročilo nekaj drugega.
Simptomi alergije na penicilin
Alergija penicilina lahko povzroči smrtno nevarne alergijske reakcije, na srečo pa ima večina otrok z alergijo na penicilin več blagih reakcij, kar povzroči preproste kožne izpuščaje, kot so koprivnica.
Poleg panjev lahko imajo otroci s hujšimi simptomi, kot sta sopenje , težko dihanje ali požiranje ali otekanje v ustih ali žrelu, morda anafilaksija - resna alergijska reakcija.
Če ima vaš otrok ravno koprivnico (imenovano tudi urtikarija), boste verjetno opazovali rdeče ali rožnate pokritje na koži, ki je srbita, spremenjena po velikosti, in pridejo čez nekaj ur. Čeprav pogosto ne izginejo v celoti. Namesto tega starejši koprive izginejo v enem delu otrokovega telesa, nove se še vedno pojavljajo nekje drugje. Vsak posamezen panj ne sme trajati več kot 24 ur. Če se to zgodi, ima lahko vaš otrok podoben kožni izpuščaj, kot je multiformni eritem, in ne preprost panjev.
Multiformni eritem je vrsta alergijske reakcije, ki jo lahko povzroči tudi alergija na penicilin ali podobne snovi kot so druga zdravila, bakterijske okužbe ali virusne okužbe . Za razliko od koprivnice, ki prihajajo in gredo, se izpuščaj iz multiforme eritema običajno še naprej širi in lahko traja en do dva tedna.
Drugi simptomi multiformnega eritema lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo , bolečine v sklepih, rane v ustih in rdeče oči.
Ali je alergija na penicilin?
Na žalost se lahko alergije na penicilin težje diagnosticirajo, kot si lahko predstavljajo večina staršev.
Za eno stvar je pogosto zmedo, ali otrok dejansko ima alergijsko reakcijo ali ima samo virusni izpuščaj.
Roseola , na primer, je klasična virusna okužba, ki povzroči zvišano telesno temperaturo več dni, ki ji sledi izpuščaj, ko se pojavi vročina.
Obstajajo pa tudi nekatere odzivov na zdravila, ki lahko povzročijo izpuščaje, ki niso posredovane s protitelesi. Te celično posredovane, zapoznele preobčutljivostne reakcije se pogosto pojavijo, ko otrok jemlje antibiotik in ima tudi virusno okužbo. Ta tip morbilliformnega izpuščaja lahko povzroči srbečico, kot je pogosto opisano kot "razširjene makule in rožnate barve v lososu, ki se običajno začnejo na glavi, vratu ali zgornjem deblu, nato se razširijo simetrično navzdol in postanejo konfluentne".
In ne pozabite, da tudi če ima vaš otrok resnično alergijsko reakcijo, ga lahko povzroči nekaj drugega in njegovo jemanje penicilina bi lahko bilo naključje. Veliko drugih stvari, poleg penicilina, lahko sproži alergijske reakcije in panje, vključno z:
- Živila, zlasti arašidi, jajca, drevesni oreški , mleko, školjke, pšenica in sojina
- Druga zdravila
- Aditivi v živilih ali zdravilih, kot je tartrazin za barvanje hrane (rumena št. 5)
- Okužbe, zlasti virusne okužbe
- Ušesa in ušesa žuželk
- Latex
- Vaja
- Stres
- Izpostavljenost toploti, mrazu ali vodi, ne glede na temperaturo
- Dermografija , fizična urtikarija , pri kateri se panjev sprožijo z milom ali praskanjem kože
Imejte v mislih, da so alergije penicilina pogoste, če vaš otrok jemlje penicilin in ima alergijsko reakcijo, bo vaš pediater pogosto domneval, da ga povzroča penicilin in se v prihodnosti izogibajte temu antibiotiku. Če je vaš otrok že alergičen na več antibiotikov ali če želite potrditi, ali je vaš otrok res alergičen na penicilin, lahko pediatrični alergist opravi alergijsko preskušanje kože, da pomaga pri diagnozi.
Zdravljenje alergij na penicilin
Poleg zaustavitve penicilina, ki bi lahko povzročil alergijsko reakcijo vašega otroka, bo vaš otrok verjetno zdravljen s antihistaminom, kot je Benadryl (difenhidramin), za lajšanje simptomov koprivnice in srbenje .
Morda bo treba še hujše reakcije zdraviti s steroidi in / ali injekcijo epinefrina .
Kaj morate vedeti o alergijah penicilina
Druge stvari, ki vedo o alergijah penicilina, vključujejo:
- Če je vaš otrok alergičen na penicilin, se mora izogibati tudi amoksicilinu, amoksilu, Augmentinu in vsem drugim antibiotikom podobnim penicilinu.
- Večina strokovnjakov meni, da lahko otroci z alergijo na penicilin sprejmejo antibiotike cefalosporina, čeprav obstaja majhno tveganje za alergijsko reakcijo na to vrsto antibiotika.
- Čeprav se lahko alergijska reakcija sproži v nekaj minutah do urah odmerjanja odmerka penicilina, lahko traja dneve ali tedne antibiotika, ki sproži panje pri vašem otroku. Tudi vaš otrok je morda vzel antibiotik in ni imel reakcije pred njo, nato pa je nenadoma imel reakcijo, ko ga naslednjič vzame.
- Opomni svojega pediatra, če je vaš otrok alergičen na penicilin, kadarkoli prejmete recept. Čeprav imajo v otrokovem grafikonu verjetno "opozorilo o alergijah", je dobro biti varen in jim opomniti.
- Antibiotike je treba predpisati le v zelo posebnih okoliščinah. Antibiotikom se ne sme dajati "za vsak primer", ki ga otrok potrebuje, ali za kakršnokoli preprosto virusno okužbo, saj lahko to povzroči nepotrebne neželene učinke in zaplete.
Najpomembneje je, da mnogi starši mislijo, da so njihovi otroci alergični na penicilin, čeprav v resnici niso. Pediatrični alergist lahko pomaga ugotoviti, ali je vaš otrok res alergičen na penicilin.
Viri:
Adkinson: Middletonova alergija: načela in praksa, 6. izd.
Apter AJ. Ali obstaja križna reaktivnost med penicilinom in cefalosporinom? Am J Med - 01-APR-2006; 119 (4): 354.e11-9
Behrman: Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo, 18. izd.
Navodila za posvetovanje in napotitev, ki navajajo dokaze: kako lahko pomaga alergist-imunolog. Ameriška akademija za alergijo, astmo in imunologijo - J Allergy Clin Immunol - 01-FEB-2006; 117 (posvetovanje z dobaviteljem): S495-523
Cydulka R. Je to bolnik alergičen na penicilin? Analiza na podlagi dokazov o verjetnosti alergije na penicilin. - Ann Emerg Med - maja 2004; 43 (5); 677
Pesem James E. Posodobitev o pediatričnih izbruhih kožnih drog. Klinika za dermatologijo, letnik 32, številka 4, julij-avgust 2014, str. 516-523