Merjenje napredovanja osteoartritisa
Rentgenske slike lahko zaznajo zmanjšanje skupnega prostora. Pri zdravih sklepih je med koncema kosti, ki tvorijo sklep, normalna količina prostora. Konci kosti v sklepu pokrivajo zglobni hrustanec. V nezdravem sklepu, ki ga prizadene artritis, obstajajo dokazi o zmanjšanju prostora med koncema kosti v sklepu, ki je posledica izgube hrustanca .
Zgornji hrustanec služi kot blazina in amortizer v sklopu. Ko se hrustljava poslabša ali obrabi, prizadeti sklep postane boleč, trden in omejen v obsegu gibanja . Ko je hrbet močno poškodovan in je hrustanca popolnoma obrabljena, se poškodba pogosto imenuje kosti na kosti .
Skupni vesoljski sistem je izhodišče za diagnozo artritisa
Vrednotenje artritisa ponavadi vključuje merjenje skupnega prostora in presojo, ali se je zožil. Za rentgensko rentgensko slikanje je treba poskrbeti za skupno zožitev prostora v bokih in kolenih.
Pri osteoartritisu je skupno zoženje prostora običajno asimetrično. Spreminja se v različnih predelih kolen z istim kolenom in površinami prizadetega kolka. Vendar pa je običajno simetrična pri osteoartritisu prstnih sklepov.
Medtem ko je skupno zoženje prostora pogosto prvi znak diagnoze artritisa, to je le indikacija.
Zoženje skupnega prostora ima drug pomen in se v različnih časih pojavlja pri različnih vrstah artritisa. Starost bolnika vpliva tudi na pomen zmanjševanja skupnega prostora.
Med diagnostičnim postopkom je treba upoštevati tudi druge radiografske ugotovitve, rezultate fizičnega pregleda in preiskave krvi.
Zoženje skupnega prostora se lahko pojavi z različnimi revmatskimi stanji, vključno z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom , vnetnim artritisom , erozivnim osteoartritisom , protinom ali sistemskim eritematoznim lupusom .
Skupni presledki, ki kažejo na poslabšanje osteoartritisa
Za obrabo osteoartritisa je značilno skupno poslabšanje in izguba hrustanca . Ko zdravniki ocenjujejo resnost osteoartritisa, uporabljajo študije slikanja za kvantificiranje poškodb sklepov z merjenjem prostora, ki obstaja med kostmi sklepov. Zoženje skupnega prostora kaže na izgubo hrustanca in poslabšanje osteoartritisa.
Skupni presledki v kolenu
V kolenu je zoženje sklepnega prostora povezano z izgubo sklepnega hrustanca. Kljub temu pa škode menedžerja prispevajo k zmanjšanju skupnega prostora.
V eni študiji so na začetku študije vzeli MRI kolen 264 udeležencev s simptomatskim osteoartritisom, nato pa še po 15 mesecih in spet po 30 mesecih. Raziskovalci so ugotovili, da so spremembe v meniskusu (ne-artikularni hrustanca kolena) predstavljale spremembe, ki so povzročile zožitev skupnega prostora.
Raziskovalci so pojasnili, da se z osteoartritisom poškoduje sklepni hrustanec in meniskus lahko postane premeščen.
Zoženje skupnega prostora je posledica sprememb vseh teh struktur.
Kako je skupni vesoljski sistem označen in razvrščen
Kolicina zožitve skupnega prostora se ocenjuje s sistemom, ki se imenuje Kellgren-Lawrence lestvica za ocenjevanje, ki je bila prvic predlagana leta 1957. Merjenje napredovanja osteoartritisa v sklepih s petimi lestvicami.
- 0 = Ni znakov sprememb
- 1 = "dvomljiva" sprememba v zoženju skupnega prostora
- 2 = minimalna sprememba, ki jo v prvi vrsti označujejo osteofiti
- 3 = zmerna sprememba z več osteofiti in / ali dokončno zoženje sklepnega prostora
- 4 = hude spremembe s precejšnjim zoženjem skupnega prostora, stanjem kosti na kosti in pomembnimi osteofiti
Ta sistem ostaja v uporabi in temelji na rentgenskih žarkih, ki niso težki. Rentgenske žarke lahko uporabljamo za ocenjevanje v kliničnem okolju in napovedovanje napredovanja bolezni. Nekateri so ocenili, da se skupni prostor zožuje kot "čas do skupne zamenjave", vendar to ne upošteva številnih drugih dejavnikov, ki se odločijo za skupno zamenjavo.
Beseda iz
V tem trenutku ni zdravila, ki vpliva na napredovanje osteoartritisa. Razvoj DMOADS (zdravila, ki spreminjajo bolezni osteoartritisa) je bil najmanj razočaral.
Del problema, če se odločimo, da jo imenujemo problem, pri razvoju zdravil, ki bi upočasnili napredovanje zožitve skupnega prostora, je, da je vzrok osteoartritisa bolj zapleten kot preprosta obraba. Obstajajo proinflamatorni dejavniki in proteaze, vključeni v skupno uničenje tkiva, povezano z osteoartritisom. Torej, brez učinkovitega zdravljenja za upočasnitev napredovanja osteoartritisa, je pomen ocenjevanja in ocenjevanja skupnega zmanjšanja prostora nekoliko omejen.
Večina tretmajev osteoartritisa je namenjena obvladovanju simptomov in so najboljše možnosti za zmanjšanje bolečine in izboljšanje vaše kakovosti življenja.
> Viri:
> Karsdal, MA et al. Zdravljenje spreminjanje bolezni za osteoartritis (DMOADs) kolena in kolka: lekcije, pridobljene zaradi napak in priložnosti za prihodnost. Osteoartritis in hrustanca. 2016 dec; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Skupni presledki in napredovanje Kellgren-Lawrence v osteoartritisu kolena. Osteoartritis hrustanca. 2008; 16 (8), 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Radiološka ocena osteoartroze . Annali revmatičnih bolezni. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Radiografska evalvacija artritisa: degenerativna skupna bolezen in variacije. Radiologija. 2008, 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Patogeneza osteoartritisa. UpToDate. Posodobljeno 21. junija 2016.