Če ste bili diagnosticirani s srčno aritmijo , bo zdravljenje odvisno od vrste zdravila in resnosti. Če ne povzroča večjih simptomov in niste v nevarnosti, da bi razvili slabšo aritmijo ali zaplet, verjetno ne boste potrebovali nobenega zdravljenja. Vendar če so vaši simptomi hudi in / ali vaš zdravnik je, da se vaša aritmija lahko spremeni v nekaj bolj zloveščega, lahko priporoči zdravljenje, ki ustreza vašim potrebam.
Predpisi
Na splošno imate dva razloga, ki bi jih vaš zdravnik morda želel postaviti na zdravila za srčno aritmijo. Prvič, aritmija lahko povzroči simptome, kot so palpitacije ali omotičnost , in zdravljenje je lahko pomembno za lajšanje teh simptomov. Drugič, aritmija lahko povzroči škodo ali grozi, da bo to storila.
Antiaritmična zdravila
Antiaritmična zdravila so zdravila, ki spreminjajo električne lastnosti srčnega tkiva in s tem spreminjajo način razširjanja vašega srčnega električnega signala v srce. Ker so tahikardije (aritmije, ki povzročajo hiter srčni utrip) običajno povezana z nepravilnostmi v električnem signalu, zdravila, ki spreminjajo električni signal vašega srca, lahko pogosto izboljšajo tiste aritmije. Antiaritmična zdravila so pogosto učinkovite ali vsaj delno učinkovite pri zdravljenju večine vrst tahikardij.
Na žalost antiaritmična zdravila kot skupina ponavadi povzročijo precejšnje neželene učinke neke vrste ali druge, zato jih je težko sprejeti.
Vsako antiaritmično zdravilo ima svoj edinstven profil toksičnosti in pred predpisovanjem katerega koli od teh zdravil je bistveno, da vaš zdravnik skrbno razloži morebitne težave, ki se lahko pojavijo pri izbranem zdravilu.
Vendar pa obstaja ena nesrečna težava, ki je skupna praktično vsem antiaritmičnim zdravilom: včasih ta zdravila povzročijo aritmijo slabše namesto boljše.
Ta značilnost antiaritmičnih zdravil, imenovana proarrhythmia, izvira iz lastnosti zdravil, ki spreminjajo električni signal srca. Preprosto rečeno, ko storite kaj, da spremenite način, kako se električni signal razširi čez srce, je mogoče, da bo sprememba izboljšala tahikardijo ali pa bo poslabšala.
Običajno uporabljana antiaritmična zdravila vključujejo Cordarone ali Pacerone (amiodaron), Betapace (sotalol), ritmol (propafenon) in Multaq ( dronedaron ). Amiodaron je daleč najučinkovitejša antiaritmična zdravila in tudi manj verjetno povzroča proaritmijo kot druga zdravila. Na žalost so lahko druge vrste toksičnosti, ki se pojavijo pri amiodaronu , kot so poškodbe pljuč ali jeter, še posebej grdo, in to zdravilo je treba uporabiti le, če je to potrebno, kot vsa antiaritmična zdravila.
Bistvo je, da so zdravniki - in bi morali biti - nenaklonjeni predpisovanju antiaritmičnih zdravil. Ta zdravila je treba uporabljati le, če aritmija povzroča znatne simptome ali predstavlja nevarnost za vaše srčnožilno zdravje.
AV Nodal blokiranje zdravil
Zdravila, znana kot zaviralci blokade AV zaviralnice, zaviralci kalcijevih kanalčkov in digoksin, delujejo tako, da upočasnijo električni signal vašega srca, ko prehaja skozi AV vozlišče na poti od atrija do ventriklov.
Zaradi tega so zdravila za preprečevanje bolečine v sklepih še posebej uporabne pri zdravljenju supraventrikularnih tahikardij (SVT). Nekatere oblike SVT, zlasti tahikardija AV vozlišča in tahikardije, ki jih povzročajo obvodni trakti, zahtevajo AV vozlišče za učinkovito vodenje električnega signala in če se AV-vozlišče lahko počasi sproži, se SVT preprosto ustavi.
Za SVT, znano kot atrijska fibrilacija , zdravila za preprečevanje bolečine v zaprtih sistemih ne ustavljajo aritmije, vendar pa upočasnjujejo vaš srčni utrip, da bi odpravili simptome. Pravzaprav nadzor nad srčnim utripom z zdravili za blokiranje AV vozlov je pogosto najboljši način za upravljanje atrijske fibrilacije .
Primeri beta blokatorjev so Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor ali Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bistolični (nebivolol) in Inderal LA ali InnoPran XL (propranolol). Ti lahko povzročijo neželene učinke, kot so depresija, počasen srčni utrip, utrujenost, Raynaudov sindrom, spolna disfunkcija, kratka sapa in krči dihalnih poti.
Le nekateri zaviralci kalcijevih kanalov so koristni za zdravljenje aritmij, vključno s Cardizem ali Tiazac (diltiazem) ter Calan ali Verelan (verapamil). Možni neželeni učinki vključujejo otekle noge, zaprtje, drisko in nizek krvni tlak.
Antikoagulanti
Če imate tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko povzročijo možgansko kap, vam lahko zdravnik predpiše antikoagulant (raztopina v krvi) . Ta zdravila preprečujejo strjevanje krvi in prenehajo strdke, ki jih že imate, vendar ne morejo zmanjšati velikosti obstoječih krvnih strdkov. Če ste imeli kap ali imate atrijsko fibrilacijo, obstaja velika verjetnost, da vam bo zdravnik dal na antikoagulant. Pogosti neželeni učinki antikoagulantov vključujejo napenjanje, plin, drisko, slabost, bruhanje in ne počutijo lačne.
Droge, ki zmanjšujejo tveganje nenadnega srčnega zastoja
Menijo, da nekaj zdravil zmanjša tveganje za nenaden srčni zastoj, verjetno z zmanjšanjem tveganja ventrikularne tahikardije ali ventrikularne fibrilacije , aritmij, ki povzročijo srčni zastoj . Raziskave kažejo, da blokatorji beta zmanjšujejo tveganje za nenaden srčni zastoj z blokiranjem učinka adrenalina na srčno mišico in s tem zmanjšajo možnosti za nastanek smrtnih aritmij. Vsi bolniki, ki so preživeli srčne napade ali imajo srčno popuščanje, morajo jemati zaviralce beta.
Druga zdravila, ki jih lahko predpiše vaš zdravnik, če ste v nevarnosti za nenadno srčno zaostajanje, vključujejo zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE), zaviralce kalcijevih kanalčkov in amiodaron antiaritmičnega zdravila.
Implantabilne naprave
Nekatere vrste aritmij lahko zahtevajo vsadljivo napravo, ki pomaga uravnavati srčni ritem.
Srčni spodbujevalnik
Če je vaš srčni utrip prepočasen ali preveč nepravilen, vam bo zdravnik morda priporočil srčni spodbujevalnik , napravo, ki deluje na baterijo, ki ohranja srce, ki utripa s stalnim, rednim tempom. Postavljena je pod kožo blizu vaše ključne kosti, kjer je nato povezana z žico v srce. Ustvarjanje srčnega spodbujevalnika nato ustvarja električne impulze, ki pomagajo srčnemu utripu normalno in preprečujejo aritmije.
Implantabilni defibrilator kardioverterja (ICD)
Če ste imeli nenaden srčni zastoj, je bil diagnosticiran s ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo, ali če imate tveganje za razvoj katere od teh aritmij, vam bo zdravnik lahko priporočil implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) . Te naprave lahko preprečijo nenadno smrt zaradi srčnega zastoja, kar je glavni razlog za njihovo uporabo. Tako kot srčni spodbujevalnik, ICD deluje tudi na baterije in je prav tako postavljen pod kožo blizu vaše krače. Žice z elektrodami na nasvetih so pritrjene na srce in ICD stalno spremlja vaše srce. Za razliko od srčnega spodbujevalnika, ICD deluje samo, ko zazna nenormalni ritem, s čimer se srce vrne v stik s čustvi ali pečenjem, da se vrne v normalno stanje. Ker ICD ne preprečujejo aritmij, boste verjetno morali jemati tudi zdravila.
Kirurgije in postopki, ki jih vodijo specialisti
Obstajajo posebni postopki ali operacije, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje vaše aritmije. Tudi to zdravljenje je odvisno od vrste in resnosti vaše aritmije.
Ablacija
Nekatere aritmije povzročajo lokalne nepravilnosti v električnem sistemu srca. V teh primerih lahko postopek ablacije prekine električno nenormalnost. Ablacijo se lahko uporablja tudi kot možnost zdravljenja, če ne morete prenašati zdravil ali ne delujejo. Cilj tega postopka je ponavadi znebiti aritmije v celoti.
Medtem ko se postopki ablacije lahko izvajajo v operacijski sobi med operacijo odpiranja srca , se daleč najpogostejša oblika ablacije izvaja v specializirani obliki srčne kateterizacije, imenovane elektrofiziološka študija (EPS).
Te študije izvajajo kardiološki elektrofiziologi-kardiologi s posebnim usposabljanjem pri zdravljenju srčnih aritmij. EPS se lahko opravi kot diagnostični postopek, če je pomembno, da natančno razložite mehanizem vaše aritmije in pogosto odločite, ali bi lahko postopek ablacije zdravil aritmijo. Danes številne elektrofiziološke študije združujejo diagnostični test z ablacijskim postopkom.
Med postopkom ablacije so specializirani katetri z elektrodami na konici nameščeni na različnih mestih znotraj vašega srca in ves srčni elektro sistem se preučuje in preslikava. Če je ugotovljeno nenormalno območje, ki je odgovorno za nastanek vaše aritmije, se konica katetera usmeri na to nenormalno območje, ablacija pa poteka skozi kateter. Ablacijo dosežemo s prenosom neke vrste energije skozi kateter (toplotna energija, energija zamrzovanja ali radiofrekvenčna energija), da bi tkivo poškodovalo (odtrgalo) na konici katetra. To ustvarja blok na električni poti, ki povzroča vašo aritmijo.
V zadnjih letih so postopki ablacije precej napredovali in običajno uporabljajo prefinjene računalniške sisteme za kartiranje, ki uporabljajo tako 3D-slikanje kot tudi električno kartiranje, da določijo ustrezno mesto za ablacijo. Ponavadi traja nekaj ur in potrebujete dan ali dva izterjave v bolnišnici.
Ablacija deluje 60 do 80 odstotkov časa za ljudi z bolj problematičnimi aritmijami, kot so atrijska fibrilacija, atrijska tahikardija in ventrikularna tahikardija. Za ljudi s supraventrikularnimi tahikardijami je stopnja uspešnosti 90 do 95 odstotkov.
Kardioverzija
Pri nekaterih vrstah aritmij, kot so atrijska fibrilacija in ventrikularna fibrilacija, je kardioverzija možnost zdravljenja. V tem postopku je vaše srce električno šokirano z lopaticami ali obliži na prsih iz defibrilatorja. Šok lahko prisili srce nazaj v normalni ritem.
Postopek labirinta
Če se ne odzoveš na druga zdravila za aritmije ali če imate operacijo srca zaradi drugega razloga, vam bo zdravnik morda priporočil postopek labirinta . To vključuje izdelavo rezov v zgornjem delu srca (atrijo), ki se brazgotine in preprečujejo električnim impulzom pri ustvarjanju aritmije, saj impulzi ne morejo iti skozi brazgotinsko tkivo.
Koronarna obvoznica
V primerih hude bolezni koronarnih arterij, ki povzroča vašo aritmijo, vam lahko zdravnik priporoči koronarni bypass , ki lahko izboljša oskrbo krvi v srcu.
Home Remedies in življenjski slog
Spreminjanje nekaterih sprememb v življenjskem slogu lahko pomaga ohranjati zdravje srca in zmanjšati tveganje za nastanek bolezni srca.
Pojejte zdravo prehranjevalno hrano
Prepričajte se, da je vaša prehrana polna različnih celih zrn, sadja in zelenjave ter da je nizka vsebnost soli, holesterola in maščobe. Preklopite na mleko brez maščob ali brez maščob in jedo pusto meso, perutnino in ribe.
Premikaj se
Vaja ohranja srce zdravo. Poskusite nekaj dnevno ali postavite cilj, da povečate svojo dejavnost in si prizadevate.
Pazi na težo
Prekomerna telesna teža ali debelost poveča tveganje za nastanek bolezni srca, ker težje delate v srcu. Če uživate zdravo prehrano in povečate svojo telesno vadbo, vam lahko pomagate doseči in vzdrževati zdravo težo.
Razbiti kajenje
Če ste kadilec, delajte pri odhodu. To je najbolj zdrava odločitev, ki jo lahko naredite za celotno telo, da ne omenjate svojega srca.
Ohranite zdravi krvni tlak in ravni holesterola
Izvedite zgoraj navedene spremembe življenjskega sloga in poskrbite, da boste vzeli katerokoli zdravilo, ki ste ga predpisali za visok krvni tlak in / ali holesterol.
Upravljaj svoj stres
Stres lahko prispeva k aritmijam, Prepričajte se, da vzamete čas, da naredite dejavnosti, ki jih uživate. Spoznajte nekaj sprostitvenih tehnik. Odpravite svoje frustracije z vadbo.
Zmerni alkohol
Vaš zdravnik morda ne bo želel, da pijete alkohol, ker vam bo srce utegnilo hitreje, če pa ga boste storili, se prepričajte, da to delate zmerno. Zdrave količine alkohola so do ene pijače na dan za ženske in moške nad 65 let in do dveh pijač na dan za moške, mlajše od 65 let.
Naj bo vaše imenovanje
Tudi če se dobro počutite, poskrbite, da obdržite svoje zdravniške sestanke in vse svoje nadaljnje nege. Zdravilo vzemite v skladu z navodili in obvestite svojega zdravnika, če imate kakšne simptome ali motenj stranskih učinkov.
Dopolnilna alternativna medicina (CAM)
Obstajajo še drugi načini zdravljenja, ki lahko pomagajo pri zdravljenju aritmij ali stresa, ki bi jih poslabšali. Tej vključujejo:
Vagalni manevri
Če imate supraventrikularno tahikardijo, lahko preproste vaje, znane kot vagalne manevre, pomagajo upočasniti ali celo ustaviti. Ti manevri delujejo tako, da vplivajo na vagusni živec, ki nadzira srčni utrip in vključuje:
- Gagging
- Kašelj
- Dunking obraz v ledeni vodi
- Držite si sapo, medtem ko poskušate prisilno izpihati
- Postavite prste na veke in nežno pritiskajte navzdol
Pogovorite se s svojim zdravnikom o uporabi vagalnih manevrov, ker morda niso dobra možnost zdravljenja za vas.
Akupunktura
Čeprav je potrebno več raziskav, so študije pokazale, da je akupunktura lahko varna in koristna terapija za določene aritmije, zlasti paroksizmično supraventrikularno tahikardijo, prezgodnji ventrikularni utrip, sinusno tahikardijo in atrijsko fibrilacijo. Poleg tega ima akupunktura nekaj tveganj, zato bi bilo to vredno poskusiti.
Terapije za zmanjševanje stresa
Ker je stres dejavnik, ki lahko poslabša vašo aritmijo, morda poskušate zmanjšati količino stresa, ki ga čutite. Tukaj je nekaj metod za pomoč:
- Joga
- Meditacija
- Sprostitvene tehnike, kot so globoko dihanje, progresivna relaksacija mišic in vizualizacija
> Viri:
> Ameriško združenje za srce. Zdravila za aritmijo. Posodobljeno september 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Incidenca in napovedovalci večjih zapletov iz sodobne ablacije katetra za zdravljenje srčnih aritmij. Srčni ritem . November 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Primerjalna učinkovitost akupunkture in antiaritmičnih zdravil za preprečevanje srčnih aritmij: sistematični pregled in meta-analiza naključnih kontroliranih preizkušanj. Meje v fiziologiji . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Osebje klinike Mayo. Srčna aritmija. Klinika Mayo. Posodobljeno 27. decembra 2017.
> Mitchell LB. Pregled nenormalnih srčnih ritmov. Merck Priročnik: Consumer Version.