Kaj storiti za zlom rebra?
Zlom rebra je lahko stresno boleč in frustrirajoč, ker za njih ni posebnega zdravljenja, razen bolečin in zdravljenja. Z zlomom rebra bolečine v trebuhu lahko poslabšajo najmanjši gibi: dihanje, kašljanje in gibanje zgornjega dela telesa.
V bolnišničnem okolju so zlomi rebra najpogostejša vrsta poškodb, ki jih povzročajo poškodbe prsnega koša.
Poleg tega so zlomi rebra tesno povezani s splošnim zdravjem in tveganjem smrti. Z drugimi besedami, oseba, ki trpi za hudo poškodbo in ima več zlomljenih rebrov, je večja nevarnost smrti.
Vsi imamo 12 kompleta reber. Prvih treh reber je težko zlomiti in ponavadi zlomiti le po poškodbi z veliko energije (npr. Z avtomobilsko nesrečo). Druga devet rebrov je lažje razbiti in povzroča več zlomov, pri čemer so najpogosteje zlomljena srednja rebra. Nekateri pogostejši vzroki za zlome rebra so padci, športne poškodbe (npr. Nogomet ali smučanje), prometne nesreče, napad in huda kašelj (pri starejših).
Do polovice zlomov zlomov pride do sprednje (sprednje) in stranske (lateralne) rege kletke in ni mogoče zaznati na rentgenskem slikanju. Poleg tega je težje odkriti rentgenske spremembe, ki so posledica zloma rebra prvih nekaj dni po poškodbi. Nazadnje, na rentgenskem slikanju ni mogoče opaziti poškodb hrustanca.
Ultrazvok se pojavlja kot potencialno diagnostično orodje za vizualizacijo zlomov zlomov, vključno z zlomi hrustanca
Sama po sebi je zlom rebra boleča, vendar ne smrtno nevarna. Vendar pa so zlomi rebra pogosto tesno povezani z drugimi vrstami resnejših poškodb. Z zlomi rebra so zdravniki bolj sumljivi v naslednje:
- Zrak in kri v pljučni votlini (tj hemopneumothorax)
- Vaskularna poškodba (torke velikih posod, vključno s subklavijskimi arterijami in venami, nespremenjene arterije in ven in levo skupne karotidne arterije)
- Intraabdominalna poškodba
- Pljučna kontuzija
- Poškodba v dihalnih poteh (bronhialne solze)
Če zdravnik pričakuje, da bo pnevmatoreksa verjetno naročena pokončna ali iztiskalna folija, ki so specifične vrste rentgenskih žarkov. Poleg tega lahko zdravnik v primeru hudih poškodb ali premikanja reber naroči serijsko slikanje prsnega koša.
Bolečina zloma rebra oteži dihanje in lahko prispeva k atektaziji . Atelectasis je opredeljen kot delni ali popolni kolaps pljuč. Natančneje, ko pacient doživi bolečino v sklepih, rahlo diha, tako da hipoventilira pljuča; ta hipoventilacija povzroči atelaktazo. Zlomi rebra tudi otežujejo odvajanje od ventilatorja.
Bolnišnični bolniki s hudo bolečino, ki jo povzročijo zlom rebra, lahko prejmejo živčni blok z dolgodelujočim anestetikom, kot je bupivakain. Ta dolgotrajni anestetik traja 12 ur. Včasih je mogoče epiduralno zdravilo zaustaviti bolečino, še posebej v primeru poškodbe prsnega koša.
Vendar se večina zlomov zlomov ne zdravi z neposredno anestetiko.
Poleg tega se prelomi zlomov ne zdravijo z imobilizacijo prsnega koša in vezi (kar lahko prispeva k pljučnici ali atekelazi). Namesto tega se zlom reber zdravi s kombinacijo benzodiazepinov, opioidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (zdravila, kot je Advil). Predvsem imajo benzodiazepini in opioidi potencial zlorabe, njihovo uporabo pa je treba uporabljati v skladu s predpisi, ki ne smejo biti daljše od trajanja bolezni ali poškodbe.
Če vi ali vaš ljubljeni trpijo zaradi poškodbe, ki povzroči zlom rebra zunaj bolnišničnega okolja, obstaja velika verjetnost, da vaš zdravnik morda ne bo mogel diagnosticirati zloma na rentgenskem pregledu.
Namesto tega je lahko edini znak poškodbe bolečina nad prizadetimi rebri.
Ambulantno zdravljenje zloma rebra je običajno sestavljeno iz uporabe pakiranja ledu in predpisovanja zdravil za bolečino ter dihalnih vaj. Pomembno je, da ostanejo aktivni, medtem ko se opomorejo zaradi zloma rebra. Obnovitev lahko traja do šest tednov.
Čeprav ni posebnega zdravljenja za zlom rebra, če sumite, da ste ga preživeli, je dobro, da se pokažete zdravniku. Zdravnik vam lahko pomaga pri bolečinah in vas preuči za druge poškodbe ali poškodbe. Poleg tega vam lahko zdravnik predpiše zdravilo za bolečino za vašo poškodbo. Prosimo, upoštevajte, da kadar predpisujete zdravilo, ga vzemite natančno, kot je predpisano. Določena zdravila, predpisana za zlome proti opicam z rebri in benzodiazepini, imajo potencial zlorabe, če jih vzamete nepravilno ali preveč.
Viri:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Poglavje 258. Pljučna travma. V: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: celovit študijski vodnik, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.