Vaš postopek lobektomije

by Lynne Eldridge, MD

Kaj se bo zgodilo med mojo lobektomijo?

Vaš postopek lobektomije

Opomba: V tem članku je opisano, kaj se dogaja v operacijski sobi med lobektomijo. Če namesto tega želite izvedeti o vrstah lobektomije, kako pripraviti, obnoviti ali morebitne zaplete, si oglejte naslednje članke:

Člen 5 - zapleti in napoved lobektomije

Lobektomija je operacija pljučnega raka, v kateri se odstranjuje en pljučni pljuč. Odstrani več pljučnega tkiva kot klinično resekcijo , vendar manj kot pnevmonektomija .

Ko pridete

Pred vašo lobektomijo se boste pogovorili s svojim kirurgom in anesteziologom o tem, kaj se bo zgodilo. To je pravi čas, da zastavite vsa vprašanja, ki jih morda imate. Kot je navedeno v članku o pripravi, se boste verjetno v celoti ustavili pred jedjo ali pili po ponoči pred njo. Če jemljete katerokoli zdravilo rutinsko, poskrbite, da to navedete svojemu anesteziologu. Med čakanjem boste verjetno imeli IV v roko, in vam lahko dobite zdravilo, ki vas bo sprostilo.

Med vašo kirurgijo

Med postopkom lobektomije bo vaš kirurg odstranil pljučni pljuč, ki ga je prizadel pljučni rak. Odvisno od vrste lobektomije, ki ga priporoča vaš kirurg, se lahko vaš rak odstranijo z odprtim rezom ali z uporabo instrumentov, vstavljenih z manjšimi rezami.

Evo, kaj se bo zgodilo med vašim lobektomijskim postopkom.

V operacijski sobi vam bodo dali splošen anestetik, da vas spijo, in skozi ustne ustnice boste dali endotrahealno cev, da bi ventilatorju omogočil, da vam med operacijo diha.

Odpri proti VATS Lobectomy

V odprtem lobektomiji se bo vzdolž vaše krivulje naredil velik rez na vaši strani. Kirurg bo razširil vaša rebra in lahko odstranil del rebra, da bi pridobil dostop do vaših pljuč.

V krvnih žilah (arterijah in žilah) in dihalnih poti, ki vodijo do prizadetega loboza, se odstranijo. Pred zapiranjem rezov bo vaš kirurg vstavil cev za prsni koš, ki bo ostal na mestu za časovno obdobje. Cev v prsnem košu omogoča prekomerno krvjo in tekočine po operaciji in jih odstranite, ko se drenaža ustavi.

Z lobectomijo VATS , kirurgi naredijo nekaj majhnih rezov na prsih, skozi katere lahko vstavijo instrumente in majhno video kamero (torakoskop). Kamera projicira sliko na video zaslon, ki omogoča kirurgom, da vidijo območje, na katerem delajo. Z uporabo teh instrumentov so krvne žile in dihalne poti na vpleteni lobanji povezani z odstranjevanjem lupine skozi enega od rezil. Po odstranitvi lesa lahko kirurgi tudi biopsijo ali odstranijo bezgavke na območju blizu tumorja. Po prsnem košu se lahko v prsni koš vstavi cev za prsni koš.

Robektna lobektomija VATS je lahko druga možnost pri nekaterih centrih za raka in se zdi, da je v kliničnih preskušanjih doslej varna in učinkovita.

Včasih kirurgi naletijo na težave med lobetomijo VATS, kot je krvavitev ali tumor, ki ga ni mogoče ustrezno odstraniti.

V tem primeru bo postopek morda treba pretvoriti v odprto lobektomijo.

Ko je vaša kirurgija končana

Ko bo vaš operativni poseg opravljen, vas bo običajno odpeljal v sobo za ozdravitev eno uro ali dve. V tem času boste pozorno spremljali morebitno krvavitev ali bolečino, ko se boste začeli zbujati. Odvisno od tega, kako se ukvarjate s kirurškim posegom, pa tudi s kirurškim preference, vas bo nato vzel v enoto za intenzivno nego ali kirurško tla. Večino časa bo vaša družina dovolila, da vas vidi in obišče, ko se vrnete v svojo sobo, vendar se to lahko razlikuje med institucijami.

Izbira kirurga

Pomembno je skrbno razmisliti o vaši lobektomi pred postopkom.

Ugotovljeno je, da bolnišnice, ki izvajajo večje količine operacij pljučnega raka, imajo boljše rezultate. Za vas to lahko pomeni manj zapletov ali učinkovitejše odstranjevanje rakastega pljučnega tkiva. Tukaj je nekaj nasvetov o tem, kako izbrati center raka .

Močno razmislite o pridobivanju drugega mnenja . Vsi kirurgi niso primerni za opravljanje operacij, kot so lobektomija VATS. Čeprav tega pristopa ni mogoče vedno vzeti, je vredno razmisliti (in najti kirurga, ki to tehniko izvaja), saj je to manj invaziven postopek, ki ga večino časa olajša. Vaš kirurg ne bo vznemirjen, če zaprosite za drugo mnenje, v resnici pa večina kirurgov pričakuje, da bodo bolniki to storili. Za drugo mnenje boste morda želeli razmisliti o enem od večjih nacionalnih centrov za raka, imenovanih za raka, saj imajo nekateri od teh centrov bolj kirurge na osebje, ki je specializirano za operacijo pljučnega raka.

Naslednji članek - okrevanje po vaši lobektomiji

_Viri:

_{American Cancer Society.} _{Podroben vodič: rak na pljučih - nemaloma celica.} _Operacija. _{Posodobljeno 16. 5. 16.} _{https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery}

_{Erhunmwunsee, L. in M. Onaitis.} _{Prekinitev kajenja in uspeh operacije pljučnega raka.} _{Aktualna poročila o onkologiji .} _{2009. 11 (4): 269-74.}

_{Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. in sod.} _{Lobektomija za karcinom pljuč brez celic: nacionalna študija kratkotrajne in dolgotrajne preživetje.} _{Acta Oncologica .} _{2017 21. marec (Epub pred tiskom).}

_{Whitson, B. et al.} _{Kirurgija za zgodnji stadij nedrobnoceličnega pljučnega raka: sistematičen pregled videoprsteče torakoskopijske operacije v primerjavi s torakotomnimi aplikacijami proti lobektomi.} _{Anali torakalne kirurgije .} _{2008. 86 (6): 2008-16.}