Injiciranje hrbtenice je invazivni postopek, ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje bolečin v predelu hrbta. Namen injekcije hrbtenice je, da zdravilo dostavite neposredno na določeno mesto bolečine.
Ko imate diagnostično injekcijo, je cilj ugotoviti, ali zdravilo olajša bolečino. Če vam olajša bolečine na območju, o katerem vaš zdravnik sumi, da je na podlagi vašega fizičnega izpita in zdravstvene anamneze izvor, lahko to potrdi tudi diagnozo. Olajšanje bolečin pri diagnostičnih injekcijah je običajno začasno - običajno le nekaj ur.
Ko imate zdravljenje z injekcijo, olajšava traja dlje.
Tu so 4 pogosto dana injekcije hrbtenice:
1 -
Blok blokade selektivnega živcaIzbirni koreninski bloki živca so ena najpogosteje določenih injekcij hrbtenice. Uporabljajo se za zdravljenje ali diagnosticiranje bolečin v hrbtu in / ali nog zaradi poškodovanih živčnih korenin . Živčni koren je zbirka živcev, ki so razkrila glavnega hrbtenjača na poti, da bi služila ostalemu telesu. Na vsaki strani hrbtenice imate živčne korenine na vsaki ravni hrbtenice. Če živčni koren postane stisnjen ali razdražen, lahko pride do bolečine v nogah. Večina ljudi imenuje ta išija, vendar je tehnično ime radikulopatija.
2 -
Lumbalni fasetni skupni živčni blokiČe na podlagi vašega fizičnega izpita vaš zdravnik sumi, da vaša bolečina prihaja iz sklepov na hrbtni strani hrbtenice, vam priporoča, da poskusite z injiciranjem faset. Fasetni sklepi so majhni sklepi, ki se nahajajo na vsaki ravni vretenc - po eni strani na vsaki strani; dodajajo integriteto hrbtenici z omejevanjem pretiranega gibanja. Fasetni sklep je pogost pojav pri razvoju hrbtenjega artritisa.
Ampak kupec pazi. Klinične smernice za zdravljenje bolečin v spodnjem delu hrbta, ki jih je februarja 2014 pripravila agencija za raziskave in zdravje na področju zdravstva, poročajo, da v večini primerov injekcije fasetnih sklepov niso dokazane bolečine. AHRQ pravi, da sama, samo vbrizgavanje s fetusom ne bo dalo dolgoročnih rezultatov, prav tako pa ni natančno za diagnosticiranje.
3 -
Injekcije v Sacroiliac JointsObstaja več vrst sakroiliakalnih sklepnih injekcij; in sicer intraartikularne injekcije steroidov (tudi vrsta, ki se daje za boleče fasetne sklepe) in periartikularne injekcije, kot tudi pulzno in konvencionalno radiofrekvenčno nevrotomijo. Botox in steroidi sta dve zdravili, ki se običajno uporabljajo za periartikularne injekcije.
Intraartikularno sredstvo znotraj sklepa, medtem ko periartikularno pomeni okoli sklepa. Radiofrekvenčna nevrotomija je postopek, ki vnaša toploto v sklep, da bi prekinil delovanje bolečega živca.
AHRQ pravi, da le omejeni dokazi podpirajo uporabo intraartikularnih in periartikularnih vrst sakroiliaknih injekcij,
To je dejalo, da so intraartikularne sakroiliacne injekcije sklepov z lokalnimi anestetiki, ki razbremenijo 75% do 100% svoje obicajne bolečine, pokazale dobro znanost za njimi, v skladu z AHRQ.
AHRQ tudi pravi, da so dokazi impulzne in konvencionalne radiofrekvenčne nevrotomije omejeni, vendar pa so pošteni dokazi za hladno radiofrekvenčno nevrotomijo.
4 -
Epiduralne steroidne injekcijeČe imate hernirano disketo ali radikulitis diska, vam lahko zdravnik predlaga epiduralno injekcijo.
Hrbtenična epiduralna injekcija prinaša steroidne zdravila v epiduralni prostor , območje, ki je med hrbtenjačo in hrbtenico ter v bližini zelo občutljive hrbtenjače.
Pri herniranem disku ali radikulitisu diska AHRQ priporoča katerokoli od treh tipov epiduralnih obližev: hudourni, medlaminarni ali transforaminski pristopi, ki navajajo, da obstajajo dobri dokazi za vsakega. Mimogrede, te fancy besede se nanašajo na smer, v katero je vstavljena igla.
Diskogena bolečina (tj. Bolečina, ki nastane iz notranjosti diska in ne zaradi poškodbe ali herniacije) je še en razlog, zakaj vam zdravnik lahko predlaga epiduralno, vendar AHRQ dokazuje, da je ta uporaba edina poštena.
Tudi epiduralji v fasetnih sklepih se izvajajo, čeprav AHRQ pravi, da so dokazi za njeno učinkovitost le pošteni ali omejeni, odvisno od tega, kateri pristop je bil sprejet.
Drugi razlogi so hrbtenični epidurali vključujejo sindrom operacije hrbtenične stenoze.
> Viri:
> Agencija za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva. Posodobitev celovitih smernic, ki temeljijo na dokazih, za intervencijske tehnike pri kroničnih bolečinah v hrbtenici. Del II: smernice in priporočila. Spletna stran Nacionalne smernice za izmenjavo informacij. Zadnja posodobitev april 2013.
> Agencija za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva. Navodila za zdravljenje bolečin v hrbtu. Spletna stran Nacionalne smernice za izmenjavo informacij. Februar 2014.