Debata o tem, kako bodo Američani prejeli svoje zdravstveno varstvo, se bo nadaljevalo
Večina Američanov razume, da sistem zdravstvenega varstva ne deluje učinkovito ali učinkovito, vendar malo ljudi razume obseg zadevnih težav. Ta navodila vam lahko pomagajo razumeti, katere težave so, in vprašanja, na katera je treba odgovoriti, da se sistem popravi.
Veliko teh vprašanj je obravnavalo sprejetje in izvajanje Zakona o dostopni oskrbi leta 2010 (ACA).
Toda mnogi ostajajo nerešeni in še naprej razpravljajo o spremembah, ki so predlagane in obravnavane. Reforma zdravstvenega varstva se ni končala z ACA, temveč se nadaljuje.
Večina od nas izenačuje "reformo zdravstvenega varstva" z "univerzalno zdravstveno varstvo". Pravzaprav ne le, da NISO ista stvar, reforma zdravstvenega varstva je dejansko sestavljena iz najmanj ducat komponent, univerzalno zdravstveno varstvo pa sploh ni eno od njih. Univerzalno zdravstveno varstvo je eden od odgovorov na eno od vprašanj (glej spodaj "Coverage"), čeprav je vprašanje, ki ga mnogi obravnavajo kot najbolj sporno.
V razumevanju reforme zdravstvenega varstva in s tem povezanih vprašanj obstaja proces v štirih korakih.
1. Razumevanje problemov v sistemu, ki je privedel do sprejetja Zakona o cenovno dostopni oskrbi leta 2010.
2. Razumeti pojem racionalizacije zdravstvenega varstva.
Kar večina od nas ne razume, je, da so večja slikovna vprašanja o kritju stroškov in racionalizacije .
Več ljudi in več storitev, ki jih plačajo, več bo vse vplivalo na racionalizacijo. Prosimo, vzemite nekaj trenutkov, da razumete koncept racionalizacije, nato pa nadaljujte s splošno razpravo o reformi zdravstvenega varstva spodaj.
3. Razumeti vpliv valovanja, ki ga ima vsaka odločitev na druge.
Številni vidiki reforme zdravstvenega varstva so povezani z vsemi drugimi vidiki.
Odločitve o kritju bodo vplivale na stroške in plačila, kar bo vplivalo tudi na varnost pacientov in reformo kaznivih dejanj. Odločitve o elektronskih zdravstvenih karticah bodo vplivale na vprašanja zasebnosti in tako naprej. Nadalje, težave nezavarovanih vplivajo veliko več kot naše denarnice. To je razlog, zakaj reforma zdravstvene oskrbe je tako težavna rešiti.
4. Pridobite si veliko sliko o vprašanjih reforme zdravstvenega varstva.
Tukaj so vprašanja, povezana s splošno temo reforme zdravstvenega varstva. Njihova naloga v večji sliki nenatančno ne kaže na njihov pomen. Več o vsakem lahko izveste tako, da sledite navedenim povezavam.
- Pokritost:
Ali bi morali vsem Američanom zagotoviti dostop do osnovne zdravstvene in zdravstvene oskrbe? Ali bi moral otrok nekvalificiranega urnega delavca imeti dostop do istih možnosti varstva kot generalni direktor velike korporacije ali član kongresa ZDA ali upokojeni član sindikata? Ali bi morale biti razlike v oskrbi med državo in državo?Vprašanja o pokritosti so vključena v te težave:
- Kdo bi moral biti pokrit?
- Kakšne so razlike med univerzalno zdravstveno oskrbo , zdravstveno varstvo z enim plačnikom in socializirana medicina ?
- Obstoječi pogoji - zavrnitev zdravstvenega zavarovanja za tiste, ki že imajo zdravstveno težavo
- Zavrnitev nege - katere zdravstvene teste, zdravljenje in storitve bi morali plačati ali jih ne bi smeli plačati?
- Vrste storitev, ki jih je treba zajeti (duševno zdravje? Zobozdravstvo ali vid?)
- Primarna oskrba in pomanjkanje zdravnikov na področju primarne zdravstvene oskrbe
- Težave s preventivnim zdravjem, kot so prenehanje kajenja ali premagovanje problemov debelosti pri otrocih
- Prenosljivost oskrbe - s sistemom, ki temelji na delodajalcu, kakršen je danes, delavci včasih menijo, da se ne morejo premakniti ali spremeniti delovnih mest, ne da bi se bali izgubiti zavarovanje
- Plačilni sistemi in stroški:
Pred sprejetjem Zakona o dostopni negi leta 2010 je bilo v Združenih državah Amerike ocenjenih 47 milijonov ljudi, ki nimajo plačilnega sistema za njihovo zdravstveno varstvo. Dodatno je bilo ocenjenih 25 milijonov nezadostnih zavarovancev, kar pomeni, da bi jim lahko izgubila finančno osnovo 72 milijonov ljudi, če bi njihova zdravstvena oskrba stala več kot 10 odstotkov svojega dohodka.To v glavnem temelji na konceptih zasebnega vs javnega ali ureditve zasebnega zavarovanja. Samo en od odgovorov je " univerzalna zdravstvena oskrba ".
Vprašanja o plačilnih sistemih in stroških vključujejo te težave:
- Katere vidike zdravstvenega varstva bi morali plačati posamezniki, delodajalci ali vlada?
- vključno z računi zdravstvenih varčevalcev
- Preglednost stroškov - trenutno pacienti nimajo pojma o tem, kaj zdravstveno varstvo resnično stane, kar je eden od razlogov, zakaj je zdravstveno varstvo v Združenih državah tako drago.
- Prevara obračunavanja in previsokega plačila za storitve - to poteka tako v vladnih plačilnih sistemih kot v zasebnih
- Stroški zdravil in pripomočkov - Bolniki v Združenih državah plačajo več za zdravila in medicinske pripomočke kot bolniki kjerkoli drugje na svetu
- Plačila zdravnikom farmacevtskih družb in podjetij medicinskih pripomočkov
- Lastništvo opreme in naprav
- Uporaba tehnologije
- Varnost pacienta:
Ker vsak iz zgoraj naštetih izzivov postane težje za strokovnjake, objekte in paciente, da se soočajo z njimi, so pacienti bolj izpostavljeni nadaljnjim težavam, ko dostopajo do sistema. Bolniki umrejo ali jih oslabijo sami sistem, ki naj bi jim pomagal zdraviti ali ozdraviti. Reforma zdravstvenega varstva mora izboljšati sistem za zmanjšanje števila medicinskih napak in smrti.Vprašanja o varnosti pacientov so vključena v naslednja vprašanja:
- Preglednost pri poročanju o napakah
- Tortna reforma - ali bi morali pacientom omogočiti, da tožijo, ko se napake naredijo? bi morali biti zgornji meji na znesek, za katerega lahko tožijo?
- Nadzor FDA - ki je v preteklih nekaj letih prezgodaj zaščitil Američane
- Zdravstvena informacijska tehnologija:
Uporaba našega tradicionalnega papirnega sistema za vodenje evidence ne vpliva le na stroške skrbi, ampak tudi na kakovost nege. Katere probleme je mogoče rešiti v času reforme z uporabo elektronskih zdravstvenih kartotek ? - Medicinske raziskave, vključno z raziskavami izvornih celic:
V zadnjih letih je bilo financiranje vladnih sredstev za medicinske raziskave dramatično zmanjšano, pri čemer so glavna vprašanja o kakovosti zasebno financiranih raziskav s strani farmacevtskih in proizvajalcev pripomočkov.
Zakon o zaščiti pacientov in dostopni oskrbi (ACA) - Zakon o reformi zdravstvenega zavarovanja
Najpomembnejše spremembe zakonodaje, ki urejajo zdravstveno in zdravstveno oskrbo v Združenih državah Amerike, je bil 23. marca 2010 predsednik Barack Obama podpisan v zakonodajo. Številni, vendar ne vsi, vidiki reform, navedeni zgoraj, so bili obravnavani in bodo postopoma petletno obdobje. Še naprej bodo vir razprave, saj je bil v naslednjih letih spremenjen zakon.