Zamenjava cervikalne plošče
Odločitve, odločitve. Vaš zdravnik pravi, da potrebujete operacijo vratu, ker ste dobili eno bolečino in / ali zatiči in igle po eni roki, da ne omenjamo drugih simptomov, povezanih s cervikalno radikulopatijo. Ona vam pove, da je najpogostejša operacija za to stanje zunanja cervikalna dekompresija s fuzijo (ACDF.)
Pravzaprav je ACDF dolgoročni kirurški postopek - in najpogosteje opravljen operacijski sistem vratu.
Sorodni: Spoznajte ACDF
Ampak nato doc vas obvesti, da ker ACDF vključuje fuzijo (enega ali več) medvretenčnih sklepov, se boste odpovedali sposobnosti pomakniti vrat na operacijo - v celoti. Ne samo to, ona vam pove, ampak spet, zaradi fuzije, imate tveganje za razvoj sosednje degeneracije segmentov.
Nato ga ali vaš zdravnik omeni ali pa z nadaljnjimi raziskavami ugotovite, da je postopek, imenovan popolna zamenjava diska, pomagal nekaterim ljudem, zlasti v Evropi.
Toda kaj točno je popolna zamenjava diska?
Popolna zamenjava diska je relativno nova tehnika, ki uporablja anteriorni pristop - kar pomeni, da kirurg preseže prednji del vratu in ne v zadnjo stran - da zamenjate okvarjeni disk z umetnim. Uporablja se za obravnavo cervikalne radikulopatije in / ali diskogene bolečine. Prav tako se uporablja pri revizijah.
Sorodni izdelki: Kaj so vleka?
Skupno zamenjavo diska je še nekaj drugih imen. Te vključujejo: umetno zamenjavo diska, artroplastiko diska, skupno artroplastiko diska in arthroplastijo cervikalne plošče ali zamenjavo cervikalne plošče, ko postopek poteka v vratu. Ko se zgodi spodnji del, se imenuje artroplastika ledvenega diska ali zamenjava ledvene plošče.
FYI, artroplastika je drugo ime za zamenjavo sklepov ali rekonstrukcijo. Akronimi za zamenjavo diska vključujejo TDR (skupno zamenjavo diskov) in TDA (celotna zamenjava diskov).
Velika zamenjava nadomestka materničnega diska, v skladu s Caridi, Pumberger, Matthais in Hughes (v svojem članku iz leta 2011 z naslovom »Cervikalna radikulopatija: Pregled«, ki je bila objavljena v reviji Bolnišnice za posebno kirurgijo ), je, da ohranja višino med obema sosednjima hrbtenicama, hkrati pa ohranja sposobnost sklepanja za premikanje.
Kot novozaposleni postopek v ZDA (bolj je uveljavljen v Evropi), se morda sprašujete, ali deluje TDA in kakšne so napake in slabosti.
Številne raziskovalne študije in vsaj ena medicinska združba za hrbtenico lahko dajo zeleno luč za zamenjavo cervikalne plošče. Na primer, Severnoameriško društvo za hrbtenico pravi, da je lahko za enostopenjsko degenerativno radikulopatijo materničnega vratu ACDF in celotna artroplastična diska morda primerljiva zdravljenja.
Povezano: Discectomy
Rao, et. al. ugotovili, da je zamenjava cervikalnih diskov boljša od ACDF na več načinov. Njihova analiza iz leta 2015, ki je bila objavljena v Arhivu ortopedske traumske hirurgije in je bila naslovljena "Arthroplastija cervikalne diska v primerjavi z anteriorno cervikalno dissektomijo in fuzijo za zdravljenje simptomatske bolezni materničnega vratu: metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj" navaja naslednje:
- Boljši uspeh z izboljšanjem živčnih simptomov.
- Več ohranjanja gibanja na upravljani ravni.
- Manj prijavljenih težav ali zapletov, povezanih s postopkom.
- Manjša potreba po operativnem pregledu.
Toda tudi s tem obetavnim nizom rezultatov, avtorji pravijo, druge koristi je treba še dokazati, vključno z izgubo krvi med operacijo, čas, ki ga boste preživeli v bolnišnici in izboljšali delovanje.
Ren in ostali v svoji študiji leta 2014 z naslovom "Srednje- do dolgoročni rezultati po artroplastiki cervikalne plošče v primerjavi z anteriorno dissektomijo in fuzijo: sistematični pregled in metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj", ki je bila objavljena v Evropski Spine Journal je prav tako našel nižjo stopnjo revizije operacije za celotno zamenjavo diska v primerjavi z ACDF.
Avtorji tudi pravijo, da lahko zamenjave diskov izboljšajo okrevanje funkcije sredi in dolgi rok.
Toda za razliko od Rao, et. al. (od zgoraj), Ren in njegovi raziskovalci trdijo, da je bilo opravljenih premalo raziskav, da bi ugotovili, ali trditev, da lahko zamenjava cervikalnih diskov pomaga preprečiti ASD, je resnična.
Viri izven področja medicinskih raziskav
V ZDA je zamenjava cervikalnih diskov trenutno opravljena samo v majhnih operacijah z vratnimi kostmi. Zaradi tega je verjetno, da je nekaj kirurgov v kirurgih spravilo spretnosti do točke, ko njihovi pacienti lahko odkrito ocenijo.
Beseda na (internetni) ulici je, da so ljudje zelo pripravljeni potovati, da bi našli zdravnika, s katerim se počutijo udobno. Dejansko mnogi odidejo v Evropo, zlasti v Španijo in Nemčijo, da bi dobili postopek.
Številna vprašanja o varnosti in izidih ostajajo neodgovorjena. Obstaja pa forum za razpravo "vodni hladilnik", imenovan ADR Support, ki ga je začel človek, ki je imel uspešno operacijo TDR. Ljudje na tem forumu dajejo ravne odgovore, ki se, čeprav niso dokazani z raziskavami, odvzamejo neposredno iz izkušenj in zgodbe bolnikov, ki so nadomestile disketo.
Viri:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: Pregled. Bolnica za posebno kirurgijo. September 2011. Dostopan januarja 2016.
Severnoameriško hrbtenično društvo. Diagnoza in zdravljenje maternične radikulopatije zaradi degenerativnih motenj. Severnoameriško hrbtenično društvo. 2010.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Srednje- do dolgoročni rezultati po artroplastiki cervikalne plošče v primerjavi z anteriorno dissektomijo in fuzijo: sistematični pregled in meta-analiza randomiziranih kontroliranih preskušanj. Eur Spine J. 2014 maj; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 februar 11.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Arthroplasty cervikalne diskusije v primerjavi z anteriorno cervikalno disekcijo in fuzijo za zdravljenje simptomatske bolezni materničnega diska: meta-analiza randomiziranih kontroliranih preskušanj. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan, 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 december 5.