Tuberkuloza (TB) je nalezljiva bolezen v zraku, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis , bakterija, ki raste in deli znotraj celic. Okužba, ki se začne v pljučih, povzroča nodule, znane kot tuberkuloze. Sčasoma se lahko bolezen razširi na druge organe, vključno z ledvicami, možgani in hrbtenico. Antibiotiki se uporabljajo za tuberkulozo, čeprav zdravljenje ni vedno preprosto ali učinkovito.
TB ni nekaj, kar je navadno cepljeno v Združenih državah in je lahko smrtno, če se ne zdravi.
Kratka zgodovina
TB je bil okoli deset tisoč let. Pogosto je imenovana "poraba" zaradi dramatične izgube teže, ki jo lahko povzroči. Pred letom 1940, ko je postal antibiotik streptomicin na voljo, ni bilo veliko, kar bi bilo mogoče storiti za bolezen. Smatrali so, da je svež zrak, dobra prehrana in sončna svetloba koristna, vendar niso vedno delovala. V nekaterih primerih so zdravniki poskušali odstraniti obolel pljuča. Od 17. do 19. stoletja se domneva, da je eden od petih ljudi umrl zaradi tuberkuloze.
Še vedno vodilni morilec po vsem svetu je tuberkuloza v Združenih državah manj razširjena kot včasih, čeprav se v zadnjih letih pojavljajo okužbe. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je bilo v ZDA leta 2016 prijavljenih 9.272 primerov tuberkuloze.
Ponovno pojavljanje TB v Združenih državah je bilo delno pripisano potovanju v države in iz držav, kjer je tuberkuloza endemična, pa tudi povezovanje z epidemijo virusa HIV.
Simptomi
Ko zdrava oseba postane okužena s tuberkulozo, bodo njihove celice imunskega sistema ponavadi odstranile okužbo in povzročile bakterije TB v neaktivni obliki, ki ne povzroča simptomov in ni nalezljiva; to je znano kot latentna okužba s TB.
Možno je živeti s latentnim tuberkulozom, ne da bi kdaj razvili aktivno obliko bolezni.
Če pa je imunski sistem oslabljen, lahko okužba postane aktivna, kar povzroča simptome in nalezljivo bolezen. Približno 3 do 5 odstotkov ljudi razvije aktivno tuberkulozo v roku enega leta po prejemu pozitivnega rezultata s preskusom kože na koži.
Simptom podpisa aktivne tuberkuloze je slab kašelj, ki povzroča krvavost in lahko traja tri ali več tednov. Drugi simptomi vključujejo bolečine v prsnem košu, utrujenost, izgubo apetita, hujšanje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in nočne znojenje.
Vzroki
Tuberkuloza je bolezen v zraku, ki se širi predvsem po kapljicah, ki se sproščajo v zrak po nalezljivem kašlju, pljuvanju ali kihanju. Tveganje za okužbo je največje pri tistih, ki preživijo daljše časovno obdobje v zaprtih okoljih - na primer na letalu, avtobusu ali v manjšem življenjskem prostoru - pri okuženih osebah.
TB je resen zdravstveni problem v mnogih državah, zlasti v razvoju. Imenovana je bila "bolezen revščine", saj je bolj razširjena na mestih z izzivalnimi socialno-ekonomskimi razmerami, ki vodijo v prenagljeno življenje, podhranjenost in še več. Medtem ko je tuberkuloza v Združenih državah manj razširjena, ostaja problem v bolnišnicah, v zaporih in zavetiščih za brezdomce, kjer prevladujejo gneče.
Tisti, ki imajo oslabljen imunski sistem, so posebej ogroženi za tuberkulozo. To vključuje otroke, starejše osebe, tiste z imunsko kompromitirajočo boleznijo ali s stanjem (npr. HIV), tiste, ki jemljejo imunosupresivna zdravila (na primer pri zdravljenju avtoimunske bolezni ali po presaditvi organa) in ljudi, ki se zdravijo z rakom.
Diagnoza
Če sumite, da imate aktivno tuberkulozo, pokličite svojega zdravstvenega delavca, da uredi test TB . Najpogosteje uporabljena je test kože Mantoux, ki se izvaja z injiciranjem majhnih količin TB bakterij pod kožo na podlakti. Če imate imunsko reakcijo, bo na mestu injiciranja prišlo do otekanja v dveh do treh dneh.
Včasih se kožni test lahko pred kratkim po izpostavitvi bakterijam (pred osmimi do tremi tedni) pojavi imunski odziv za razvoj. Če testirate pozitivno, boste opravili nadaljnje testiranje, vključno s rentgenskim snemanjem v prsnem košu in bakterijsko kulturo ali mikroskopskim pregledom izkrvavljenega sputuma (flegma).
Obstajajo tudi preiskave krvi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje tuberkuloze, znane kot testi za sproščanje gamma (IGRA), čeprav se ne uporabljajo tako pogosto.
Zdravljenje
Tuberkuloza se zdravi z antibiotiki . Zdravljenje je običajno sestavljeno iz šestih do osmih tednov kombinacije štirih zdravil, ki ji sledita dve drugi zdravili, v skupnem trajanju od šest do devet mesecev. Natančen potek, ki vam je predpisan, je odvisen od vašega primera in splošnega zdravja.
Zelo pomembno je, da sledite navodilom vašega zdravnika za zdravljenje TB, tudi potem, ko simptomi presežejo. Celoten potek antibiotikov je potreben za ubijanje vseh TB bakterij. Neupoštevanje celotnega tečaja lahko vodi do neučinkovitega zdravljenja, daljšega trajanja bolezni in odpornosti proti antibiotikom, pri čemer so možnosti zdravljenja manj učinkovite in imajo več stranskih učinkov kot zdravila na prvi liniji.
Preprečevanje prenosa
Če dobite pozitivno diagnozo aktivne tuberkuloze, vam bo naročeno, da se ne udeležujete dela ali šole, dokler vaš zdravnik ne ugotovi, da niste več nalezljivi (ponavadi približno dva do tri tedne po začetku zdravljenja, to pa lahko traja do šest tednov). Do takrat obdržite svojo oddaljenost od ljudi, s katerimi imate reden stik. Ne pozabite, da kašelj v tkivo in ga zavrzite v zapečateni vreči.
V številnih primerih se bolniki z aktivnim tuberkulozo ocenjujejo in zdravijo v posebnih bolnišničnih prostorih za izolacijo, ki so pod pritiskom, da omejijo izpostavljenost drugim. Po izpustitvi iz bolnišnice vam bodo javni zdravstveni delavci dobili navodila za vrnitev na delo ali šolo. Osebe, s katerimi ste imeli stike, je treba preizkusiti na okužbo.
Beseda iz
Med diagnosticiranjem aktivne tuberkuloze je lahko zastrašujoče, napoved je dober. Večina primerov TB se lahko zdravi in zdravi, dokler sledite navodilom vašega zdravnika in si vzemite svoja zdravila natančno, kot je predpisano.
> Viri:
> Centri za nadzor bolezni. Oddelek za odpravo tuberkuloze. Tuberkuloza (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Medicinska mikrobiologija. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. London.
> Salyers AA in Whitt DD. Bakterijska patogeneza: Molekularni pristop. 1994. Ameriško društvo za mikrobiologijo. Washington DC
> Svetovna zdravstvena organizacija. Tuberkuloza. http://www.who.int/tb/en/