Nosečnost lahko vodi do izboljšanja simptomov psoriaze
Ženske z luskavico na splošno zasledujejo z zasnovo, nosečnostjo in rojstvom, tako kot kdorkoli drug. Bolezen, ki prizadene približno 2% Američanov, ne vpliva na reproduktivni sistem. Vendar pa se bodoče matere, ki trpijo zaradi luskavice, zavedajo dedne narave tega stanja, učinka hormonskih sprememb in nasvetov za lažje dojenje.
Pred nosečnostjo: pregled zdravila
Večina porodničarjev priporoča, da se ženske, ki se pripravljajo na zasnovo, obiščejo zdravnika, da bi se pogovarjali o vsem, od diete do genetskih dejavnikov tveganja. Za ženske s kroničnimi boleznimi, na primer psoriazo, je preobremenjenost pravi čas za govor o zdravljenju, ki bo varna med nosečnostjo in dojenjem.
Soglasje je, da morajo ženske, ki razmišljajo o nosečnosti, prenehati jemati vsa zdravila, vključno z zdravili brez recepta (OTC). Če pa so simptomi psoriaze dovolj resni, lahko zdravnik priporoči zdravljenja, ki so za plod varne. Na primer, droge, kot je Humira (Adalimumab), niso imele nobenih škodljivih učinkov na dolgotrajne študije na živalih, vendar so dokazali, da so zdravila, kot je soriatan (Acitretin), povzročila okvare ob rojstvu, glede na Fundacijo National Psoriasis. Dejansko z nacionalnim zdravstvenim zavodom Soriatane navajajo, da ženske ne smejo jemati tega zdravila, če nameravajo zanositi v treh letih.
Terapija z ultravijolično svetlobno valovno dolžino B (UVB) je izredno učinkovita zdravljenje z luskavico, ki se med nosečnostjo šteje za varno. To zdravljenje vključuje obisk zdravniške službe, da bi izpostavljeno območje izpostavili UV žarku z uporabo lahke škatle. Ena študija iz leta 2003 je pokazala, da je bilo 66% bolnikov, pri katerih so se zdravili psoriazi, "po 90% čistosti po največ 10 zdravljenju." Treba pa je opozoriti, da to zdravljenje lahko povzroči kožni rak in staranje kože.
Pari morda skrbijo tudi njihovi otroci, ki nasedajo psoriazo, kar se večina strokovnjakov strinja s svojimi družinami. Po mnenju Nacionalne fondacije za psoriazo: "Če ima eden od staršev luskavico, ima otrok približno 10-odstotno možnost luskavice. Če ima oba starša psoriazo, ima otrok približno 50-odstotno možnost za razvoj bolezni."
Čeprav je to znanje lahko koristno za nove starše, to nikakor ni razlog, da se izognemo spočetju. Psoriaza je zelo obvladljiv pogoj. Sama bolezen se ne šteje za resno bolezen.
Nosečnost in porod
Vsak pacient je drugačen, vendar raziskave kažejo, da skoraj 75% žensk ne vidi sprememb v svojih simptomih, kar tudi ne vključuje izboljšav. Ena študija 47 nosečnic z psoriazo je pokazala, da je 55% opazilo izboljšanje svojih simptomov, 23% pa je poročalo, da se njihovi simptomi poslabšajo. Pri ženskah, ki so imele luskavico, ki je prizadela 10% ali več svojega telesa, je v isti študiji ugotovila, da se psoriatične lezije zmanjšajo za skoraj 84%. Strokovnjaki menijo, da hormonske spremembe, povezane z nosečnostjo, izboljšajo celotno stanje kože, vključno s simptomi luskavice.
Ženske, ki doživljajo povečanje simptomov luskavice ali imajo še naprej simptome simptomov, bi se morale najprej pogovoriti z zdravniki o najvarnejših pravnih sredstvih.
Čeprav obstajajo številne alternativne terapije, kot so ti primeri, ki jih je pripravila Fundacija National Psoriasis, morajo nosečnice vedno vedeti svoje zdravnike o možnih posledicah za plod.
Obstaja nekaj razprav o tem, kako luskavica in drugi dermatološki pogoji vplivajo na tveganje splava. Nekaj majhnih študij kaže na razmerje med splavom in psoriazo. Obsežna študija, objavljena leta 2007 v medicinskem časopisu Dermatology , pa je sledila približno 3.100 nosečnostim in ugotovila, da je tveganje splava podobno tistim brez luskavice.
Postpartalni pomisleki
Medtem ko nosečnost lahko pomeni izboljšanje simptomov luskavice, je v isti študiji, ki je bila navedena zgoraj, ugotovila, da veliko žensk po porodu pokaže povečanje simptomov.
Študija 47 žensk iz leta 2005 je pokazala, da je v obdobju po porodu "le 9% bolnikov poročalo o izboljšanju, 26% ni poročalo o spremembah in 65% je poročalo o poslabšanju."
Ženske, ki se odločijo za dojenje, morajo še naprej omejiti uporabo zdravil. Obstaja možnost, da se lahko celo topikalna zdravila absorbirajo v krvni obtok in nato izločijo v materino mleko. Bodite prepričani, da se pred zdravljenjem pogovorite s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila so med zdravljenjem varna.
Če se psoriaatične poškodbe pojavijo na bradavicah med dojenjem, ne skrbite za izpuščaj, ki škodi dojenčku. Lanolin - pogosto uporablja za zdravljenje bolnih bradavic - lahko draži ljudi z luskavico.
Če luskavica na bradi naredi neprijetno dojenje, lahko razmislite o uporabi bradavicnega ščita. Ta naprava je običajno narejena iz silikona in se naslanja preko bradavice, kar omogoča, da mleko prehaja skozi luknje na konici. Bradavica je zaščitena in dojenček še vedno lahko dojijo. Dojenčki lahko postanejo odvisni od uporabe bradavičastega ščita, kar je povezano z zmanjšano oskrbo z mlekom in povečanim tveganjem za okužbo. Zato se pogovorite z zdravnikom ali laktacijskim svetovalcem, preden razmislite o uporabi bradavicnega ščita.
Za tiste, ki imajo osamljeno lokacijo, da naredijo malo toplotnega sončenja, to lahko naredi trik. Čeprav izpostavljanje soncu ni priporočljivo za tiste, ki uporabljajo nekatera aktualna zdravila, Fundacija National Psoriasis poroča, da lahko neposredna sončna svetloba izboljša simptome, čeprav lahko opekline poslabšajo luskavico. Več o soncu in psoriazi najdete na spletni strani Fundacije National Psoriasis Foundation.
Viri:
"Acitretin". MedlinePlus Podatki o drogah: Acitretin . 2007. Nacionalni inštituti za zdravje.
"Zasnova, nosečnost in psoriaza." Psoriasis.org . 2008. Nacionalna fundacija za psoriazo.
"Genetski vidiki psoriaze." Psoriasis.org. Junij 2006. Nacionalna ustanova za psoriazo.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultravijolični B 308-nm Excimer lasersko zdravljenje psoriaze: novi fototerapevtski pristop." British Journal of Dermatology . 149. 6. december 2003. 1250-8.
Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Cooper in Gerald D. Weinstein. "Hormonski učinek na psoriazo v nosečnosti in postpartum." Arhivi dermatologije 141. 5. maj 2005 601-606.
Parkes, Kathy. "Bradavice Shields ... Prijatelj ali Foe?" La Leche League International . 14. oktober 2007. La Leche League International.
Seeger, JD, LL Lanza, WA West, C. Fernandez in E. Rivero. "Nosečnost in nosečnost pri ženskah z vnetnimi kožnimi boleznimi." Dermatologija 214. 1. 2007 32-39.
"Sončna svetloba in druga zdravljenja s psoriazo." Psoriasis.org . Oktober 2005. Nacionalna ustanova za psoriazo.
"Tabela FDA-odobrenih psoriaz in kategorij nosečnosti". Psoriasis.org . Junij 2006. Nacionalna ustanova za psoriazo.