Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen, ki običajno povzroča hipertiroidizem - prekomerno aktivno ščitnico, ki proizvaja preveč ščitničnega hormona. Če ste hipertiroid, imate majhno tveganje za nastanek stanja, znanega kot nevihta za ščitnico.
Širokopasovna nevihta ni pogosta. Le 1-2 do 2 odstotka ljudi, ki imajo aktivni hipertiroidizem, razvijejo ščitnično nevihto.
Med nevihto ščitnice lahko vaš srčni utrip, krvni tlak in telesna temperatura postanejo nenadzorovano visoki. Ti simptomi so resni in so življenjsko ogroženi. Zapleti pri ščitnici ščitnice vključujejo kap in srčni infarkt.
Če sumite na ščitnico v ščitnici, pojdite na ER takoj
Kadarkoli sumite na ščitnico, morate nemudoma odpotovati v bolnišnico. Širokopasovna nevihta je življenjsko ogrožena in se lahko hitro razvija in poslabša. Širokopasovna nevihta zahteva takojšnje zdravljenje za preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov.
Dejavniki tveganja
Glavni dejavnik tveganja za ščitnico v ščitnici je Gravesova bolezen in / ali hipertiroidizem, ki se ne zdravi.
Poleg tega so ženske večje tveganje kot moški, starejši pa so bolj izpostavljeni tveganju kot mlajši z Gravesovim / hipertiroidizmom.
Kljub temu, da je odkrita in zdravljena Gravesova bolezen , pa obstajajo številni drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za vnetje ščitnice:
- Okužbe, zlasti pljučne okužbe, okužbe grla ali pljučnica.
- Sprememba sladkorja v krvi, vključno z diabetično ketoacidozo in insulinom povzročeno hipoglikemijo.
- Nedavni kirurški poseg v ščitnico ali poškodbe ščitnice.
- Nenaden umik antihidroidnih zdravil.
- Radioaktivni jod (RAI) zdravljenje ščitnice.
- Prekomerna palpacija (ravnanje / manipulacija) vaše ščitnice.
- Izpostavljenost velikim količinam joda (npr. Jodnega kontrastnega sredstva ali amiodarona srčnega zdravila).
Hudo stresno stres. - Preveliko odmerjanje zdravil za ščitnične hormone.
- Toksemija nosečnosti in delovne sile.
Simptomi
Kakšni so simptomi tiroidne nevihte?
- Zelo visoka vročina od 100 stopinj do višine 106 stopinj.
- Zelo visok srčni utrip, ki je lahko visok kot 200 utripov na minuto (BPM).
- Palpitacije, bolečine v prsnem košu in kratka sapa.
- Visok krvni pritisk.
- Zmedenost, delirij in celo psihoza.
- Ekstremna telesna in mišična oslabelost
- Ekstremna utrujenost in izčrpanost.
- Ekstremna nemirnost, živčnost in nihanje razpoloženja.
- Pretirani refleksi, zlasti na področjih kolena in gležnja.
- Težave z dihanjem.
- Slabost, bruhanje in driska.
- Znojenje ali dehidracija.
- Stupor ali koma
Eden dejavnik tveganja / simptom je, da je v zadnjem času prišlo do dramatične izgube teže.
Zdravniki so razvili sistem točkovanja, ki jim pomaga hitro oceniti simptome in narediti domnevno diagnozo ščitnične nevihte, tako da lahko hitro začnejo zdravljenje.
Zdravljenje
Štiridična nevihta se zdravi s številnimi pristopi.
Nekateri zdravniki se nanašajo na "pet Bs" pri zdravljenju ščitnice ščitnice.
- Blokirajte sintezo ščitničnega hormona - z uporabo antidiroidnih zdravil . To se običajno naredi takoj z večjimi začetnimi odmerki obremenitve in pogostim dajanjem dodatnih odmerkov. Pri bolnikih, ki ne morejo prenašati antidiroidih zdravil, se včasih uporablja litij
- Blokirajte sproščanje ščitničnega hormona - s pripravo kalijevega jodida. To se običajno daje po antidiroidnih zdravilih in pomaga preprečevati sproščanje ščitničnega hormona.
- Blokiranje T4 v T3 - z uporabo kortikosteroidnega zdravila, kot je hidrokortizon
- Beta-blokator - uporabite zaviralec beta-beta, pogosto propranolol, za zmanjšanje krvnega tlaka in srčnega utripa
- Blokirajte obtok v jetrih - z uporabo zdravila, kot je holestiramin
Poleg tega druga podpora zdravljenja vključuje hlajenje, ki pomaga zmanjšati telesno temperaturo, tekočine za boj proti dehidraciji in zdravljenje drugih okužb.
Običajno, če bodo zdravljenja delovala, bo izboljšanje vidno v 24 do 72 urah.
Kadar se šihotna nevihta ne odziva na te pristope, v nekaterih primerih se plazmafereza - zdravljenje s krvjo - izvaja za odstranitev ščitničnega hormona iz krvnega obtoka. Med posameznimi sejami je mogoče odstraniti le majhen odstotek hormona, zato ga je treba večkrat izvesti.
V redkih primerih je ščitnica kirurško odstranjena, vendar morajo biti zdravniki še posebej previdni, saj lahko kirurški posegi povzročijo poslabšanje ščitnične nevihte, če so ravni hormonov že visoke.
Kaj naj storim?
Širokopasovna nevihta je zelo redka, vendar je nevaren zaplet hipertiroidizma. Če sumite na ščitnico ščitnice, morate nemudoma poiskati nujno medicinsko oskrbo.