Kateri je boljši?
Za "temperaturno zdravljenje" velja, da je za akutne poškodbe običajno priporočen led, medtem ko toplota pomaga pri kroničnih težavah, ki vključujejo mišični krči. Toda ali je led resnično boljši za akutno poškodbo hrbta, in kako opravlja svoje delo?
Kako deluje zdravilo za zmanjšanje bolečine in zmanjšanje vnetja
Led deluje tako, da zoži prostor znotraj krvnih žil, kar omejuje pretok krvi in zmanjšuje presnovne potrebe vaših mehkih tkiv .
Z omejenim pretokom krvi se zmanjša tudi število dražilnih kemikalij, ki se prenašajo na mesto za poškodbe. Medtem ko so te kemikalije naravni in koristen odziv na vnetje, jih je treba hraniti v preverjanju, da se izognete oteklosti in prekomerno tvorbi brazgotin na mestu vaše hrbte ali poškodbe vratu. Led deluje tudi kot anestetik za zmanjšanje bolečin poškodb.
Torej, kaj počneš po poškodbi?
Za hrbtenico je pravilo na ledu (in aspirin ) prvih 48 do 72 ur. Toplost povečuje vnetje in morda ni dobra ideja (med vnetno fazo poškodbe.) Po teh prvih nekaj dneh večina strokovnjakov priporoča uporabo ledu ali toplote, glede na vaše želje. Medtem ko raziskovalci še vedno iščejo najboljše načine za zdravljenje akutne poškodbe , večina zdravnikov še vedno priporoča led kot prvo obrambno linijo za nazaj prizadete bolnike.
V pregledu študij iz leta 2011, objavljenega v British Clinical Journal Clinical Evidence, je bilo ocenjenih 20 različnih vrst intervencij (npr. Režimov zdravljenja in nege), da bi se seznanili z njihovo varnostjo in učinkovitostjo.
Zdravljenje je potekalo od več kot zunanjih zdravil proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, akupunktura, vaje McKenzieja (kot tudi druge vrste vaj) in seveda temperaturne tretmaje.
Raziskovalci so iskali odgovore na naslednja vprašanja:
- Kakšni so učinki peroralnih zdravil za akutno bolečine v hrbtu?
- Kakšni so učinki lokalnih injekcij za akutno bolečine v hrbtu?
- Kakšni so učinki zdravil brez zdravil za akutno bolečine v hrbtu?
Kar zadeva študije temperatur, je pregled ugotovil zmerne dokaze o kakovosti, da lahko uporaba toplotnega ovoja 5 dni po poškodbi lajša bolečino. Prav tako so avtorji navedli, da na splošno niso našli dovolj dokazov za presojo učinkovitosti kakršnekoli vrste temperaturne obdelave.
Dodajanje dejavnosti je lahko najboljša stava
Morda je še bolj zanimivo, da je pregled ugotovil "nasvet, da ostanejo aktivni", ko poškodba zdi, da daje najboljše učinke v smislu delovanja in bolečine. Avtorji so na primer sklenili, da ostanejo aktivno znatno zmanjšane bolniške odsotnosti in kronične invalidnosti do 1 leta v primerjavi s tradicionalno medicinsko oskrbo
In 2006 Cochrane pregled z naslovom "Cochrane pregled površinske toplote ali mraz za bolečine v hrbtu," je našel zmerne dokaze v nekaj študijah za toplotno zavijanje terapija kot način za zmanjšanje bolečine in invalidnosti v kratkem času. To velja za ljudi, ki so bili v akutni in subakutni fazi poškodbe.
Raziskovalci so ugotovili tudi, da dodajanje vaje dodatno zmanjša bolečino in izboljša delovanje učencev.
Podobno kot pri pregledu BMJ, o katerem smo razpravljali zgoraj, avtorji Cochrane pravijo, da ni dovolj dokazov za oceno učinkov mraza pri bolečinah v spodnjem delu hrbta in nasprotujočih si dokazov o razlikah med toploto in mrazom pri bolečinah v spodnjem delu hrbta.
Torej, za zdaj in v bližnji prihodnosti, to odločitev verjetno najbolje naredi vi, oseba z bolečino v hrbtu. Zaradi česa se počutite bolje - toplota ali led?
Viri:
Francoski SD1, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Cochrane pregled površinske toplote ali mraza za bolečine v hrbtu. Hrbtenica (Phila Pa 1976). 2006 Apr 20; 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, H. Bolečine v hrbtu (akutni). BMJ Clin Evid. 2011.