Razumevanje prehrane za boljše zdravljenje IBS
Morda je bila večerja s špargljem in jabolčnim pito, ki vas je pustila občutek napihnjenosti in nesrečnosti. Ali pa je bila morda tudi tista solata, ki ste jo imeli za kosilo, rezino lubenice, ki je okusila poleti, ali margarita, ki ste jo uživali v mehiški restavraciji. V vseh primerih se je nelagodje zgodilo hitro in je sledila nujna potreba po praznjenju črevesja.
Po hitrem potovanju v kopalnico je bil incident konec.
Hrana, ki je povzročila stisko v črevesju, se morda zdi nepovezana, vendar imajo skupen element. Vsi vsebujejo ogljikove hidrate s kratkimi verigami, ki lahko fermentirajo v prebavnem traktu, kar povzroča napenjanje, plin, bolečine v trebuhu, zaprtje ali vodno drisko pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesja (IBS) in drugimi funkcionalnimi gastrointestinskimi motnjami.
Takšna živila so znana kot FODMAP, akronim, ki označuje fermentibilne oligosaharide, disaharide, monosaharide in poliole. "FODMAPs" lahko zveni smešno, vendar simptomi, ki jih ta živila povzročajo, niso smešni. Dobra novica je, da lahko nizka dieta FODMAP pomaga ublažiti take simptome.
Zakaj FODMAP povzročajo nelagodje
Kot je navedeno zgoraj, FODMAP so kratkoverižni ogljikovi hidrati. Kadar encimi, ki so potrebni za razgradnjo teh živil, so odsotni ali manjkajo, ali prevozniki, potrebni za prenos hranil v črevesnih stenah, niso popolnoma funkcionalni - sladkorji se slabo absorbirajo in ostanejo v črevesju.
To lahko povzroči povečan pretok vode v črevesnem traktu in hitro fermentacijo s črevesnimi bakterijami.
Kot rezultat, črevo napreduje z dodatno vodo in plinom, ki se proizvaja, kar lahko povzroči napihnjenost in bolečino v samo 30 minutah. To pogosto spremlja nujna potreba po gibanju črevesja, ki lahko lajša simptome.
Na primer, vzemite fruktozo. Najdeno je prosto v živilih in je sestavni del saharoze (namizni sladkor). Fruktoza se absorbira v tankem črevesju skozi dva transporterja. Tisti, ki zavzame samo fruktozo, ima majhno zmogljivost. Druga, učinkovitejša se kaže le, če je glukoza prisotna. Kadar je v črevesju več fruktoze kot glukoza, se slabo absorbira fruktoza, kar povzroča simptome IBS. Ko je razmerje med glukozo in fruktozo večje, sta ogljikovi hidrati precej dobro absorbirana.
Vendar so polioli različni. Polioli niso dobro absorbirani v tankem črevesu. Ko dosežejo debelo črevo, lahko čez notranjo oblogo prečkajo pore. Nekatere bolezni lahko zmanjšajo velikost por, zaradi česar je težko absorbirati poliole. Ko se fermentirajo, polioli privabljajo tekočino v tanko črevo, kar povzroča vodno drisko.
Hitri pogled na vlogo stresa
Stres igra veliko vlogo pri IBS. Čeprav se simptomi lahko začnejo kadarkoli v življenju, se pogosto pojavljajo v stresnih letih najstniških in koledžev, nato pa se nadaljujejo skozi odraslo dobo. Ženske z IBS imajo poleg tega tudi izkušnje z zaprtjem, medtem ko imajo moški z IBS večjo verjetnost, da imajo drisko.
Mnogi ljudje s IBS ugotovijo, da FODMAP povzročajo simptome samo, ko reagirajo na stres z občutkom tesnobe ali depresije.
Poleg tega so raziskave pokazale, da je lahko hipnoza enako učinkovita kot izogibanje FODMAP pri preprečevanju pojavljanja simptomov.
Obvladovanje vaše prehrane
Frustrirajoča stvar pri IBS-u je, da ni nobene rime ali razloga, za katere FODMAP proizvajajo simptome . Zato je zaželeno, da se vse FODMAP odstranijo najmanj dva tedna ali tri tedne. To omogoča črevesju, da se počiva in se ozdravi.
Po dveh tednih začnete z izpodrivanjem črevesja, tako da znova vzpostavi enega FODMAP-a. Če bo hrana povzročila simptome, se bo zgodilo dokaj hitro. V nekaj tednih morate vedeti, katere FODMAP-je in v kakšni količini sproži simptome, to so hrana, ki bi se ji morali izogibati.
Ne bo treba izogibati uživanju FODMAP-jev, ki ne povzročajo simptomov, saj so del hranljive in uravnotežene prehrane.
Torej, v prvi fazi diete FODMAP izziv morate popolnoma odpraviti vse FODMAPS. Kljub velikemu številu živil, ki se jih morate izogibati med fazo izločanja, je še vedno veliko hrane brez FODMAP-a!
Posebno opombo o sadju, čeprav. Nekateri sadeži vsebujejo toliko ali več glukoze kot fruktoza. To pomeni, da jih lahko ljudje z IBS pogosto tolerirajo v majhnih količinah. Vendar jih je treba izločiti v prvi fazi izziva FODMAP, vendar jih je mogoče pozneje kasneje pojesti.
Zakaj ljudje reagirajo na nekatere FODMAP-je, drugi pa niso znani. Prav tako ni vedno jasno, zakaj lahko nekateri ljudje porabijo majhne količine zdravila FODMAP, ne da bi pri tem prišli do simptomov. Očitno je, da odstranjevanje FODMAP-ov za dva ali tri tedne, nato pa jih ponovno uvedejo, po navadi razkrijejo kršitelje živil.
Z izogibanjem takšnim živilom, približno 70 odstotkov ljudi z IBS ugotovi, da njihovi simptomi izginejo v celoti. Če ste eden od 30 odstotkov, ki pri tej prehrani ne uspe doseči uspeha, pojdite na dieti za nasvet. Za izziv FODMAP mora biti pogosto vključen dietitičar.
Ko ugotovite, katera hrana povzroča vaše simptome, bi se moralo izogibati tem živilom postati rutinsko. To pogosto pomeni odstranitev predelanih živil, saj se FODMAP skriva v številnih izdelanih živilih v obliki zgoščevalcev in konzervansov. Če jeste hrano in hrano, ki jo pripravite, boste lahko dobro upravljali.
Ko odstranjujete hrano, ki uživa črevesje, morate dodati živila z visoko vsebnostjo FODMAP, ki jih lahko prenašate v svojo prehrano. Eating široko paleto teh živil spodbuja raznolikost črevesnih bakterij, ki ohranjajo črevesje zdravo. Za srečen črevesje, omejite živila, potrebna za preprečevanje simptomov.
Dr. Cresci dela v pediatrični gastroenterologiji na kliničnem raziskovalnem inštitutu Lerner v Klivlendu in razvija raziskave klinične prehrane za Center za človeško prehrano.
> Viri:
> Catsos, P. IBS na prostem. 2. Ed. Portland, ME, Pond Cove Press, 2012.
> Scarlata, K. Uspešna Nizka življenjska doba FODMAP. Današnji dietetik, marec 2012.
> Scarlata, K. Pristop FODMAP-minimizira porabo fermentacijskih ogljikovih hidratov za obvladovanje simptomov funkcionalnih črevesnih motenj. Današnji Dietitian 12: 8,30.
> Barrett JS. Razširjamo svoje znanje fermentibilnih ogljikovih hidratov s kratkimi verigami za obvladovanje prebavnih simptomov. Nutr Clin Pract 2013; 28: 300-306