1 -
Prva linijska bolečina zdravila za akutno bolečino v hrbtuPrva linijska bolečina zdravila za akutno bolečino v hrbtu
Večina nas ne zjutraj vstane in pričakuje, da bomo poškodovali hrbet. Torej, ko se to zgodi, morda ne vemo natančno, kaj storiti glede tega.
Za akutne bolečine v predelu hrbtenice obstajajo številne obrambne bolečine obrambe prve linije, vendar vsi ne delujejo enako dobro. In mnogi od njih se niso natančno izkazali, ko jih je medicinska raziskava postavila na test.
Prav tako lahko vaš zdravnik predlaga ali predpiše nekatere od teh zdravil, zato morate vedeti, kako učinkovito je vsak za težavo, ki jo rešujete (v tem primeru akutna bolečina v hrbtu in / ali poškodba).
Na straneh, ki sledijo, boste dobili dejstva o nekaterih od najpogosteje predpisanih bolečin meds za akutno bolečine v hrbtu. Druga do zadnja stran v tej seriji pojasnjuje, kaj storiti, da bi dobili svojo fizično lastnost nazaj. No, vsaj, da se vrnete na delo in gospodinjska opravila.
2 -
Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
Zdravniki pogosto priporočajo NSAID, kar je akronim za nesteroidna protivnetna zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, ki se skoraj pojavi po poškodbi. Uporabljajo se tudi za lajšanje bolečin. Ta razred zdravil se razlikuje od Tylenol, ki je samo bolečina.
Pregled primerjalne uspešnosti leta 2016, ki ga je objavila Agencija za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva (AHRQ), je pokazala, da lahko z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil izboljša bolečino kot placebo. In pregled z zbirko podatkov Cochrane * je ugotovil, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila privedejo do enake stopnje bolečin kot Tylenol. Upoštevajte pa, da so bile pregledane študije vse nizke ali v najboljšem primeru zmerne kakovosti.
Pregled Cochrane je tudi (še enkrat dokazov o nizki kvaliteti) ugotovil, da je uporaba NSAID povzročila več gastrointestinalnih zapletov kot pri jemanju zdravila Tylenol.
Sorodni izdelki: Med zdravili proti bolečinam v vratu in bolečini v hrbtu
* Razkritje: sem potrošniški pregledovalec za Cochrane Back in Neck Group.
3 -
Skeletni mišični sprošačiSkeletni mišični sprošači
Mnogokrat po poškodbi se mišice zapletejo in gredo v spazem. Spazmi so lahko zelo boleče; lahko tudi motijo vaše redne dejavnosti, ker jih je težko premakniti.
Vaš zdravnik vam lahko v povezavi s fizikalnim zdravljenjem predpiše skeletne mišice, ki vam pomagajo, da v celoti sodelujete v vašem programu vadbe. ( Relaksatorji skeletnih mišic so na voljo le na recept.)
Pregled AHRQ, o katerem smo že omenili, je ugotovil zmeren dokaz, da so bili relaksorji s skeletnimi mišicami boljši od placeba, da bi dosegli bolečino.
Sorodni: Kako priti nazaj v mišice Spasms
4 -
Opioidi in akutna bolečina v hrbtuOpioidi in akutna bolečina v hrbtu
Mnogi zdravniki predpišejo opioidne zdravil kot prvo linijo zdravljenja akutne bolečine v vratu ali vratu, vendar Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in drugi svetujejo proti temu.
Namesto tega Svetovna zdravstvena organizacija svetuje, da je treba postopoma pristopiti k bolečinskemu olajšanju, začenši z neoobioidnim bolečino, kot je aspirin ali paracetamol, in po možnosti z adjuvansom (na primer reciklatorji skeletnih mišic.) Pomagajo, pomislijo, pomagajo pomirjati anksioznost.
Če se bolečina nadaljuje ali poslabša, WHO nato priporoča blage opioide, kot je kodein. In če to ne deluje, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča uporabo močnih opioidov, kot je morfin, dokler ne boste brez bolečin.
Članek v ameriškem družinskem zdravniku, ki povzema priporočila, ki temeljijo na raziskavah o lajšanju bolečin, pravi, da je priporočljivo, da se pred obračanjem na opioide uporablja le ta razred zdravil v kombinaciji z neobioidnim bolečino. Toda še pred tem priporočajo prvo uporabo acetaminomena (Tylenol), nato ibuprofena ali naproksena (npr. NSAID) in nato selektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil CoX-2. Če še vedno potrebujete pomoč, vam priporočajo, da vzamete opioidno / neoperijsko kombinacijo.
Zakaj so vse omejitve opioidov?
Opioidna zdravila so narkotiki, kar pomeni, da jih jemljete, tvegate, da postanete zasvojeni.
Vsaj do neke mere je to situacija "kupec pazi". V British Medical Journalu poroča, da več kot polovica vseh rednih uporabnikov opioidov poroča o bolečinah v hrbtu. Članek prav tako pravi, da so opioidi zdaj najpogosteje predpisani razredi zdravil v ZDA. Pravzaprav so v Severni Ameriki predpisani 2-3 krat več kot v Evropi, o čemer nas obvestijo avtorji.
Preberite knjigo Pregled: Boleča resnica dr. Lyn Webster.
Čeprav je pregled zdravila AHRQ ugotovil, da bo obolenje opioidov verjetno omogočilo boljše bolečine kot pri zdravljenju s placebom, trdnost tega dokaza pa je bila ocenjena kot "nizka".
Ne samo to, ampak zdravilo morda ni tako učinkovito. Članek British Medical Journal opozarja, da jemanje opioidov ne pospešuje vrnitve na delo bolnikov in izboljša delovanje delavcev, ki imajo hudo bolečino v hrbtu.
In študija iz leta 2015, objavljena v Journal of Family Practice, ki je ugotovila, da jemljejo opioide za kronično bolečino v hrbtu, je kratkoročno (<4 mesece) skromno olajšala, vendar le minimalno izboljšanje sposobnosti bolnikov, da delujejo, v primerjavi s placebom.
Sorodni izdelki: Kaj storiti za blage bolečine v hrbtu?
5 -
Po poškodbah na vratu ali vratu - kako ponovno postati funkcionalenPo poškodbah na vratu ali vratu - kako ponovno postati funkcionalen
O zdravilih, ki ste jih prebrali, naj bi lajšali bolečino. Nihče še posebej ni dober pri pomoči pacientom pri izboljšanju telesnega delovanja po poškodbah.
Za izboljšanje vaše sposobnosti za delovanje je zgodba nekoliko drugačna. Na splošno multidisciplinarni pristop daje najboljše rezultate. Verjetno je, da bodo kombinirani učinki programa fizikalne terapije tisti, ki vas vrnejo v provizijo.
Po študiji iz leta 2015, objavljeni v reviji Orvosi Hetilap , so osebna in vodena fizioterapija, kognitivna vedenjska terapija in programi kratekega treninga najprimernejši načini prve linije za obnovitev fizičnega delovanja.
In ne mislite, da se morate po operaciji po akutnem vratu ali poškodbi hrbtenice samodejno obrniti na operacijo - zagotovo ne pred poseganjem v terapijo in vadbo. Kirurgija je namenjena degeneraciji in šele po neuspehu konservativne terapije zaključijo avtorji študije.
6 -
Člen ViriViri:
Berland, D., MD, et. al. Racionalna uporaba opioidov za zdravljenje kroničnih nenalovnih bolečin. Ameriški družinski zdravnik. Avgust 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Močni opioidi za bolečine brez bolečin zaradi mišično-kostnih obolenj: niso učinkovitejši od acetaminophena ali nesteroidnih protivnetnih zdravil. Skupna kostna hrbtenica. Dec 2015 Dostopan: marec 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Neinvazivno zdravljenje za bolečine v hrbtu [Internet]. AHRQ Primerjalna učinkovitost Pregledi. Rockville (MD): Agencija za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva (ZDA); 2016 Februar Poročilo št .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioidi za bolečine v hrbtu. BMJ. Jan 2015. Dostopan: marec 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L., Opioids v primerjavi s placebom ali drugimi zdravljenji za kronično bolečino v hrbtu. Cochrane Database Syst Rev. Aug. 2013.
Illés S., bolečina v spodnjem delu hrbta: kdaj in kaj storiti. Orv Hetil. Avgust 2015 Dostopan: marec 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Oralna nesteroidna protivnetna zdravila proti drugim peroralnim analgetikom za akutno poškodbo mehkih tkiv. Cochrane Database Syst Rev. July 2015. Dostopan marca 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
Svetovna zdravstvena organizacija. Smernice za zdravljenje bolečine. Spletna stran SZO. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/