Preteklost in prihodnost prenosa zdravstvenega zavarovanja
Obstajata dva vidika koncepta prenosljivosti, ki sta pomembna v pogovoru o reformi zdravstvenega varstva. Zakon o prenosljivosti in odgovornosti za zdravstveno zavarovanje (HIPAA) ščiti dostop ameriških delavcev do zdravstvenega zavarovanja, ko spremenijo ali izgubijo službo, tako da zagotovijo, da obstoječi pogoji ne preprečujejo dostopa nekoga do zdravstvenega zavarovanja.
Ker zavarovanje temelji na delodajalcu, mora delavec spremeniti svojo zavarovalnico in načrtovati, kdaj se opravijo spremembe zaposlitve; zdravstveno zavarovanje ni prenosljivo od enega delodajalca do drugega.
To postane posebej problematično, ker vsako leto manj delodajalcev ponujajo zdravstveno zavarovanje kot korist. Zato se mnogi zaposleni počutijo naklonjeni delodajalcem; ne morejo spremeniti delovnih mest, ker ne morejo privoščiti izgubiti zdravstvenega zavarovanja.
Veliko strokovnjakov v reformi zdravstvenega varstva vztraja, da mora prenosljivost preiti na posameznika, stran od delodajalca. To bi pomenilo, da bi po tem, ko se posameznik sprejme v načrt zdravstvenega varstva in še naprej opravlja potrebna plačila premij, lahko ta oseba še naprej dobiva storitve zdravstvenega varstva s tem načrtom, tudi ko zapusti službo.
Prenosljivost Po Zakonu o dostopni oskrbi leta 2010
Zakon o dostopni oskrbi (ACA) zahteva, da posamezniki kupijo zdravstveno zavarovanje ali plačajo kazen.
Razširi dostop do zdravstvenega zavarovanja z odpravo diskriminacije za že obstoječe pogoje, visoko rabo zdravstvenega varstva in genetske informacije.
Vendar se zavarovanje še vedno pridobiva bodisi s skupinskimi načrti, ki jih zagotavljajo delodajalci, bodisi z nakupom prek zdravstvenih izmenjav . Spreminjanje delodajalcev ali premik v drugačno državo pomeni, da mora oseba izbrati nov zdravstveni načrt.
Zdravstvene izmenjave to omogočajo lažje izkušnje na enem mestu, vendar še vedno zahtevajo veliko odločitev glede stroškov, pokritosti, koristi, ponudnikov, odbitkov in več.
HIPAA in prenosljivost
Če izgubite kritje v skladu z vašim obstoječim zdravstvenim načrtom ali morate spremeniti pokritost zaradi posebnih življenjskih dogodkov, imate pravico do posebnega vpisa v nov načrt zunaj običajnega odprtega vpisnega obdobja. Našteti življenjski dogodki vključujejo izgubo kritja po načrtu vašega zakonca ali načrtu staršev zaradi smrti, razveze zakonske zveze, izgube službe s strani zakonca ali starša, zmanjšanja števila delovnih ur in selitve iz območja, na katerem je služil vaš HMO.
V okviru HIPAA in zaščite, ki jih dodaja ACA, zdravstveni načrti ne morejo zanikati pokritosti zdravstvenega stanja, zdravstvene in duševne bolezni, vaše zgodovine zahtevkov in uporabe zdravstvene oskrbe, invalidnosti, zdravstvene anamneze in genetskih informacij. Od vas ne morejo zahtevati, da imate fizični izpit ali odgovorite na zdravstveni vprašalnik, nato pa ga uporabite za izključitev. Tudi če uživate v dejavnosti z visokim tveganjem, kot je smučanje, ne morete zanikati pokritosti z načrtom, lahko pa omejujejo njihove prednosti, če se poškodujete s to dejavnostjo.
Oglejte si več: pogosta vprašanja o prenosljivosti zdravstvenega zavarovanja in HIPAA
Prihodnost prenosljivosti zdravstvenega zavarovanja
S spremembo politične moči v Kongresu in predsedniškem predsedovanju po Obama bo veliko poskusov spremeniti Zakon o cenovno ugodni pomoči.
Potrošniki bodo morali spremljati razpravo in svojim predstavnikom vedeti, kaj najbolj cenijo pri ureditvi zdravstvenega zavarovanja.