Predpisi za olajšanje bolečin in zdravila brez recepta
Olajšanje bolečine je glavni cilj zdravljenja zdravil osteoartritisa. Lokalno vnetje, ki se lahko pojavi tudi pri osteoartritisu, se tudi olajša z zdravljenjem z osteoartritisom.
Analgetični zdravili
Analgetiki so razred zdravil za lajšanje bolečin. Analgetiki spodbujajo bolečino z blokiranjem signala bolečine v možganih ali z motenjem možganske interpretacije signalov, ne da bi povzročili anestezijo ali izgubo zavesti.
V osnovi obstajajo dve vrsti analgetikov: narkotiki in narkotiki.
Nenadni analgetiki
Acetaminophen je začetno zdravljenje, ki ga priporoča Ameriški koledž za revmatologijo pri zdravljenju osteoartritisa, zlasti pri bokih in kolenih. Nekateri bolniki pa lahko ugotovijo, da so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) učinkovitejša za bolečino kot acetaminophen. So bile študije in razprave, ki so bolj učinkoviti - acetaminophen ali nesteroidna protivnetna zdravila? Ugotoviti je treba, da je treba možnosti zdravljenja individualizirati.
Narkotični analgetiki
Narkotični analgetiki so včasih predpisani za bolnike s hudim osteoartritisom, ki niso imeli drugih možnosti zdravljenja. Ultram (tramadol) ni narkotik, vendar ima zdravilo narkotično delovanje in bolečine, ki olajšujejo bolečino. Poročali so, da je zdravilo Ultram zmanjšalo uporabo NSAID in učinkovito zdravilo prebijajoče bolečine pri bolnikih s osteoartritisom.
Topični analgetiki
Aktualni analgetiki so kreme ali druge formulirane drobtine, ki se na zunanji strani uporabljajo za prizadeti sklep. Prodane so na prostem. Aktivne sestavine vključujejo:
- Nasprotniki - zimskozeleno olje, kafra, evkaliptus
- Salicilati
- Kapsaicin
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
V različnih študijah je bilo dokazano, da so nesteroidna protivnetna zdravila učinkovita pri osteoartritisih.
Ker je večina nesteroidnih protivnetnih zdravil enako učinkovita pri lajšanju bolečin, lahko odločitev, katere uporaba NSAID lahko temelji na ceni, razporedu odmerjanja in tveganju neželenih učinkov. Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba upoštevati tveganje za toksičnost prebavil in ledvic ter tveganje za srce.
NSAID vključujejo:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak / misoprostol)
- Cataflam (kalijev diklofenak)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (oksaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Felden (piroksikam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodin (Etodolac)
- Meclomen (meklofenamat)
- Mobic (meloksikam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (mefenaminska kislina)
- Relafen (Nabumeton)
- Tolektin (Tolmetin)
- Voltaren (natrijev diklofenak)
Selektivni zaviralci COX-2
Selektivni zaviralci COX-2 imajo manjši potencial za toksičnost prebavil kot tradicionalni nesteroidni protivnetni antidiabetiki. Zdravnik mora razmisliti o koristih in tveganjih ter upoštevati tudi stroške pri izbiri najboljšega zaviralca NSAID ali COX-2 za vas.
NSAID delujejo tako, da blokirajo aktivnost encima, ciklooksigenaze, znane tudi kot COX. Raziskave so pokazale, da obstajajo dve obliki, znani kot COX-1 in COX-2. Nesteroidna protivnetna zdravila vplivajo na obe obliki. COX-1 je vključen v vzdrževanje zdravega tkiva, medtem ko je COX-2 vključen v vnetno pot.
Selektivni zaviralci COX-2 so postali podskupina nesteroidnih protivnetnih zdravil in boljša izbira za paciente s tveganjem za toksičnost prebavil.
Nekdaj so bili na trgu trije selektivni zaviralci COX-2: Celebrex, Vioxx in Bextra. Medtem ko sta bila zadnja dva odstranjena s trga, je Celebrex edini COX-2 selektivni zaviralec.
Lokalne injekcije
Bolniki z osteoartritisom s skupnim izlivom ali lokaliziranim vnetjem lahko uživajo intraartikularne injekcije kortikosteroidov .
Druga lokalna injekcija, ki lahko koristi bolnikom s osteoartritisom, vključuje intra-artikularno injekcijo hialuronana ali derivatov (npr. Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Proces je znan kot viskozmopolitizacija.
Viri:
Primer za revmatične bolezni. Izdaja 12. Založba Arthritis Foundation. Osteoartritis Možnosti zdravljenja. Fundacija za artritis.