Kratka sapa ali dispneja ni le zastrašujoč simptom, ampak je pogosto pomemben znak resnega zdravstvenega problema. Če imate dispnejo, mora vaš zdravnik vzeti čas, potreben za določitev pravilne diagnoze, ker je pri izbiri najboljšega zdravljenja pomembna pravilna diagnoza.
Na srečo je verjetno, da bo vaš zdravnik imel pomembne napotke o tem, kaj povzroča vašo dispnejo, potem ko se pogovorite z vami o vaši zdravstveni anamnezi in opravite natančen fizični pregled.
Ponavadi z enim ali dvema dodatnima testoma, ki potrjujejo diagnozo, lahko začnete z zdravljenjem, da odpravite dispnejo.
Kaj se počuti dispneja?
Dyspnea je občutek dihanja, ne da bi dobili dovolj zraka.
Lahko ga spremlja tesnost v prsih, občutek, da ste zadušni ali občutek panike. Odvisno od njenega vzroka se lahko pojavijo dispneja samo občasno, v diskretnih epizodah. Po drugi strani pa lahko postane neprekinjen ali se lahko postopoma poslabša. Medtem ko imajo nekatere oblike dispneja očiten vzrok, ki se lahko identificira (kot je naporna vadba), mora nepojasnjeno dispnejo vedno oceniti zdravnik.
Kakšne zdravstvene razmere lahko povzročijo dispnejo?
Bolezni pljuč in dihalnih poti
- Bolezni, ki vključujejo samega pljuča, vključno z emfizemom , pljučnim rakom , pljučno fibrozo ali sarkoidozo .
- Bolezni dihal, vključno z astmo in bronhitisom .
- Okužbe, ki vključujejo pljuča ali dihalne poti, vključno z bakterijsko pljučnico, histoplazmozo ali tuberkulozo .
- Bolezni krvnih žil v pljučih, vključno s pljučno hipertenzijo in pljučno embolo .
- Druge bolezni pljuč ali prsnega koša, vključno z restriktivno pljučno boleznijo ali pnevmotoraksom .
Srčne bolezni
Skoraj vsa srčna motnja lahko povzroči kratko sapo (vključno z boleznijo koronarne arterije, boleznijo srčnega ventila, aritmijami ali perikardialno boleznijo), vendar je dispneja najpogostejša pri srčnem popuščanju .
Anksiozne motnje
Napadi panike pogosto zaznamujejo občutek dihanja.
Dekontiranje
Zaradi bolezni ali sedentarnega načina življenja lahko povzroči dispnejo s celo manjšo napetostjo.
Drugi zdravstveni pogoji
Ti lahko vključujejo anemijo (nizko število rdečih krvnih celic), disautautonomijo in motnje ščitnice .
Kaj so nekateri pomembni pripomočki za vzrok dispneje?
Tukaj so pomembni namigi, ki jih mora zdravnik najti pri poskusu določitve vzroka vaše dispneje.
- Ste trenutno ali kadilec v preteklosti? (predlaga pljučno bolezen ali bolezni srca).
- Ali imate sedentaren življenjski slog, zvišan holesterol, hipertenzijo, sladkorno bolezen ali druge dejavnike tveganja srca? (predlaga srčno bolezen.)
- Ali imate zgodovino izpostavljenosti toksinom, ki lahko povzroči pljučno bolezen ?
- Ali imate oslabljen imunski sistem ali nedavno izpostavljenost povzročiteljem okužb? (predlaga pljučnico ali drugo nalezljivo pljučno bolezen.)
- Ali ste imeli zadnjo operacijo, dolgotrajno počitek ali dolgo potovanje z letalom? (predlaga pljučno embolo).
- Ali ste imeli nedavno bolezen s podaljšanim obdobjem nedejavnosti? (predlaga dekodiranje.)
- Ali imate simptome drugih zdravstvenih stanj, ki lahko povzročijo dispnejo (npr. Bolezen ščitnice ali disautonomija)?
- Ali vzorec vaše dispnee kaže na poseben vzrok? (Na primer, ortopnej ali paroksizmalna nočna dispneja lahko kažejo na srčno popuščanje.)
- Ali se vaša dispneja vztrajno ali stalno poslabša? (Ta vzorec kaže na pljučnico ali drugo pljučno bolezen ali srčno popuščanje.)
- Ali vaša dispneja pride in odide, v precej diskretnih epizodah? (Ta vzorec lahko kaže na astmo, emfizem, ponavljajočo se pljučno embolo ali bolezen koronarnih arterij.)
Kakšno testiranje bi bilo morda potrebno?
Če vaš zdravnik sumi na pljučno bolezen, je verjetno, da bo on ali ona želel teste rentgenskih in pljučnih funkcij pljuč, da bi potrdili diagnozo.
Če sumite na pljučno embolo, je verjetno, da boste potrebovali pregled s pljuči (test za preslikovanje, ki išče blokade v arterijah pljuč), test D-dimer (test krvi, ki išče znake nedavnega krvnega strdka) in ultrazvočni test vaših nog (poiskati krvni strdek). Če mislite, da je srčna bolezen vzrok, vam bo vaš zdravnik verjetno začel z ehokardiogramom, da bi ocenil delovanje srca. Krvni testi so morda v pomoč, če mislite, da je vaša dispneja povezana z anemijo, boleznijo ščitnice ali okužbo.
Spodnja črta
Nepojasnjeno ali nepričakovano dispnejo lahko povzroči več pomembnih in potencialno nevarnih zdravstvenih težav, zato če imate ta simptom, ga morate čim prej oceniti pri zdravniku. V večini primerov bo skrbno zdravnik po temeljiti začetni zdravstveni oceni (zdravstveni anamnezi in fizični pregled) imeli zelo dobro idejo o tem, kaj povzroča težavo. Nadaljnje testiranje se lahko natančneje usmeri k potrditvi domnevne diagnoze.
Določitev pravilnega vzroka za kratko sapo je dovolj pomembna, da če mislite, da je vaš zdravnik prehitro ocenil vašo dispnozo ali kako drugače ne more ugotoviti verjetnega vzroka, morate močno razmisliti o tem, da bi videl drugega zdravnika.
Viri:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Uradna izjava ameriškega torakalnega združenja: posodobitev mehanizmov, ocena in uravnavanje dispneje. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Neinvazivni testi za diagnostično oceno dispneje med ambulantnimi boleznimi: študija multietničnega študija pljučnega ateroskleroze. Am J Med 2015; 128: 171.