Te dni, prva stvar, ki jo mnogi zdravniki počnejo, ko pride pacient s poškodbo hrbta, je predpisati opioidne bolečine za lajšanje bolečin. Desno od palice. Klicana prva linija zdravljenja , se lahko uporaba te prepovedane snovi primerja z zelo močnejšo različico "vzemi dva in pokliči me zjutraj".
Opioidi so redno obveščeni o negativnih posledicah, ki jih pogosto povzročijo.
Po študiji iz leta 2017, ki je bila objavljena v Journal of American Board of Family Medicine, je med leti 1999 in 2010 opioidna prodaja štirikrat večja. Avtorji študije prav tako poročajo, da približno vsakih 36 minut nekdo umre zaradi prevelikega odmerka opioidov.
Opioidi so prav tako zelo pogosto predpisani za kronično bolečino. Ampak obstaja še en, pogosto bolj učinkovit način za reševanje vaše bolečine, če ste pripravljeni narediti malo dela. In to je fizična terapija hrbtenice .
Zdaj ne stojiš. Obstajajo številne ovire pri prehodu iz udobja tabletke v situacijo, ko morate priti na sestanek, se naučiti novih stvari in vaditi vsaj enkrat na dan. Zato jih bomo naslovili. Si pripravljen?
Naredite, da bo vaša telesna terapija Terminala
Ena od največjih ovir pri dostopu do celotnega zneska zdravljenja, ki je morda na voljo vam, je opraviti z vašo potjo na sestanek na prvem mestu.
Na primer, težave lahko nastanejo, če živite daleč od objekta PT. Medtem ko je razdalja sama po sebi lahko odvračilna - kdo želi voziti 20, 30, 50 ali več kilometrov samo za srečanje z nalogodajalcem? Če ne vozite ali imate dostopa do avtomobila, je še slabše.
Kakorkoli, lahko je drago. Če vozite, boste plačali za plin, in če ne, lahko zdravniško vožnjo s krožnim potovanjem stane 55 $ (za lokalni prevoz v majhnih mestih) in navzgor.
Nekateri ljudje vzamejo avtobus, vendar je to lahko dolgotrajen ali predstavlja nevarnost poškodb.
Morda ste prijetno presenečeni nad tem, kaj boste našli, če raziskovate in vprašate o pokritosti s prometom. Na primer, Blue Cross Blue Shield v Michiganu ima en načrt, ki plačuje stroške prevoza za 36 zdravstvenih obiskov na leto.
Še en potencialni kraj za obračanje je vaš lokalni United Way. Kot klirinška hiša za sredstva lahko morda napotijo na nizke ali brez stroškov prevoza možnosti. Združeni način v vaši skupnosti ima lahko tudi sklad, v katerega se lahko vključite.
Težave s časovnim razporedom, ko greste po poti telesne terapije hrbtenice
Še ena praktična odvrača od aktivnega pristopa k bolečinskim ozdravljenju hrbtenice je omogočiti sestanke ob dnevih in v času, ki vam najbolj ustrezajo. Vaše zavarovanje lahko plača za 3-krat na teden, ali vaš zdravnik lahko priporoči to pogostost, vendar ko greste na urnik, ugotovite, da v resnici je nemogoče. V razporedu terapevtov preprosto ni dovolj točk, ki se ujemajo z odprtinami v tvoji.
Ali pa boste morda lahko dobili sestanke, ko želite, vendar to pomeni, da boste morali videti terapevt, s katerim ne uživate veliko poročil. To se morda zdi majhna detajl, še posebej, če se trudiš, da si sam načrtovan, in na poti za dan, toda delo s terapevtom, s katerim se počutiš povezano, lahko veliko razlikuje.
Dober delovni odnos s fizičnim terapevtom hrbtenice lahko vpliva na vašo motivacijo za vaše predpisane vaje doma, za vzdrževanje sestankov in druge stvari. To pa bo po vsej verjetnosti povečalo koristi, ki jih dobite od časa, ki je v vašem urniku, in opravite delo.
Tukaj je nekaj nasvetov o tem, kaj storiti, ko vidik načrtovanja ravno ne deluje:
- Ugotovite, ali je objekt odprt ob določenih dnevih v tednu. Čas med rednim delovnim časom od dela do sestankov lahko postane precej hiter, zato lahko občutite, da vpliva tudi na varnost vašega delovnega mesta. Nekatere pisarne ponujajo podaljšane ure dva ali tri dni na teden; drugi ponujajo sobotne ure. Ne more škoditi vprašanju!
- Če se to ne izklopi, poiščite druge lokacije ali satelitske pisarne, ki vam lahko ponudijo boljše ure.
- Če vse drugo ne uspe, lahko iščete povsem drugačno pisarno, s katero želite poslovati. Ameriško združenje za fizično terapijo poroča, da bodo od leta 2015 storitve fizikalne terapije samo-napotitve (znane tudi kot " neposredni dostop ") v vseh 50 državah, okrožju Columbia in ameriških deviških otokih. Torej, vrste zdravljenja, ki jih lahko dobite od PT brez zdravniškega recepta, se lahko razlikujejo glede na to, kje ste (to je zato, ker se državni zakoni razlikujejo), zato bodite pozorni na to. Kaj je samo-napotitev? V bistvu to pomeni, da vam ni treba počakati (ali se boriti s svojim zdravnikom), da vas bo napisal recept, preden boste videli. Lahko neposredno pokličete urad po vaši izbiri in opravite sestanek. Mnoge zavarovalnice bodo plačale za fizične terapije za neposreden dostop, vendar je dobro, da najprej preverite.
Ali lahko daste fizično terapijo hrbtenice?
Skupaj s temi morebitnimi težavami s fizikalno terapijo prihajajo stari bugaboo-stroški. Če niste skrivali glave v pesku, veste, da zdravljenje ni pogosto poceni. In fizična terapija hrbtenice ni izjema.
Mimogrede, to je lahko res, tudi če imate zavarovanje. Morda imate zelo visok odbitek (tako da lahko vi ali vaš delodajalec privoščite premijo), lahko potni stroški (omenjeni zgoraj) dodate v plačilne težave in morda boste morali dobiti opremo, kot je domača enota TENS. Ti so lahko ali pa se ne povrnejo, odvisno od vašega natančnega položaja.
Eden od načinov za zmanjšanje stroškov PT je nadomestiti nekatere sestanke z osebnim trenerjem, ki ima specializacijo, ki dela z ljudmi v bolečini. Trener ima lahko podoben spretnost, ki je določen za svojega terapevta, vendar bo verjetno tudi odprt za delo z njim. Seveda bi začeli s terapevtom dobiti oceno, začetni domači program in modalitete . Toda po ugotovitvi vaše rutine, lahko pravi trener vzame nekaj odgovornosti za preverjanje, ali delate svoje vaje pravilno, za napredovanje in / ali spremembo vaj in za sporočanje nazaj v vašo PT.
Če plačate za vse, ki niso plačljivi, so stroški trenerja, ne pa terapevta, lahko manjši za posamezno sejo in organiziranje vašega zdravljenja na ta način lahko pomaga izravnati pomanjkanje pokritosti, ki vpliva na vas.
Mimogrede, zavarovalnice običajno omejijo število obiskov, ki jih bodo plačali, zaradi česar lahko pride do izpraznitve, preden ste pripravljeni. Mnogi ljudje poročajo, da po šestih tednih PT (običajno število ambulantnih sej, ki jih zagotavljajo zavarovalnice), so izven nevarnosti, a ne iz gozda, tako rekoč. Z drugimi besedami, še vedno niso 100% in / ali želijo biti aktivnejši, ampak ker se posledice njihove poškodbe malo zadržijo, ne morejo.
Če je to res, se lahko s partnerjem, ki je usposobljen za usposabljanje, v veliko korist - vam pomagajo dokončati zdravljenje in v celoti ukrepati. Potrdila za iskanje vključujejo certifikate osebnega trenerja American Council on Exercise (ACE) in National Academy of Sports Medicine (NASM). Pred dokončanjem vaše odločitve, s katerim trenerom naj gredo, lahko potencialne kandidate vprašate o svojih izkušnjah s poškodbami in bolečinami.
Ali je vaš zdravnik v temi o ne-zdravilni terapiji za hrbtenico?
Verjemite ali ne, mnogi ljudje, vključeni zdravniki, niso dobro obveščeni o tem, kakšne vrste zdravil za brezskrbno (in ne-kirurško) oskrbo hrbtenice obstajajo, niti zakaj so to koristne za paciente, kot ste sami.
Za razliko od zdravil za bolečino se fizične terapije na splošno ne oglašujejo na nacionalni televiziji ali radiu. Združite to dejstvo s pomanjkanjem razumevanja večine ljudi (spet zdravniki, vključeni v nekaterih primerih) o naravi bolečine in imate med seboj steno in številne možnosti, ki vam bodo v dolgi rok.
Videti fizioterapevta hrbtenice ne gre samo za odpravo bolečine; moraš vrniti svojo funkcionalnost in se naučiti manevrov za življenjski slog in drže, ki vas lahko dobro vzdržujejo, ne da bi se morali zateči k tabletam. V ta namen lahko razmislite o izpodbijanju svojega zdravnika, tako da jo prosite, naj pojasni, kako se tveganje za jemanje opioidov primerja s tveganjem, da bi videl hrbteničnega fizioterapevta.
Če vam ne more zadovoljivo odgovoriti, lahko spletni vir, ki ga lahko preverite, imenujete Physiopedia. Physiopedia je spletno mesto, ki ga vodijo fizični terapevti študentov z vsega sveta. Zagotavlja informacije, ki temeljijo na dokazih, o pogostih ortopedskih pogojih in načinu zdravljenja, vendar so napisane tako, da lahko nemedicinski ljudje razumejo.
Kdo ve? Z malo raziskav lahko celo svojega zdravnika poučite o naravi bolečine in kako nadomestiti uporabo zdravil, da bi jo prikrili z bolj aktivnim pristopom, kot je fizična terapija hrbtenice.
Opioidi niso čarobna ozdravitev
Popolnoma je mogoče, da je vaša največja ovira pri odpravljanju bolečin brez zdravil vaš lasten odnos. In kar se tiče kontraproduktivnih odnosov, je biggie tukaj ideja, da so opioidi "čarobna tableta", zaradi katere bolečina izgine in da so vse, kar potrebujete.
Problem je v tem, da opioidi prihajajo z lastnim nizom zapletov, ki so dolgoročno lahko veliko večji od bolečine v hrbtu, vključno z zasvojenostjo.
Zasvojenost (kot da ni bila dovolj sama po sebi) ni edina možna zapletenost narkotičnih bolečin. Mnogi ljudje doživljajo hudo zaprtje. Drugi možni neželeni učinki so vrtoglavica, navzea, bruhanje, fizična odvisnost in depresija dihanja, v skladu s študijo iz leta 2008, objavljeno v reviji Pain physician.
Večina težav s hrbtenico lahko rešite ali vsaj upravljate brez teh težav, ko aktivno sodelujete pri zdravljenju. To vključuje dnevne vaje, spoznavanje dobre drže in biomehanike ter spreminjanje življenjskega sloga.
Če vse to zveni preveč dela, ne pozabite, da je precej vsega v medicini kompromis med pričakovanimi tveganji in koristmi. Pristop k boljšemu počutju, ki ni odvisen od drog, bo zahteval več časa in truda, vendar bo verjetno prišlo do boljše bolečine z boljšim splošnim zdravjem in vitalnostjo, večjo funkcionalnostjo in manj zdravstvenimi težavami po cesti.
> Vir:
Becker, W., et. al. Ovire in spodbujevalci k uporabi nefarmakoloških zdravljenj pri kroničnih bolečinah. Marec 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. al. Opioidni zapleti in neželeni učinki. Boleč zdravnik. Marec 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Neposredni dostop na državni ravni. Spletna stran APTA. Junij 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. al. Primerjava vzorcev predpisovanja o opioidih v ZDA in na Japonskem: stališča in zaznave zdravnikov v primarni negi. Revija ameriškega odbora družinske medicine. Maj-junij 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Medicare Home. Blue Cross Blue Shield Blue Care mreža Michigan. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html