Pljučni kamni
Sialolitijaza je medicinski izraz za kamni slinavke. Ti kamni ali kamni so večinoma sestavljeni iz kalcija, vendar vsebujejo tudi magnezij, kalij in amonij. Usta imajo tri žleze slinavke, ki lahko razvijejo kamne: parotidne, submandibularne, sublingvalne in manjše žleze slinavke. Zaradi velikih, dolgih in s počasnim pljuvanjem v pljučih najverjetneje razvijejo kamni iz slinavke žleze v vaši submandibularni slinavki.
Otroci redko razvijajo sialolitiozo in jih najpogosteje najdemo pri moških med 30 in 60 letom starosti. Večina kamnov se pojavlja samo v eni žlezi, vendar je mogoče naenkrat oblikovati več kamnov. Podmandibularni kamni predstavljajo 80 do 92 odstotkov vseh sialolitijaze, medtem ko večji del preostalih primerov povzroči parotidne kamne pri 6 do 20 odstotkih. Sublingvalne in manjše žleze imajo relativno nizko tveganje za razvoj kamna.
Funkcija sline
Sla je večinoma sestavljena iz vode, vendar vsebuje tudi majhne količine elektrolitov, kalcija, fosfatov, pomembnih antibakterijskih spojin in prebavnih encimov. Protibakterijske lastnosti pljuva zaščitijo pred:
- peroralne okužbe
- kronična suha usta
- bolezen dlesni
- zobna gniloba
Žvečilni encimi v slini začnejo razgraditi vašo hrano, preden jo pogoltnete, pljuča pa se najpogosteje sprosti v odziv na vonj in okus hrane.
Dodatne funkcije sline vključujejo pomoč pri pogoltovanju in govori.
Sljudo proizvaja več žlez, ki se nahajajo v ustih in žrelu. Glavne žleze slinavke nato transportirajo slino skozi drobne cevi, ki se imenujejo slinavka, ki sčasoma sprostijo slino v različne kraje v ustih, še posebej pod jezikom in na tleh vaših ust.
Trije pari večjih žlez slinavke imenujemo parotidne, submandibularne in sublingvalne žleze.
Poleg glavnih žlez slinavke obstajajo tudi številne manjše žleze, imenovane manjše žleze slinavke, ki se nahajajo na ustnicah, obrazih in v celotnem tkivu, ki ujamejo usta.
Vzroki za sialolitiozo
Pogoji, kot je dehidracija, ki povzročajo zgostitev ali zmanjšano vsebnost vode v slini, lahko povzročijo, da kalcij in fosfat v slini tvorijo kamen. Kamni se pogosto tvorijo v pljučnih kanalih in lahko v celoti ovirajo slinavka ali deloma ga prekrijejo. Razvijete lahko tudi sialolitiozo, tudi če ste zdravi, zato vzroka morda ni vedno mogoče določiti. Vendar pogoji, ki lahko povzročijo debelo slino in posledično sialolitiozo, vključujejo:
- dehidracija
- uporaba zdravil ali stanja, ki povzročajo suha usta (diuretiki in antiholinergiki)
- Sjorgenov sindrom , lupus in avtoimunske bolezni, v katerih lahko imunski sistem napada sline
- radiacijsko zdravljenje ust
- Protin
- kajenje
- travma
Majhni kamni, ki ne blokirajo toka sline, se lahko pojavijo in ne povzročajo simptomov. Kljub temu, da se pretok sline popolnoma ustavi, lahko povzroči okužbo slepega žleze.
Simptomi sialolitijaze
Simptomi se ponavadi pojavijo, ko poskušate jesti (od takrat, ko je tok slime spodbujen) in se lahko zgodi v nekaj urah po jedi ali poskusu jesti. To je pomembno, da povejte svojemu zdravniku, ker lahko pomaga razlikovati sialolitiozo iz drugih pogojev. Simptomi sialolitioze lahko vključujejo:
- otekanje prizadetih slinavičnih žlez, ki se običajno pojavijo pri obrokih
- težave pri odpiranju ust
- težave pri požiranju
- boleč hudič pod jezikom
- kašaste ali čudne degustacije
- suha usta
- bolečine in otekanje navadno okoli ušesa ali pod čeljusti
Hude okužbe slinavke lahko povzročijo globoke simptome, vključno z zvišano telesno temperaturo, utrujenostjo in včasih opaznim oteklostjo, bolečino in rdečino okoli prizadete žleze.
Diagnoza sialolitijaze
Otolaringolog ali ENT je zdravnik, usposobljen za diagnosticiranje in zdravljenje sialolitijaze. Čeprav zdravniki v drugih specialitetah lahko diagnosticirajo ali zdravijo tudi to stanje. Vaš zdravnik bo razmislil o vaši zdravstveni anamnezi in pregledal vašo glavo in vrat, vključno z notranjostjo vaših ust. Včasih se kamen lahko počuti kot gruča. V preteklosti je bil uporabljen sialograf, v katerem je bil uporabljen barvilo v pljučni kanal, ki mu je sledil rentgenski aparat, vendar je to bolj invazivno kot sodobne MRI ali CT skeniranje, ki niso invazivne.
Zdravljenje sialolitijaze
Zdravljenje sialolitija je odvisno od tega, kje je kamen in koliko je velik. Majhne kamne lahko potisnete iz kanala in morda boste to lahko olajšali tako, da pijete veliko vode ali masirate in uporabite toploto na območju. Včasih zdravnik lahko potisne kamen iz kanala in v usta z uporabo topega objekta in nežno sondiranje območja.
Velike pljučne kamne lahko težje odstranite in včasih potrebujete operacijo. Včasih se lahko tanka cev, ki se imenuje endoskop, vstavi v kanal, če je kamen mogoče videti z endoskopom, ki ga bo zdravnik lahko vstavil v drugo orodje, ki se nato uporabi za izvlečenje kamna. Včasih je odstranitev kamna mogoče doseči z majhnim rezom, v težkem primeru pa je morda treba odstraniti celotno žlezo in kamen.
V primeru okužene žleze vam lahko zdravnik predpiše peroralni antibiotik. Nikoli ne jemljite antibiotikov, ne da bi videli zdravnika.
Viri:
Ameriška akademija otolaringologije - glavna in vratna kirurgija. Žleze slinavke. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Bolnik. co.uk. Pljučni kamni (pljučni kamni). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB in Emerick, K. Salivary Gland Stones. V: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc http://www.uptodate.com