Poškodba Distal Fibula gležnja
Bočni malleolus je ime, ki se daje kosti na zunanji strani gležnjevnega sklepa. Ta kost je del fibule, ena od dveh kosti noge; druga kostna noga se imenuje golobica (golenica). Tibija nosi veliko večino telesne mase (okrog 90 odstotkov), saj ima fibula le okoli 10 odstotkov telesne teže.
Zlomi bočnega malleolusa so najpogostejši tip zlomov gležnja .
Te poškodbe se ponavadi pojavijo, ko je gleženj zvit ali zvit, pogosto z nerodnim ali neenakomernim korakom. Dobra novica je, da se večji stranski zlomi malleolusa štejejo za stabilne zlome gležnja in jih je mogoče zdraviti brez kirurškega posega.
Simptomi bočnih zlomov malleola
Ločni zlomi malleusa povzročajo bolečine, otekanje in podplutbe okoli gležnja. Bolečine na drugih predelih stopala in gležnja bi morale biti razlog, da sumijo na resnejšo poškodbo gležnja kot izolirani lateralni prelom malleusa.
Bolečina in otekanje na notranji strani gležnja (skupaj z lomnim malomolomskim zlomom) lahko kažejo na možnost poškodbe, imenovane bimalleolarni ekvivalentni zlom, - specifična vrsta nestabilnega zloma gležnja, ki lahko zahteva operacijo. Vsakdo s stranskim zlomom malleolusa je treba pregledati zaradi znakov resnejšega, nestabilnega zloma gležnja.
Nestabilen zlom gležnja je poškodba, ki nastane, ko zlom povzroči, da gleženj ne deluje pravilno.
Zato, če se kost zdravi v položaju, kjer gleženj ne deluje pravilno, bo gonilo verjetno razvilo zgodnji artritis gležnja . Dobra novica je, da so izolirani lateralni prelomi malleolusa skoraj vedno stabilni zlomi gležnja in zato nimajo tega problema.
Zdravljenje zlomov bočnega malleusa
Zdravljenje stabilnega lateralnega zloma malleolusa bi moralo biti sestavljeno iz prizadevanj za zmanjšanje otekline, ki sledi s postopnim napredovanjem pri nosilnosti.
- Uporaba ledu : Uporaba ledu je koristna pri zmanjševanju bolečine in zmanjševanju otekline.
- Nadmorska višina : Povišanje je pomembno, da je otekanje omejeno. Prepričajte se, da je vaš gleženj nad srcem (Da bi to naredili, moraš ležati, ne moreš sedeti!).
- Protivnetna zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila , vključno z Motrinom (Ibuprofen) in Alevejem (Naproxen), pomagajo nadzorovati oteklino in bolečino.
- Počitek / imobilizacija: Medtem, ko lahko zlom z gležnjestim gležnjem podpira vašo težo, pomaga zmanjšati težo, ki pomaga pri bolečini in otekanju. Običajno bodo ti simptomi nadzirali teden ali dva z bergelami.
Pri napredovanju teže so bile opravljene številne študije, da bi ocenili, koliko je zaščita gležnja najboljša. Nekateri zdravniki uporabljajo hojo, škornje, zračne sponke, gležnje ali celo visoke vrhnje čevlje (pohodniške čevlje). Bottom line je, da pri primerjavi teh različnih vrst podpore gležnja ni bilo mogoče ugotoviti nobene razlike. Karkoli vam daje podporo in udobje, bi morali delati enako dobro.
Ali je kirurgija prednostna?
Jasen odgovor je, da je operacija slabša možnost za stabilne lateralne zlome malleolusa. Razlog je, da se je izkazalo, da je ne-kirurško zdravljenje ravno tako učinkovito za zdravljenje zlomljene kosti.
Poleg tega ima operacija možnost za okužbe in težave z zdravljenjem (približno 2 odstotka), kar lahko povzroči znatne težave. Ljudje, ki so operirali zaradi zlomov fibule, imajo bolj kronično otekanje okoli gležnja. Nazadnje, ko imajo ljudje kovinski vsadki okoli gležnja, se lahko odločijo za odstranitev kovine po cesti. To bi zahtevalo drugi kirurški poseg, ko prvi ni bil potreben. Torej, če operacija ni priporočljiva, je verjetno najboljša!
> Vir:
> Koehler SM, Eiff P. Pregled zlomov gležnja pri odraslih. V: UpToDate. Grayzel J (ur.) 2017.