Če že ne veste, so bolečine in depresija tesno povezani. Glede na članek, objavljen v ameriškem farmacevtu leta 2009, se simptomi teh dveh pogojev prekrivajo. Članek poroča o podatkih iz Ankete o zdravstvenem pregledu in pregledu prehrane za preskušanje III, ki ugotavlja, da do 10% prebivalstva doživi depresijo, od katerih jih je 90% poročalo o bolečini.
Članek nadalje pravi, da je biološka osnova za depresijo tudi potencialni igralec v tem, kar je osnova kronične bolečine. Zaradi tega lahko antidepresivi naredijo učinkovito vrsto zdravil za kronično vratno bolečino ali bolečine v hrbtu.
Pravzaprav so antidepresivi dokazali, da so učinkoviti pri različnih vrstah kroničnih bolečin, vključno z živčno bolečino, telesno bolečino, povezano z depresijo, in fibromialgijo, v skladu s člankom. Avtorji pravijo, da so različne vrste antidepresiva učinkovite za različne vrste bolečin.
Vrste tricikličnih antidepresivov, predpisanih za živčno bolečino, vključujejo amitriptilin, nortriptilin, desipramin, kot tudi nove antidepresive bupropion, venlafaksin in duloksetin (blagovna znamka Cymbalta.)
O tricikličnih antidepresivih
Triciklični antidepresivi so vrsta zdravil, ki jih odobri FDA za zdravljenje depresije. Čeprav jih FDA ne odobrava kot zdravljenje bolečin, jih zdravniki včasih tudi predpisujejo za to uporabo. (To se imenuje predpisana izjava.) Ko se antidepresivi vzamejo zaradi bolečine v živčevju, je to pomožno sredstvo , na glavni protokol zdravila
Če jemljete triciklični antidepresiv za bolečino, bo vaš odmerek verjetno nižji, kot če ga jemljete zaradi depresije.
Stranski učinki
Cilji tricikličnih antidepresivov niso omejeni na depresijo in bolečino. Ta zdravila vplivajo na številne telesne sisteme. Zaradi tega se lahko pojavi vrsta neželenih učinkov.
Neželeni učinki so lahko obvladljivi (suha usta, zaprtje, zaspanost) ali zelo resni (hiter srčni utrip, poslabšanje glavkoma, večje tveganje za nastanek napadov, ime nekaj). Pomembno je, da se z druge pogoje, ki jih morda imate, da lahko natančno določi, ali je ta vrsta zdravila za bolečino primerna za vas.
Kot je bilo že omenjeno, so nekateri novi antidepresivi učinkoviti za zdravljenje nevropatskih bolečin v hrbtu . Dobra novica je, da imajo lahko tudi manj neželenih učinkov kot druge vrste tricikličnih antidepresivov. Na spodnji strani so nekateri novi antidepresivi tako zelo usmerjeni v kemične interakcije, ki se nanašajo na depresijo, da ta zdravila morda ne bodo učinkovite pri razbremenitvi, če se bolečina ne pripisuje osnovnemu psihološkemu problemu.
Tudi imenovana zdravila za preprečevanje krčenja, druge vrste adjuvansnih zdravil za bolečino, ki se uporabljajo za zdravljenje kronične bolečine v hrbtu, so tiste v antikonvulzantnem razredu. Zdravila proti bolečinam pri kronični bolečini v hrbtenici delujejo tako kot tudi antidepresivi, vendar prihajajo z različnimi varnostnimi in opozorilnimi stranskimi učinki . Ta vrsta zdravil lahko boljšo izbiro za starejše in starejše, ker so varnostne skrbi manjše kot pri antidepresivih.
Viri:
Maizels, Morris, MD, in McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepresivi in antiepileptične droge za kronično bolečino brez raka. American Family Physician, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Razumevanje bolečine: kaj je to, zakaj se to zgodi in kako se upravlja. New York: Demos, 2007. Tisk
Fink, K., MD, direktor bolečih storitev. Nacionalna rehabilitacijska bolnišnica, Washington, DC. Telefonski intervju. 9. marec 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Uporaba antidepresivov za kronično bolečino. Ameriški farmacevt. Spletna stran 2009.Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/704975