Dejstva za stresno kardiomiopatijo in njene širše posledice
Vsako leto, blizu Valentine's Day, časopisi vodijo zgodbe o "sindromu zlomljenega srca", pogoj, v katerem ljudje (ponavadi postmenopavzne ženske) doživljajo hude, akutne srčne simptome po epizodi ekstremnega čustvenega stresa. stresna kardiomiopatija ". (Kardiomiopatija je preprosto medicinski izraz za katero koli motnjo srčne mišice.) Stresna kardiomiopatija je nedavno priznana srčna bolezen, ki je dramatična in huda, vendar je na srečo ponavadi reverzibilna in prehodna - če se zdravi na pravi način.
In ta tip sindroma zdrobljenega srca običajno nima nič opraviti z neuspešnimi romanci.
Kaj je stresna kardiomiopatija?
Pri stresni kardiomiopatiji del srčne mišice - pogosto velik del - nenadoma preneha delovati, kar povzroči akutno srčno popuščanje . Z agresivno medicinsko oskrbo je pogostost prehodna, srčna mišica pa se v nekaj dneh ali tednih vrne v normalno delovanje. Če pa je zdravstvena oskrba zaostrena, je kardiomiopatija lahko smrtna.
Stresno kardiomiopatijo sproži ekstremna in nenadna čustvena travma ali fizični stres. Prijavljeni sprožilci so vključevali nepričakovane novice o smrti, domači zlorabi, oboroženi ropi in celo presenečenje. Pogostost se ponavadi kaže s simptomi, ki kažejo na akutni srčni napad (huda bolečina v prsnem košu, dispneja in občutek bližnje propadle oblike).
Skoraj 90% ljudi, ki imajo to stanje, so ženske, katerih povprečna starost je 66 let.
Ni znano, zakaj stresna kardiomiopatija prizadene ženske nesorazmerno.
Vzrok za stresno kardiomiopatijo ni znan, večina strokovnjakov pa jo je po čustveni travmi kriv za nenavaden odziv na stresne hormone (na primer adrenalin). Pogoj je lahko povezan z mikrovaskularno angino pektoris , ki jo povzroča zoženje mikrovosov (drobnih krvnih žil) v srčni mišici.
Drugi so domnevali, da je ta pogoj povezan s spazmo koronarnih arterij .
Kako je diagnosticirana stresna kardiomiopatija?
Pri prvem ocenjevanju se ljudje, ki imajo stresno kardiomiopatijo, najprej menijo, da imajo velike srčne napade.
Vendar pa spremembe na njihovi EKG niso značilne za srčni napad, in ugotavlja se , da testi srčnega encima, ki naj bi potrdili srčni napad, niso znatno povišani. Nadalje, ko se odpeljejo v kateterizacijski laboratorij, se odkrijejo, da so njihove koronarne arterije odprte (pri resnih srcnih napadih bi bila ena od koronarnih arterij oklepljena).
In končno, veliko ljudi s stresno kardiomiopatijo ima značilno oslabelost srčne mišice (kardiomiopatijo) na ehokardiografiji , kjer del levega prekata "baloni" nenadoma in značilen.
(Na Japonskem, kjer je bil ta pogoj prvič opisan, naj bi značilno balonjenje levega prekata spominjalo na pastor hobotnice ali "takotsubo", zato se stanje imenuje takotsubo kardiomiopatija.)
Zdravljenje stresne kardiomiopatije
Mnogi ljudje s stresno kardiomiopatijo na začetku imajo hudo srčno popuščanje in potrebujejo agresivno in intenzivno srčno oskrbo.
Preberite o zdravljenju srčnega popuščanja . Na srečo, z agresivno medicinsko oskrbo, ne preživijo le, ampak tudi njihova kardiomiopatija ponavadi popolnoma razreši v nekaj dneh in tednih.
Kaj naredi stresno kardiomiopatijo edinstveno?
Stresna kardiomiopatija je resnično edinstven pogoj. Nenadoma se pojavi pri sicer zdravih ljudeh (navadno ženskih); takoj sledi epizodi hudega čustvenega ali fizičnega stresa; predstavljeni simptomi močno kažejo na srčni napad; in medtem ko so žrtve najprej kritično bolne s srčnim popuščanjem, z ustrezno skrbjo najpogosteje preživijo in kardiomiopatija skoraj vedno izgine v celoti
Komentar o stresni kardiomiopatiji
"Stresna kardiomiopatija" je veliko boljši izraz za to stanje kot bolj priljubljen izraz "sindrom zdrobljenega srca". Običajno mislimo na lomljeno srce kot nekaj, kar se pojavi, ko dobite pismo Dear John, ne nekaj, kar se zgodi po Naložen je 44 magnum v obraz.
Kljub temu je ta terminologija povzročila veliko publicitete, zato se je znanje o tem novem sindromu hitro in široko razširilo. In ta razširjena zavest je dobra.
Simptomi stresne kardiomiopatije so tako nenadni in tako resni, da je skoraj nepredstavljivo, da vsakdo, ki ga razvije, ne bo poiskal zdravniške pomoči; in fizične manifestacije stanja so tako očitne, da noben zdravnik, ki vidi eno od teh žensk, ne bi mogel ugotoviti, da se dogaja kaj resnega. Torej, tako slaba, kot je stresna kardiomiopatija, je vsaj majhna nevarnost, da jo ne bodo upoštevali njene žrtve ali medicinsko osebje.
To je v bistvu v nasprotju z nekaterimi drugimi srčnimi stanji, ki jih imajo ženske, ki so veliko pogosteje od stresne kardiomiopatije. Glavni med njimi so angina in srčni utrip - pogosti, ki so tako pogosti in tako nevarni pri ženskah kot pri moških, vendar so pogosto prisotni z "atipičnimi" simptomi. Torej, ženske, ki trpijo zaradi bolezni koronarnih arterij, pogosto ne iščejo pomoči, in ko iščejo pomoč, jih prepogosto ne dobijo od svojih zdravnikov. Preberite več o edinstvenih značilnostih koronarne arterijske bolezni pri ženskah .
Beseda iz
Morda bo oglaševanje okrog "sindroma zdrobljenega srca" pritegnilo več ženskih in zdravnikovih pozornosti na splošno dejstvo, da se srčna bolezen pri ženskah razlikuje od bolezni srca pri moških - vendar ni nič manj pogosta in nič manj smrtonosna. Če je tako, se bo netočna terminologija, ki se uporablja za to stanje v celotnem množičnem mediju, izkazala kot dobra stvar.
> Viri:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M, et al. Incidenca in angiografske značilnosti bolnikov s sindromom apical balona (Takotsubo / stresna kardiomiopatija) v preskušanju HORIZONS-AMI: analiza iz multicentrične mednarodne študije miokardnega infarkta elevacije ST-elevacije. Catheter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z, et al. Sistematični pregled in meta-analiza incidence in korelacije ponovitve Takotsubojeve kardiomiopatije. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et al. Klinične lastnosti in izidi Takotsubo (stresa) Kardiomiopatija. N Engl J Med 2015; 373: 929.