Kronična bolečina po torakotomiji in njen vpliv na raka pljuč
Sindrom postpneumonektomije je zaplet, ki se lahko pojavi v mesecih do leta po pnevmonektomiji pri raku pljuč ali pri drugih pogojih. Pogostejša je po levi pnevonektomiji kot desni pneumonektomiji in se pogosteje pojavlja pri mlajših.
Sindrom post-torakotomije bolečine ( PTPS) je še ena fraza, ki se uporablja za opis te hude bolečine in vključuje bolečine po drugih operacijah pljučnega raka, kot je lobektomija.
Sindrom se pojavi, ko se preostali pljuči in strukture v srednjem delu prsnega koša ( medijev ) premaknejo in napolnijo prazno območje, ki ostane po odstranitvi pljuča ali dela pljuč.
Pomen in pomen
Menijo, da 50 odstotkov bolnikov s pljučnim artritisom po operaciji doživi sindrom postpneumonektomije ali sindroma posttorokotomije, v kolikšni meri moti kakovost življenja. Verjetno je premalo poročal in je resno podhranjen med tistimi, ki so preživeli pljučni rak.
Sindrom postnevalonektomije lahko pomembno vpliva na dobro počutje preživetja pljučnega raka in posredno preko tega na njeno okrevanje.
Simptomi
Simptomi pogosto vključujejo progresivno težko dihanje . Ker imajo mnogi ljudje zaradi pnevmonektomije kakšno težko sape, je ta simptom zlahka spregledan. Mnogi ljudje opazijo bolečine tudi z gibi roke.
Bolečina je pogosto "nevropatska bolečina" vrsta bolečine, ki je težko opisati, vendar vztrajno in onemogočeno.
Zakaj se to dogaja?
Obstaja več mehanizmov, ki so lahko odgovorni za bolečino, sami ali v kombinaciji, vključno z:
- Stiskanje interkostalnih živcev (živci, ki potekajo med rebri)
- Trauma kirurgije
- Brazgotinsko tkivo, ki se vsrkava z vsakim dihom
- Zlomljena in stisnjena rebra
- Vnetje prsnih mišic
- Atrofija prsnih mišic
Zdravljenje
Za posttorakotomični sindrom so bili preizkušeni številni različni zdravili, zato je verjetno, da je najboljša možnost kombinacija zdravljenja, ne le eno zdravljenje. To je dejstvo, da so nekateri ljudje občutno olajšali zdravljenje, ki vključuje uporabo silikonskih vsadkov (podobnih prsnih vsadkov), ki so nameščeni v prsnem košu in zapolnijo preostali prostor po odstranitvi pljuč. Nedavno je bilo ugotovljeno, da je učinkovita tudi stimulacija hrbtenjače.
Premagovanje
Če se spopadate s post-pneumonektomijo ali s postrom torakotomijskim sindromom, se pogovorite s svojim zdravnikom. Nekateri centri za raka imajo specialiste za obvladovanje bolečine, ki se usposabljajo za pomoč ljudem pri obvladovanju bolečine v obliki nevropatskega tipa . Ljudje so našli tudi koristi v nekaterih od mentorskih / telesnih terapij, kot so masažna terapija, qigong in akupunktura.
Prihodnost
Z novimi postopki, kot je torakoskopska kirurgija s pomočjo videoposnetkov (VATS), ki nadomešča nekatere postopke odprtega torakotomije, se bo verjetnost, da se bo v prihodnosti zmanjšala incidenca sindroma postpneumonektomije. Za tiste, ki danes živijo s sindromom, obstaja tudi upanje, aktivne raziskave pa potekajo v iskanju načinov, kako pomagati ljudem pri soočanju s tem nadležnim operacijam po operaciji pljučnega raka.
Primeri: Josh je po letu dni po njegovi pnevmonektomiji zaradi pljučnega raka postal brez diha, njegov zdravnik pa ga je diagnosticiral s postmobilnim sindromom.
> Viri:
> Gerner, P. Post-torakomni problemi z obvladovanjem bolečin. Anesteziološke klinike . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Upravljanje sindroma post-pneumonektomije s tkivnimi ekspanderji. Rak torka . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K. in M. Rosenzweig. Sindrom po post-torakotomijskem bolečini: ocena in intervencija. Klinični list Onkološke nege . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M. in K. Deshpande. Stimulacija hrbtenjače za zdravljenje posttorakomske nevralgije: ne-malih celičnih pljučnih rakov: poročilo o primerih. Nega bolnega managementa . 2012. 13 (1): 52-9.