Zlomi ramenskega rezila
Zlom lupine je občasna poškodba. Scapula ali ramensko rezilo je široka, ravna kost, ki sedi za kletko. Scapula povezuje s klavikulo (kostna kost) na sprednji strani telesa in s humerusom (kostna roka) ob strani. Del škripe je obložen s hrustančkom (glenoidnim) in tvori vtičnico vogalnega sklepa.
Škrtni zlomi so redke poškodbe, ki se ponavadi pojavijo s pomembnimi, visokoenergetskimi travmatskimi poškodbami, kot so trčenja motornih vozil ali padci z višine. Kadar pride do luskavega zloma, morajo zdravniki skrbno pregledati pojav drugih poškodb prsnega koša. Zaradi energije, ki je potrebna za povzročitev luskavega zloma, je pogosto, da obstajajo tudi druge vrste poškodb prsnega koša, vključno s pljučnimi kontuzijami, zlomi rebra in pnevmotoraksom .
Vrste skapularnih zlomov
- Lupinasti prelomi telesa
Zlomljeni kosti telesa so najpogostejši zlom scapul. Te poškodbe redko zahtevajo kakršno koli posebno zdravljenje več kot preprosto roko. Pomembno dejstvo je, da se zlom telesa zlomov pogosto (80-90%) povezujejo z drugimi poškodbami, kot so poškodbe pljuč in prsnega koša. - Zlomni vratni zlomi
Zlomni vratni zlomi se pojavijo tik ob glenoidnem delu ramenskega sklepa. Še več, večina teh zlomov je mogoče zdraviti brez kirurških posegov, razen če obstaja znatna kota zlomljenih kosti. V teh primerih lahko vpliva na ramenski sklep, če operacija ni storjena, da bi se kosti prilagodile.
- Glenoidni zlomi
Glenoidni zlomi vključujejo hrustančne površine ramenskega sklepa. Ti zlomi zahtevajo operacijo, ko bi se sklep postal nestabilen ali če so drobci daleč od poravnave. Pri bolnikih z glenoidnimi zlomi obstaja tveganje za razvoj ramenskega artritisa .
Zdravljenje luskavih zlomov
Obstaja velika variabilnost pri zdravljenju sklepnih zlomov.
Operacija se pogosto priporoča za glenoidne zlome zaradi učinkov na ramenski sklep. Vendar pa obstajajo pomembne razlike pri zdravljenju zlomljenih telesnih zlomov. Medtem ko je veliko objavljenih smernic, se to vedno ne strinja, večina avtorjev pa se strinja, da imajo posamezne značilnosti bolnikov pogosto vlogo pri določanju najboljšega zdravljenja.
Viri:
Cole PA et al. "Zdravljenje skapularnih zlomov" J Am Acad Orthop Surg Marec 2012 vol. 20 št. 3 130-141.