Raziskave kažejo na presenetljivo visoko povezavo med sindromom razdražljivega črevesja (IBS) in nestrpnostjo sladkorja (laktoze, fruktoze in sorbitola). Če se ukvarjate z IBS, lahko spoznavanje teh študij pomaga ugotoviti, ali intoleranca za sladkor igra vlogo pri simptomih.
Laktozna intoleranca
Preobčutljivost na laktozo je pogoj, v katerem oseba uživa prebavne simptome po uživanju mlečnih izdelkov.
To je posledica pomanjkanja encima laktaze. Menijo, da bi veliko bolnikov IBS imelo koristi od odprave mlečnih izdelkov iz svoje prehrane.
Ena obsežna študija je primerjala skoraj 500 IBS bolnikov s 336 bolniki, ki so se sami diagnosticirali kot "nestrpne za mleko". V bližini je bilo 70 odstotkov posameznikov v obeh skupinah, pozitivnih na intoleranco za laktozo, na podlagi preskusa s hidrogenskim dihanjem (HBT) .
Avtorji zaključujejo, da je zaradi tega visokega odstotka HBT treba rutinsko dajati vsem bolnikom, za katere menijo, da trpijo zaradi IBS. Na žalost ta posebna študija ni vključevala zdrave kontrolne skupine.
Kombinacije nestrpnosti sladkorja
Mala študija je preučila povezavo med netolerancami za sladkor in funkcionalno boleznijo črevesja . Natančneje, v raziskavi je bilo 25 pacientov po preskušanju raznih rešitev izpostavljeno preskusu dihanja vodika. Te vključujejo laktozo, fruktozo, sorbitol, saharozo in kombinacijo fruktoze in sorbitola.
Devetdeset odstotkov udeležencev študije je pozitivno ocenilo vsaj eno intoleranco sladkorja. Po prehrambeni omejitvi kršiteljice je 40% bolnikov doživelo občutno izboljšanje simptomov.
Precej večja študija je preučevala tudi intoleranco laktoze, fruktoze in sorbitola pri bolnikih z motnjami delovanja črevesja.
Od 239 bolnikov je 94 doseglo diagnostične kriterije za IBS , medtem ko so ostali kategorizirani kot funkcionalne pritožbe.
Pri uporabi testov vodika in metana je bilo ugotovljeno, da je 90 odstotkov preiskovancev trpelo zaradi neke vrste nestrpnosti. Velik delež je pokazal nestrpnost pri več kot eni vrsti sladkorja. Pri omejenem prehranjevanju je približno polovica oseb v vsaki skupini doživela znatno izboljšanje simptomov.
Vloga bolečine v tkivu majhnega črevesja
Alternativni perspektivi prihajajo iz raziskovalcev, ki trdijo, da je brucelozni bakterijski porast (SIBO) zelo pomemben dejavnik pri simptomatologiji IBS. Ta teorija trdi, da se SIBO lahko diagnosticira z uporabo testa dihanja vodika po zaužitju laktuloze, sladkorja, ki ga naša telesa ne morejo prebaviti.
Menijo, da če se raven vodnega diha dvigne kmalu po tem, ko oseba pije raztopino laktuloze, je to dokaz, da so bakterije prisotne v tankem črevesju . V zameno povzroči fermentacijo, ki povzroči vodik vdiha.
V podporo tej teoriji je ena študija pokazala, da so številni subjekti, ki so testirali pozitivno na intoleranco za laktozo z uporabo preskusa vodikovega dihanja, pozitivno testirali tudi pri testiranju na laktulozni dih.
To kaže, da je osnovni problem SIBO in ne intoleranca za laktozo .
V večji študiji so testirali 98 IBS bolnikov zaradi prisotnosti SIBO in nestrpnosti sladkorja. Šest petdeset odstotkov teh IBS bolnikov je bilo pozitivno na SIBO na podlagi testa laktuloze. Ti bolniki so bili po zaužitju laktoze, fruktoze in sorbitola precej bolj verjetni, da bodo imeli pozitivne teste za vodik kot tisti, za katere SIBO trdi, da niso trpeli.
Bolniki s SIBO so bili kasneje zdravljeni z antibiotiki do točke, ki ne kažejo več pozitivnega odziva na test laktuloze. Zdi se, da so ti bolniki znatno manj verjetno še vedno testirali pozitivne učinke na intoleranco laktoze, fruktoze in sorbitola.
Raziskovalci ugotovijo, da je SIBO lahko vzrok pozitivnega preizkušanja nestrpnosti in ne resnične nestrpnosti teh sladkorjev.
Spodnja črta
Čeprav lahko pride do razprav o resnični problematiki, te ugotovitve jasno kažejo, da obstaja povezava med nestrpnostjo sladkorja in IBS. Če imate IBS, je vsekakor pomembno oceniti vlogo laktoze, fruktoze, sorbitolske nestrpnosti in SIBO v simptomih.
Dober kraj za začetek je, da se pogovorite s svojim zdravnikom in ugotovite, ali bi lahko bila za vas označena kakršna koli oblika diagnostičnega testiranja za intoleranco za sladkor. Morda boste želeli razmisliti tudi o hranjenju diete in poskusiti izločanje prehrane, da vidite, ali omejevanje sladkorja vam pomaga, da se počutite bolje.
> Viri:
> Fernandez-Banares F, et al. Malabsorpcija sladkorja v funkcionalni črevesni bolezni: klinične posledice. American Journal of Gastroenterology. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Ogljikovodikova membrana in učinek prehranske omejitve na simptome sindroma razdražljivega črevesa in pritožbe s funkcionalnimi črevesji. Izraelsko medicinsko združenje Journal. 2000; 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, malabsorpcija laktoze Marinaro V., sindrom razdražljivega črevesa in samopodoba nestrpnosti mleka. Prebolevalna in jetrna bolezen. 2001; 33: 234-239.
> Pimenti M, Kong Y, Park S. Breath Testiranje za ocenjevanje intolerancije za laktozo v sindromu razdražljivega črevesja je v korelaciji s testiranjem laktuloze in morda ne zaznava malabsorpcije resne laktoze. American Journal of Gastroenterology. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Abnormalni testi dihanja do laktoze, > fruktoze, > in sorbitola v sindromu razdražljivega črevesja se lahko razložijo z majhnim intestinalnim bakterijskim prekomernim rastiščem. Alimentarna farmakologija in terapija. 2005; 21: 1391-1395.