Operacija srčnega utripa: vse o srčni spodbujevalniki

1 -

Kaj je peptični?

Pomnilnik srčnega spodbujevalnika je pripomoček, ki pomaga uravnavati ritem srca in hitrost, s katero bije. Uporablja se lahko začasno, na primer po operaciji na odprtem srcu ali trajno postavljen z minimalno invazivnim postopkom.

Normalno srce utripa s stalnim tempom, vendar obstaja veliko pogojev, ki lahko srčno tresijo nepravilno. Hitrost je lahko prehitro ali prepočasna, ali pa se običajno "lub-dub" ne more več premagati. Če srce ne bije pravilno, lahko spodbuja srčni spodbujevalnik za uravnavanje ritma.

Srčni spodbujevalnik pošilja električni impulz mišicam srca in jim pove, kdaj premagati. Če ena od komorij srca deluje neustrezno, se lahko tam spodbuja srčni spodbujevalnik ali po potrebi v več komor.

Pogoji, ki jih lahko zdravimo s srčnim spodbujevalnikom, vključujejo atrijsko fibrilacijo in bradikardijo (počasen srčni utrip). V nekaterih primerih lahko srčni spodbujevalnik hkrati varuje levo in desno atrijo ali ventrikulo. Obstaja tudi kombinacija defibrilator / spodbujevalec, ki se uporablja za zdravljenje nenormalne tahikardije (nepravilen in preveč hitrosti srčnega utripa).

Za več informacij o človeški srčni in srčni kirurgiji

2 -

Vrste pejsmejk

Obstajata dve primarni vrsti spodbujevalnikov: standardni spodbujevalnik, ki sproži komore srca in kombinacijo notranjega defibrilatorja / srčnega spodbujevalca, znanega kot defibrilator kardioverterja.

Standardni tip srčnega spodbujevalnika pošilja električni impulz preko posebnih žic, ki so pritrjeni na srce. To nadomešča signal, ki ga pošlje srce, kar je moteno pri bolnikih, ki potrebujejo srčni spodbujevalnik.

Druga vrsta srčnega spodbujevalnika, kombinacija notranjega defibrilatorja / srčnega spodbujevalnika (AICD), pošilja električni impulz srcu za nadzor srčne frekvence in ritma, prav tako kot standardni spodbujevalnik. Poleg te funkcije lahko prinese tudi "šok", da ustavi "smrtonosni ritem", srčni ritem, ki srcu ne omogoča učinkovite funkcije.

Zamisel o šoku je enaka kot "šok z vesli", ki ste ga morda videli na televiziji. Ker pa je naprava pritrjena na srce z žicami, je šok veliko manj močan, kot si lahko predstavljate. Vendar pa je zelo boleče in primerjano s tem, da mu je mulja udarila v prsni koš.

Za več informacij o človeški srčni in srčni kirurgiji

3 -

Tveganja srčne operacije

Poleg splošnih tveganj kirurškega posega in tveganj anestezije operacija srčnega spodbujevalnika predstavlja svoja tveganja. Medtem ko manj kot 5% bolnikov po operaciji srčne operacije pojavi težave, je pomembno, da se zavedate morebitnih zapletov.

Tveganja srčne operacije

• Poškodba živcev na mestu reza
• Poškodbe tkiv ali krvnih žil okoli srca ali mesta reza
• Pneumotorax (kolaps pljuč)
• Brušenje na mestu umestitve (to je pričakovani učinek operacije)
• Napačen srčni spodbujevalnik, ki ne deluje, kot je bilo predvideno po operaciji (zelo redko)
• Napačne žice, ki srčni spodbujevalnik povezujejo s srcem (zelo redko)
• Svinčene žice, ki se zaradi delovanja ali slabega umestitve izločijo po operaciji
• Okužba v rezu
• V prihodnosti bo morda treba zamenjati srčni spodbujevalnik

Za več informacij o človeški srčni in srčni kirurgiji

4 -

Kaj se zgodi med postopkom pacientov

Kirurgija za implantacijo srčnega spodbujevalnika se šteje za minimalno invaziven postopek . To ni operacija odprtega srca , čeprav jo je mogoče kombinirati z operacijo na odprtem srcu, če je potrebno.

Postopek se običajno izvaja v operacijski sobi ali v laboratoriju za katetrijo srca. Lokalna anestezija je podana, da na površini prsnega koša napolni postopek, ki omogoča bolniku, da ostane buden, medtem ko se operacija izvaja brez bolečin. Poleg omamljanja območja lahko sedativi pomagajo bolniku, da se sprosti ali doseže stanje spanja v mraku .

Ko bo anestezija začela veljati, se bo prsni koš pripravil s posebno raztopino, ki bo odstranila klice, ki so lahko na koži, in območje bo pokrito s sterilnimi zavesami, da bo črez čim bolj čisti.

Postopek se začne z vstavitvijo žic, ki pripeljejo napravo v srce. Žice so navzoče in v srce, kjer so nameščene z uporabo rentgenske slike, ki zdravniku omogoča, da natančno vidi, kje so žice ves čas.

Ko so žice na mestu, se v prsnem košu ali trebuhu naredi rez in dejanski spodbujevalnik je postavljen pod kožo. Žice, ki so povezane s srcem, so pritrjene na srčni spodbujevalnik. Tudi srčni spodbujevalnik se prepriča, da deluje učinkovito.

Ko zdravnik ugotovi, da so žice na pravilnem mestu in da srčni spodbujevalnik deluje pravilno, se rez zakljući s šivalnimi ali lepilnimi trakovi in ​​zdravilo se da bolniku.

Za več informacij o človeški srčni in srčni kirurgiji

5 -

Po operaciji pacienta

Medtem ko je dejanski operacijski poseg za postavitev srčnega spodbujevalnika manjši postopek, je običajno potreben nočitev v bolnišnici. To se naredi tako, da se lahko funkcija srca natančno spremlja v urah po operaciji.

Lahko pričakujemo, da boste noč preživeli v sobi, ki omogoča, da se vaše srce spremlja nenehno. Najverjetneje boste imeli štiri prsi na prsih z žicami, pritrjenimi na njih. To zaposlenim omogoča spremljanje funkcije srca v obliki neprekinjenega EKG-ja, ne da bi bila v vaši sobi.

Če srčni spodbujevalnik deluje po operaciji, se lahko vrnete domov naslednji dan. Boste morali skrbeti za vaš rez več tednov, ko se zapre, spremlja ga za znake okužbe in zdravljenja.

Morda boste lahko občutili srčni spodbujevalnik pod kožo, saj je srčni spodbujevalnik običajno nameščen tik pod kožo. To območje bo po operaciji boleče, vendar s časom srčni spodbujevalnik postane manj opazen. Med vašim okrevanjem boste morda želeli spati na hrbtu ali na strani, saj se lahko površina lahko poškoduje ali razširi.

Nega po operaciji po operaciji Za več informacij o človeški srčni in srčni kirurgiji

6 -

Življenje po operaciji pacientov

Ko ste zdravili s kirurškim posegom svojega spodbujevalnika, boste morda opazili dramatično izboljšanje vaše ravni energije in vzdržljivosti. Ustrezni srčni spodbujevalnik vam bo pomagal učinkovito delati srce, kar bi ublažilo simptome utrujenosti in vam omogočilo, da ste bolj aktivni.

Če je vaš srčni spodbujevalnik tudi implantirani defibrilator, lahko občasno doživite "pretrese", saj naprava deluje, da ohranja srce v zdravem ritmu. O teh šokih je treba poročati kardiologu, če pa postanejo pogosti, boste morda potrebovali oskrbo v sobi za nujne primere.

Po operaciji se boste želeli izogibati magnetnim poljem, kadar koli je to mogoče. To je zato, ker magneti lahko motijo ​​delovanje naprave in lahko povzročijo resne težave z vašim srcem. Izogibajte se dajanju majhne elektronike, kot je telefon v prsnem žepu, saj lahko motijo ​​delovanje naprave. Testi, ki uporabljajo magnete, kot je MRI , lahko motijo ​​delovanje srčnega spodbujevalnika in ne bodo mogoči s srčnim spodbujevalnikom.

O vsakem zdravniku ali zdravstvenemu osebju, ki bi ga morda opazili, morate o tem obvestiti, ali so specialist za srce ali ne, da imate srčni spodbujevalnik.

Poleg tega se je treba izogibati napornim dejavnostim ali vsem, kar bi lahko pomembno vplivalo na napravo. Spodbujevalnik je nekoliko zaščiten, saj leži pod kožo; vendar pa lahko oster udarec poškoduje. Na primer, igra športnega stika, kot je hokej, bi lahko povzročila poškodbe, drugi športi z močnim vplivom pa bi potencialno lahko povzročili, da se žice premaknejo s položaja v srcu.

Po vstavljenem srčnem spodbujevalniku boste morali redno obiskati zdravnika, da se prepričate, ali naprava pravilno deluje in da se lahko prenese računalnik. To je mogoče storiti zelo enostavno skozi kožo in mora biti neboleče. Dolgoročno, bo vaš srčni spodbujevalnik morda potreboval vzdrževanje, ki ga bo vaš zdravnik določil med rednimi obiski.

Za več informacij o človeški srčni in srčni kirurgiji

7 -

Viri

_Viri:

Kaj je implantabilen kardioverter defibrilator. Nacionalni srčni pljučni in krvni inštitut. Dostopan maja 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

Kaj je peptični? Nacionalni srčni pljučni in krvni inštitut. Dostopan maja 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Za več informacij o človeški srčni in srčni kirurgiji

Kaj lahko pričakujemo med operacijo pacientov. Nacionalni srčni pljučni in krvni inštitut. Dostopan maja 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html