Vzroki za medfalangalne sklepne bolečine in bolj pojasnjeni
Ročni artritis je lahko boleč in izčrpan. Vaše roke so sestavljene iz kompleksne mreže kosti, sklepov , mišic, vezi, kite , živcev in krvnih žil, ki delajo komplicirano in skladno, da združijo poravnavo, koordinacijo in moč, ki vam omogočajo opravljanje natančnih motoričnih nalog. Ta članek pojasnjuje simptome, diagnozo in zdravljenje ročnega artritisa.
Anatomija roke
V zapestju in roki je 27 kosti. Osem majhnih kosti v zapestju se imenujejo carpals . Na dlani roke se več carpalov poveže s petimi metakarpali . Vsak metakarpal se poveže z enim prstom ali palca. Falangi so kosti, ki se poravnajo, da tvorijo vsak prst in palec (tj. Prstne kosti). Knuckle spoji, kjer se falangi povezujejo z metakarpali in se imenujejo sklepi metakarpofalangeala (MCP) . MCP spoji delujejo kot zgibni sklepi, da se upognejo in izravnajo prste in palec.
Vsak prst ima tri falange, ki sta ločeni z dvema sklepoma , imenovanima medfalangalni (IP) spoji (razen tega je palec, ki ima samo dva falanga, ločena z enim sklepom.) IP skupek, ki leži najbližje vašem MCP skupku knuckle) je znan kot proksimalni medfalangealni (PIP) sklep . IP-sklep, ki je najbližji koncu prsta, je znan kot distalni interferanzalni (DIP) sklep .
Zglobi vaše roke, prstov in palca so pokriti s sklepnim hrustancem, ki absorbira šok in omogoča gibanje brez trenja. Zglavni hrustanec pokriva konce kosti, ki se združijo in tvorijo sklepe. Če pride do izgube hrustanca v sklepih roke, lahko pride do znatne bolečine.
Na začetku je simptom bolečine v roki nejasen. Najprej lahko sumite na poškodbo, vendar bolečino v roki lahko povzroči tudi bolezen, kot je artritis.
Simptomi ročnega artritisa
Značilno je, da prvi znak ročnega artritisa vključuje bolečino, ki se razvije po obsežni uporabi roke. Povečana uporaba roke lahko povzroči večje bolečine, medtem ko lahko počitek to olajša, še posebej v zgodnjih fazah. Ker ročno artritis napredovalo, celo preproste dejavnosti, kot je odpiranje kozarec ali vratnih gumbov , lahko povzročijo bolečine v roki. Utrjena togost lahko postane bolj izrazita.
Splošni simptomi, povezani z ročnim artritisom, vključujejo:
- Oteklina
- Toplota zaradi vnetja
- Crepitus
- Prsti, ki zaskočijo ali zaklepajo
- Ciste ali nodule na prstih.
Znaki in simptomi revmatoidnega artritisa roke običajno vključujejo:
- Trdni vozli vzdolž prstov
- Mehka komolca na zadnji strani roke
- Vlečenje prstov stran od palca (ulnarski odklon)
- Razpad Tendon, ki povzroči nenadno nezmožnost upogibanja ali poravnavanja prstov
- Skupna deformacija
- Včasih je otrplost ali mravljinčenje roke (tj. Sindrom karpalnega kanala ).
Simptomi ročne osteoartritisa vključujejo:
- Bouchardove vozlišča : kostni vozli, ki se razvijejo v PIP sklepu
- Heberdenove vozlišča : kostni vozli, ki se razvijejo v DIP skupini
- Bolečina na dnu palca.
Drugi znaki vključujejo rdečino in telangiektazijo (dilatacijo) kapilar, ki je pogosto povezana z boleznimi vezivnega tkiva , kot je lupus . Sklerodaktično ali zoženje kože nad prsti in digitalni razjedi so pogosto znaki skleroderme . Daktilitis ali oteklina celega števila je povezana z eno od spondiloartropatij , kot je psoriatični artritis .
Diagnoza ročnega artritisa
Obstajajo trije glavni testi, ki se uporabljajo za ugotavljanje, ali ima nekdo ročni artritis:
- Fizični pregled : z odprtimi rokami lahko vaš zdravnik preveri poravnavo prstov in poišče vse vidne nepravilnosti. Vaš zdravnik lahko preizkusi funkcijo in moč vaše roke tako, da jih primete ali primete. Vaš zdravnik bo tudi občutil vašo roko, da ugotovi, ali obstaja skupna občutljivost.
- Rentgenski žarki zbirajo informacije o zoženju sklepnega prostora , razvoju osteofitov in videzu kosti vzdolž skupnih robov.
- Krvni testi se vzamejo, če se sumi na revmatoidni artritis: za pomoč pri potrditvi diagnoze je mogoče naročiti reumatoidni faktor , stopnjo sedimentacije , CRP in anti-CCP .
Zdravljenje ročnega artritisa
Cilj zdravljenja ročnega artritisa je lajšanje bolečin in izboljšanje funkcije. Zdravljenje lahko vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali analgetikov (bolečih) zdravil . Lahko se uporabijo tudi odmori, toplota, injekcije kortizona in čepi.
Vaje pomagajo vzdrževati gibanje in delovanje roke. Nekaj sej z ročno terapijo vam bo omogočilo, da se naučite o vajah, ki so najboljše za vašo posamezno situacijo.
Operacija se šteje kot zadnja možnost, če vse druge možnosti zdravljenja niso uspele. Ročna kirurgija se običajno ne izvaja izključno iz kozmetičnih razlogov. Glavni namen ročne kirurgije je olajšanje bolečin in ohranjanje ali obnova funkcije.
> Viri:
> Pacientov vodnik za ročno anatomijo. e-Orthopod.
> Primer na revmatične bolezni. Pregled posebnih skupnih območij - roke in zapestja. Klippel John, MD et al. Trinajsta izdaja. Fundacija za artritis.
> Ročni artritis: revmatoidni artritis. Ameriško društvo za kirurgijo rok. 2008.
> Ročni artritis: Osteoartritis. Ameriško društvo za kirurgijo rok. 2008.