Nahaja se med sosednjimi vretenci, fasetni sklepi zagotavljajo celovitost hrbtenice. To delajo tako, da delujejo skupaj, da vodijo in spremljajo skupna gibanja hrbtenice, kot so:
- upogibanje
- razširitev
- lateralna fleksija
- hiperextension
- zvijanje (vrtenje)
Z drugimi besedami, fasetni sklepi hrani hrbtenico pred preveč, preveč se razprostira in drugi prekomerni gibi.
Ščetki sklepov pomagajo tudi preprečiti, da bi se vretenca zdrsnila naprej nad tisto pod njim (imenovano spondilolisteza.)
Fasetni sklepi so nameščeni za telesa vretenc in delujejo kot nekakšna vodilna tirnica ali železniška proga, ko premikate prtljažnik. Posamezni vretenci so medsebojno povezani s pari fasetnih sklepov, dva zgoraj in dva spodaj. Vsak asfaltni sklep je sestavljen iz spodnje kostne projekcije, ki se imenuje spodnji sklepni proces, ki prihaja iz zgornjega vretenca in navzgor projiciranje, ki se imenuje vrhunski členični proces, ki prihaja iz vretenca spodaj. Ravne površine teh procesov se dotikajo in drsijo drug proti drugemu. S pomočjo številnih vezi se tako povežejo posamezne 26 hrbtenice, da naredijo stolpec. Fasetni sklepi zagotavljajo stabilnost hrbtenice.
Fasetni sklepi so oblikovani, dimenzionirani in usmerjeni različno glede na območje hrbtenice, ki se nahajajo.
Te razlike pomenijo, da so nekatera področja hrbtenice naravno bolj prožna kot druga.
Zglobi v vratu so prilagojeni za gibanje v vseh smereh. V zgornjem in srednjem hrbtu, imenovani prsno hrbtenico, so asfaltni koti tako, da omogočajo dobro rotacijo (obračanje in zvijanje), vendar prisotnost vaše kletke omejuje to gibanje.
Na ledvenem območju se fasetni sklepi obrazujeta drug proti drugemu, ki v nasprotju s prsnim stegnama skušajo omejiti vašo sposobnost vrtenja (zasuka) vašega hrbta.
Fasetni sklep je sinovialni sklep, kar pomeni, da ga obdaja kapsula iz veznega tkiva. Kapsula je primerno imenovana s fasetno skupno kapsulo.
Poškodbe fasetnih sklepov so eden najpogostejših razlogov za kronično bolečino v hrbtenici. Študija iz leta 2004 o mišično-skeletnih motnjah BMC je ocenila 500 oseb z nespecifično bolečino v hrbtu in ugotovila, da so bili vidiki odgovorni za 55% primerov. Dva izmed najpogostejših težav, ki povzročajo bolečine v sklepih, vključujejo osteoartritis in vratni pohod .
Skupna hipertrofija in artritis
Kosti faset so obložene s hrustančkom, ki ublaži sklep. Osteoartritis hrbtenice se pojavi, ko se hrustanca izčrpa, kar povzroči kosti na sklepanju kostnega mozga fasetnega sklepa.
Osteoartritis in / ali degenerativna bolezen bolezni sta razmerja obrabe, ki lahko privedejo do nastanka osteofitov (kostni špric) in / ali kardiovaskularne hipertrofije (povečanje in otekanje fasetnega sklepa). Ker se pojavijo degenerativne spremembe hrbtenice, se lahko prostor v hrbtenici in / ali neuroforamenu zoži.
Zoženje, ki se imenuje stenoza , lahko povzroči draženje hrbtenjače in / ali korenine hrbtenice in povzroči simptome mielopatije in / ali radikulopatije (radikulopatija se pogosto čuti kot bolečine in živčni simptomi, ki gredo po roki ali noge) .
Eden pomemben pristop k preprečevanju ali upravljanju s temi pogoji je redno izvajanje. Vaja povečuje fleksibilnost hrbtenice, kar zmanjša togost. Prav tako krepi vaše mišice, ki bodo verjetno zaščitile faset in druge hrbtenice. Seveda pa se morate posvetovati s svojim zdravnikom za celovit načrt zdravljenja za skupno stanje obraza.
Whiplash in Facet Joint Pain
Bolečina obraza po prometni nesreči ni nenavadna. Dve študiji, ki sta jo sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja opravila Barnsley in Lord in objavila v Spine, sta ugotovili, da je kronična fetalna bolečina v skupni, če ne najpogostejši simptom pri ljudeh, ki so doživeli stiskanje. Ta vrsta fasetnih bolečine v sklepih se lahko počuti kot občutljivost mišic na obeh straneh središča hrbtenice. (Tu se nahajajo fasetni sklepi.)
Če ste bili vpleteni v avtomobilsko nesrečo ali katero drugo travmo, kjer je bila hrbtenica podvržena vratu, se obrnite na svojega zdravnika. Če se že zgodaj poiščejo akutna hrbtenična poškodba hrbtenice, je ključnega pomena, da se izognete kroničnemu bolečinskemu stanju, ki lahko traja leta in vam oropa kakovost življenja.
Facet Injections
Injekcije se uporabljajo za diagnosticiranje in zdravljenje bolečine v sklepih. Eno takšno injekcijo, imenovano medialni blok, nekateri štejejo kot edini dokončni način, da ugotovite, ali je vaša bolečina v hrbtenici posledica poškodbe fasetnega sklepa. Vaš zdravnik bo injiciral lokalno anestezijo v območje. Če vam to olajša bolečino, vas lahko diagnosticira s problemom skupne fasete. Pregled zdravniških raziskav iz leta 2008, ki je bil objavljen v zdravstvu Pain Painter, ki je preučeval uporabnost medialnih blokov za diagnosticiranje in zdravljenje bolečin v bolečinah, je pokazal zmeren dokaz dolgoročne in kratkoročne olajšave. Še vedno pa je uporaba takih injekcij omejena na potrjevanje, da vaša bolecina prihaja iz fasetnih sklepov.
Injekcija, znana kot radiofrekvenčna medialna veja nevrotomije, se pogosto daje za dolgoročno bolečino. Tudi imenovana RF nevrotomija, ta vrsta injekcije segreje medialno vejo živca, ki gre v fasetni sklep, ki ga je umirila. Zamisel je blokirati signal bolečine, ki prihaja iz fasetnega sklepa, vendar klinični dokazi, da to dejansko deluje, so na žalost omejeni.
Ponavadi je injiciranje za bolečine v fetusu podano le, ko ste poskušali štiri do šest tednov konzervativnega zdravljenja z malo ali nič uspeha.
Medicinski način, da rečete Facet
Zdravniki in anatomisti se pogosto sklicujejo na fuge sklepov kot zygapophysial sklepov. Torej, če vidite ta izraz v vašem kliničnem poročilu ali diagnozi, vedite, da se nanaša na fugte sklepov na zadnji strani hrbtenice.
Viri:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Sistematični pregled diagnostične koristnosti in terapevtske učinkovitosti skupnih interakcij torakalnih faset. Boleč zdravnik. 2008 Sep-Oct; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Sistematični pregled terapevtskih fasetnih skupnih intervencij pri kronični hrbtenici. Boleč zdravnik. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Cervikalni obseg gibanja pri starejših. Arch Phys Med Rehabil. 1993 okt .; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Perkutana radiofrekvenčna nevrotomija za kronično bolečino zygapophyseal-joints v vratu. N Engl J Med. 5. december 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Kronična cervikalna zigopofizijska bolečina v sklepih po vratu. S placebom nadzorovano razširjenostjo. Hrbtenica (Phila Pa 1976). 1996 1. avgusta; 21 (15): 1737-44; razprava 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Razširjenost fasetnih bolečin v kronični hrbtenici bolečine v vratu, prsnem košu in ledvicah. BMC Musculoskelet Disord. 28. maja 2004, 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Ortopedija in športna medicina. Vaja in artritis. Spletna stran UW Medicine. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Artritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Zadnja posodobitev: 26. januar 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Sindrom cervikalne oblike. Medscape. Zadnja posodobitev: 24. maj 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199