Bil je na počitnicah daleč od doma. Tam je bil znak za rafting v notranjosti cevi. Zdelo se mi je zabavno. Voda ni bila groba.
Prijavila se je za dirko. Bila je del, kjer bi se morala potegniti skozi visok pas blata. Zdelo se mi je težko, vendar se mi ni zdelo tako nevarno
Malo avanture, vendar ne veliko tveganja. Stvar je, da so to dejansko dejavniki tveganja za Leptospirozo.
Leptospiroza je lahko resna bolezen, vendar na srečo, za večino, ni. Večina primerov ne povzroča težav; 90% povzroča malo ali nobenih simptomov. Včasih pa je bolezen, ki se pogosto imenuje Lepto, lahko resna in celo smrtonosna.
To je bolezen, ugotovljena po vsem svetu, ki se pogosto ne prepozna. Njena tveganja niso opažena. Bolezen - bruto, kot je - se razširi, ko ljudje pridejo v stik z vodo ali blatom, ki je imela podgano (ali drugo živalsko) pišo v njem, ki nosi bakterije.
Leptospiroza je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti in zdraviti. Prepoznavanje tveganj in bolezni je pomembno.
Ko se leptospiroza pogosto opazi
Lepto zagrabi naslove, ko - v zelo redkih primerih - preoblikuje tisto, kar se zdi kot majhna avantura ali dirka z malo vode ali blata v bolnišnico ali kaj slabše za sicer zdravega atleta. Okužbe se lahko pojavijo kjerkoli po svetu.
Primeri leptospiroze so bili zabeleženi v Idahu in Los Angelesu, nato pa so sledili avanturistični tekmi "Eco-Challenge" v Borneu v Maleziji.
Ta tekmovanje, ki je vplival na kopanje v reki, je povzročilo številne okužbe. V anketi je bilo ugotovljeno, da je bilo 50% bolnih od začinjenih športnikov, ki so bili kontaktirani med več kot 300 udeleženci iz 26 držav. Prav tako je pacient v New Yorku sledil okužbi nazaj na dirko skozi močvirje na Floridi, ki je dejansko privedla do okužb v skoraj 1 od 4 tekmecev.
Triatloni v Wisconsinu in Illinoisu so prav tako povzročili okužbe.
Okužbe lahko prihajajo tudi iz veslanja, kajakaštva, notranjih cevk, kopanja skozi vodo, ki se zdi varna. Pretekli olimpijski zlati medaljo rover umrl v Londonu pogodil Lepto. Plavalcem svetujemo, naj se izognemo nekaterim sladkovodnim krajevam na Havajih - državi z največjim tveganjem za Leptospirozo. Bolezen je bila ujeta tudi po raftingu po reki v notranji cevi pnevmatike v Vang Viengu v Laosu. Osebje, ki je odšlo na splavarjenje na Šri Lanki, je okužilo 17 od 19. Tekmovalci na kanu dirki po reki Liffey na Irskem (ki poteka skozi Dublin) so bili tudi okuženi.
Na splošno je bolezen lahko posledica plavanja, raftinga, kajaka, kajaka, brizganja ali pobiranja v vodi ali blatu ter drugih aktivnostih v blatu ali vodi.
Kako je pridobljena leptospiroza?
Vzrok je precej grozen - piškotka. Dotik vode, prsti ali blata, kontaminiranega z urinom podgana, ki nosi bakterije, lahko privede do bolezni. Lahko se tudi z urinom razširijo z drugih živali - psi, prašiči, govedo ali celo ljudje v redkih primerih. Varovalna obutev in obleka sta potrebna za izpostavljenost kontaminirane vode, tal ali blata. Obstaja skrb, da je požiranje kontaminirane vode nevarnejše.
Kdo je prizadet?
Večina ljudi, prizadetih z Leptospirozo, niso športniki na pustolovščini.
Večina prizadetih živi v toplem podnebju. Izpostavljeni so poklicno ali v življenjskih pogojih. Menijo, da se 0,1 do 1 na 100 000 v zmernih podnebjih okuži vsako leto in 10 ali več na 100 000 v tropskih podnebjih.
Poplave lahko povzročijo izbruhe, zlasti s spreminjanjem okoljskih trendov. Ciklon v Orisi, tajfun na Tajvanu in orkani na Karibih in Srednji Ameriki.
Čeprav lepota ni povezana s slano ali morsko vodo, je bilo ugotovljeno, da bi se po nevihtnem toku lahko onesnažena tla v poplavni vodi ogrozila ljudi, kot je razvidno iz filma Typhoon (Yolanda) na Filipinih.
Tisti, ki živijo na urbanih območjih, so pogosto prizadeti - če ni dovolj naložb v sanitarne, vodne in podgana nadzor. Še posebej ogroženi so tisti, ki živijo v gnečenih mestnih območjih. Javna dela - čista voda, zbiranje smeti, odstranjevanje škodljivcev, sanitarije - ščiti nas pred leptospirozo. Območja brez dobre sanitarne vode in vode se lahko soočajo z večjo leptospirozo. Udarci so prav tako povečali širjenje bolezni. Novi primeri (3) so bili opaženi, ko so se podgane in bakterije razširile zaradi močnih padavin in stavk za zbiranje smeti v Marseillesu v Franciji.
Okužbe so redke, vendar se pojavljajo v bolj gnezdenih, manj virov, ki so del ameriških mest. Študija je odkrila protitelesa, ki kažejo preteklo izpostavljenost pri 16% v nekaterih delih Baltimora, Maryland. Med tistimi v New Yorku in Baltimoru z izpostavljenostjo na prostem (in verjetno bližje podganam) so bili primeri pri okoljskih delavcih v Baltimoru in med tistimi, ki so brezdomci ali celo gradbeni delavci v New Yorku. V zmernih podnebjih so okužbe pogostejše pozno poleti do zgodnjega padca
Okužba ni samo v mestnih območjih. Tisti, ki delajo na rižicah ali v rezanju sladkornega trsa, so še posebej ogroženi. imajo lahko izpostavljenost pri delu veliko tveganje, vključno s kmeti, delavci v kanalizaciji, brezdomci, rudniki, veterinarji in delavci v klavnici.
Tudi v vojski so ogroženi. Obstaja več primerov - bodisi iz rekreacije bodisi iz vaj.
Kakšna je bolezen?
Večina (90%) nima simptomov ali le blage bolezni. Lahko je zelo, zelo blaga bolezen. Simptomi bolezni bodo odvisni tudi od stopnje bolezni, v kateri je oseba, in kakšen je sev leptospira (bakterij, ki povzročajo leptospirozo).
Nekatere bolezni so videti kot gripa. Mnogi bodo imeli zvišano telesno temperaturo, mrzlico, glavobol, bolečine v mišicah. Nekateri bodo imeli mrzlico, bruhanje, drisko, bolečine v trebuhu, rumene oči in kožo (zlatenica), rdeče oči, izpuščaj. Bolečina je lahko intenzivna tudi v teletih, stegnih in mišicah v hrbtu.
Mnogi od teh simptomov se lahko zamenjajo za druge bolezni.
Čas med izpostavljenostjo in boleznijo je lahko 2 dni do 4 tedne. Bolezen pogosto začne nenadno s povišano telesno temperaturo. Bolezen ima pogosto dve fazi.
Prvič, faza vključuje vročino, mrzlico, glavobol, bolečine v mišicah, bruhanje in / ali drisko. Sledi lahko okrevanje in nato nekdo v drugi fazi ponovno zboli
Druga faza - če se zgodi - je hujša. Bolnik lahko pojavi odpoved ledvic, jeter ali dihanje, pa tudi meningitis. To fazo lahko imenujemo Weilova bolezen ali ikterična oblika (ker imajo lahko pacienti rumene oči - npr. Ikterično).
Bolezen lahko traja dneve ali tedne, še posebej, če bolezen napreduje v drugo fazo. Nekateri postanejo kritično bolni, še posebej brez zdravljenja. Drugi lahko traja nekaj tednov ali celo mesecev, da se opomorejo.
Kako nevaren je Lepto?
Večina primerov verjetno ni diagnosticirana. Od tistih primerov, ki se diagnosticirajo, morda umrejo 1 do 5%. Tisti, ki napredujejo v drugo fazo, Weilove bolezni, okoli 5-10%, so bolj tvegani. Lahko se soočajo z jetri, ledvicami ali respiratorno odpovedjo, pa tudi s krvavitvijo. To lahko povzroči smrt ali trajno škodo. Tisti, ki razvijejo redko ARDS ali pljučno krvavitev, se srečujejo z veliko večjo smrtjo - do 50%.
Bolezen je pogosto počasno diagnosticirati. To zamuja skrb. Tisti, ki nimajo dostopa do sanitarij in kontrole podgan, morda nimajo dostopa do potrebne zdravstvene oskrbe. Tisti, ki potujejo, se lahko domov vrnejo tudi zdravnikom, ki niso seznanjeni z okužbo. Podobno se leptospiroza pogosto zamenja z boleznimi, kot je denga, ki je nepovezana, imajo podobne simptome in se pojavljajo tudi pri izbruhih med poplavami ali kadar so javni sistemi za vodo in sanitarne razmere omejeni.
V študiji je bilo ugotovljeno, da obstaja tveganje za smrt "dengue", da je bila nezdravljena leptospiroza in ne denga. V Puerto Ricu je bilo 10 od 12 preiskovanih umrlih, ki so preiskovali deng, pozitivni za leptospirozo. Dengue ni mogoče zdraviti z antibiotiki; lepto je.
Leptospiroza v nosečnosti lahko povzroči mrtvorojenost ali prirojene okužbe.
Kaj povzroča Lepto?
Leptospiri so dolge, tanke, motive bakterije, imenovane spirohete. Obstajajo različni sevi - več kot 200 pravzaprav. Različne vrste so na voljo v različnih delih sveta, pri čemer se upoštevajo le nekatere od razlik v predstavitvah bolezni po vsem svetu. Najpogostejši vir je icterohaemorrhagiae, ki se lahko poveže s skupnimi podganami ( Rattus norvegicus) v ZDA.
Kako se diagnosticira?
Za diagnozo se lahko uporabijo različni testi - vključno s PCR, protitelesi, kulturo in mikroskopijo. Zaradi potrebe po zdravljenju okužbe, zamude pri diagnozi ne smejo odlašati z nego, če je klinična diagnosticirana. Leptospiroza ni vedno najlažja diagnosticirati. Pogosto potrebuje poseben laboratorij. V zgodnjem obdobju okužbe protitelesa ne bodo pozitivni, zato so potrebni še drugi testi. To je bolezen, ki jo je mogoče prijaviti na nacionalni ravni v ZDA.
Kaj je zdravljenje?
Leptospirozo je treba zdraviti z antibiotiki (doksiciklinom, penicilinom ali ceftriaksonom).
Ali obstaja cepivo?
Za pse obstaja. Zajeto je le nekaj serovarjev (sevov). Za ljudi bi moralo učinkovito cepivo pokrivati številne serovarje in raziskave so bile opravljene že več let.
Ali lahko hišni ljubljenčki postanejo bolni?
Da, še posebej vaš pes. Vaš pes se lahko zboli od leptospiroze, saj vaš pes verjetno skoči v onesnažene ribnike in teče skozi blato bolj kot ti. Za vašega psa je cepivo proti leptospirozi cepljeno, cepivo pa ne more pokriti vseh vrst sevov. Če je vaš pes okužen, je to dober razlog, da se ne dotaknete svojega urina - ali katerega koli drugega iztrebka - s svojimi golimi rokami in dobro sperite, če imate. Cepljenje psov je verjetno zmanjšalo okužbe pri otrocih in drugih v ZDA.
Redki je, da je mačka bolna z leptospirozo, vendar se mačka lahko okuži. Vaša mačka se lahko dejansko okuži, ne da bi vedela. Mačke imajo veliko več stika z glodalci, kot veliko živali. Okužba se lahko izloči v urinu, medtem ko so videti v redu. Še en dober razlog, da ne pride v stik z mačkami.
Kako biti pameten glede leptospiroze v avanturističnih dirkah
Raziskave, kam gremo
Izogibajte se blatu ali vodi, ki bi jo lahko kontaminiral živalski urin
Bodite pozorni, da splakovanje vode, medtem ko v čolnih lahko vodi do okužbe
Ne sodelujte v dirkah, če imate odprtih ran.
Izogibajte se požiranju vode v jezerih, rekah ali močvirjih
Nosite zaščitno obleko in nogavico, kot je primerno
Pogovorite se s svojim zdravnikom o profilakti malarije, ki lahko pomaga preprečiti drugo okužbo