Heart Caths se uporabljajo za zdravljenje različnih srcnih težav
Srčne kateterizacije in angiografije so invazivni diagnostični testi, pri katerih se katetri (dolge fleksibilne, tanke epruvete) prenašajo preko krvnih žil in v srce, da se oceni anatomija in funkcija srca in okoliških žil.
Ker se iz teh testov lahko pridobijo toliko koristnih informacij, se izvajajo v skoraj vseh bolnikih, ki se razmišljajo za katero koli vrsto kardialne kirurgije, vključno z obhodnim kirurgijo ali angioplastiko in stentiranjem .
Kako se izvaja kateterizacija?
Oseba s temi testi je v posebnem kateterizacijskem laboratoriju in je postavljena na posebno pregledno tabelo. Po lokalni anesteziji se kateter vstavi v krvne žile v dimljah, roki, zapestju ali vratu. Kateter se vstavi bodisi s pomočjo majhnega reza bodisi z iglo. Včasih se katetri vstavijo z več kot ene strani. Enkrat v krvnih žilah so katetri napredovali v srce z uporabo rentgenskih smernic.
Med postopkom se katetri običajno manevrirajo na različne lokacije v srcu in merijo tlake v različnih komorah srca. Merjenje teh intrakardijskega tlaka je lahko zelo koristno pri diagnosticiranju nekaterih vrst bolezni srca. Na primer, bolezen srčnega ventila je mogoče zaznati z merjenjem tlačnih razlik med srčnimi komorami. Kot primer, pri mitralni stenozi je tlak levega atrija višji od tlaka levega prekata, ko je mitralni ventil odprt, kar kaže na to, da se ventil ne odpira povsem in da je delno oviranje pretokov krvi prisotno, kadar ne bi smelo biti.
Vzorce krvi lahko vzamemo skozi kateter z različnih mest v srcu, da merimo količino kisika v krvi. Kisikove ravni na desni strani srca je treba izčrpati, medtem ko so bile kisikove ravni na levi strani srca (po preteku krvi skozi pljuča) dopolnjene.
Torej nenavadne spremembe v kisiku v krvi v različnih srcnih komorah lahko signalizirajo "shunt" ali nenormalen pretok krvi v srcu, pogosto zaradi prirojenih srčnih napak, kot je atrijska septalna okvara .
Končno, z vbrizganjem barvila skozi kateter, medtem ko je zabeležen niz hitrih rentgenskih slik, lahko "filme" izvirajo iz krvi, ki teče skozi srčne komore ali preko koronarnih arterij - postopek, znan kot angiografija (imenovana tudi angiografija arteriografija).
Ko je postopek zaključen, se kateter (-i) odstranijo. Krvavitev se uravnava s pritiskom na mesto vstavljanja katetra za 30 do 60 minut.
Za kaj uporabljamo srčno kateterizacijo?
Srčne kateterizacije in angiografije lahko razkrijejo bistvene podatke o celotni srčni funkciji, o funkciji posameznih srčnih komor, o srčnih zaklopkih (ali so preozko - stenoza ali preveč puščena - regurgitacija), o prirojenih srčnih napakah in o lokacija in resnost blokad v koronarnih arterijah .
Včasih se srčna kateterizacija lahko uporabi za zdravljenje različnih težav s srcem. Terapevtske kateterizacije vključujejo postopke za zdravljenje mitralne stenoze ali aortne stenoze , postopke za zaprtje foramen ovale in seveda postopke za lajšanje blokade v koronarnih arterijah (angioplastika in postavitev stentov).
Kakšna so tveganja srčne kateterizacije in angiografije?
Srčne kateterizacije in angiografije so relativno varne, a ker so invazivni postopki, ki vključujejo srce, so možne več zapletov. Iz tega razloga nihče ne bi smel imeti srčnega kateteriziranja, razen če obstaja utemeljena verjetnost, da bodo informacije, pridobljene v postopku, znatno koristile.
Manjši zapleti srčne kateterizacije vključujejo manjše krvavitve na mestu vnosa katetra, začasne motnje srčnega ritma, ki jih povzroča kateter, ki draži srčno mišico, in začasne spremembe krvnega tlaka.
Pomembnejši zapleti vključujejo perforacijo srčnega zidu (povzročajo smrtno nevarno stanje, imenovano srčna tamponada ), nenadna blokada koronarne arterije (ki vodi do srčnega napada ), obsežna krvavitev, možganska kap ali alergijska reakcija na barvilo, uporabljeno pri angiografiji .
Poleg tega srčna kateterizacija in angiografija zahtevata izpostavljenost določeni količini sevanja. Kot pri vsakem medicinskem testu, ki uporablja sevanje, lahko srčno kateteriziranje povzroči majhno povečanje življenjske nevarnosti razvoja raka.
Beseda iz
Srčne kateterizacije in angiografije so invazivni srčni testi, ki so lahko zelo koristni pri diagnosticiranju več vrst bolezni srca ter pri načrtovanju in celo izvajanju terapije.
> Viri:
> Moscucci M. Grossman in Baim-ova srčna kateterizacija, angiografija in intervencija, 8. ed., Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. str.223.