Vzroki za kratko dihanje in kdaj skrbeti
Kratka sapa je pogost simptom, ki ljudi spodbuja k obisku zdravnika. Ta simptom se lahko hitro pojavi ali začne počasi, da se najprej ne prepozna.
Če imate težave z dihanjem, to ne pomeni, da bi vas morali nujno skrbeti za rak pljuč ali resne bolezni, kot so bolezni srca. Obstaja veliko vzrokov za kratko sapo.
Ker pa se pogosto spregledajo "manj pogosti" vzroki za kratko sape, je pomembno, da se s svojim zdravnikom dogovorite za določitev vzroka.
Opomba: kdaj naj takoj poiščejo takojšnjo pozornost
Če je težko sesati hudo, se je pojavila nenadoma ali pa je povezana s simptomi bolečine v prsnem košu, kašljanje krvi, omotičnost, bolečine, otekanje ali pordelost spodnjih nog, ali če se počutite, da bi lahko bilo nekaj resno narobe (imate občutek bližnje propadle), prenehati branje in pokličite 911. Nekateri vzroki za kratko sapo lahko ogrožajo življenje in potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč. Če niste prepričani, da potrebujete nujno oskrbo, napišite previdnost.
Pregled
Nimamo jasne opredelitve kratkega dihanja, vendar večina ljudi opisuje ta simptom kot subjektivni občutek težav z dihanjem. Morda imate občutek, da ne morete dobiti dovolj zraka ali da potrebuje več napora kot običajno za dihanje.
Nekateri ljudje opisujejo tudi občutek prsnega tkanja v prsnem košu. Kratko dihanje se lahko pripeti akutno v nekaj minutah ali urah; ali kronično več dni, tednov, mesecev ali celo let.
Zdravstveni pogoji
Če berete o težki sapi, vas lahko zmedejo vsi izrazi, ki se uporabljajo za opis tega simptoma.
Hitro zaustavitev nekaterih teh pojmov vključuje:
- Dyspnea se nanaša na občutek težkega dihanja
- Tachypnea se nanaša na hitro dihanje z ali brez občutka, da je težko dihati
- Bradipnea pomeni počasno dihanje
Normalna stopnja dihanja pri odraslih je med 12 in 18 diha na minuto, medtem ko je pri počitku za odrasle, in se spreminja z otroki, odvisno od starosti. Nekateri menijo, da je stopnja dihanja "pozabljen" vitalni znak in lahko včasih dajo svojemu zdravniku več informacij kot vaš krvni tlak ali impulz glede na resnost bolezni. Pomembno je opozoriti, da morda zmanjkuje dihanja z normalno stopnjo dihanja ali pa bi lahko imeli nenormalno stopnjo dihanja, ne da bi opazili težave pri dihanju.
Vzroki
Pri 85 odstotkih ljudi so težave s srcem in pljuči odgovorne za kratko sapo. Čeprav večina izmed nas najprej pomislimo na naša pljuča, če se počutimo pomanjkanja diha, je treba skrbno razmisliti o srčnih pogojih. Pravzaprav je študija, ki je gledala na ljudi, ki so imeli kratko sape kot edini simptom bolezni srca, imeli večjo možnost umiranja od tistih, ki so imeli značilno bolečino v prsih.
Nekateri pogostejši vzroki vključujejo:
- Astma
- KOPB
- Srčni napadi
- Pljučna embolija , krvni strdek, ki se razbije iz drugega krvnega strdka (globoka venska tromboza) v nogah ali medenico in potuje v pljuča
- Okužbe, kot sta bronhitis in pljučnica
- Postopno srčno popuščanje
- Pneumotorax, kolaps pljuč
Drugi pogosti vzroki so:
- Kajenje
- Anemija: Pri anemiji lahko opazite tudi utrujenost, bledo kožo in omotico
- Pogoji ščitnice: hipertiroidizem in hipotiroidizem lahko povzročita dihanje
Manj pogosti, vendar pomembni vzroki za kratko sapo lahko vključujejo:
- Benigni in maligni tumorji, vključno s pljučnim rakom: v preteklosti so bili najpogostejši simptomi pljučnega raka stalni kašelj ali kašelj navzgor. Najpogostejši vzrok pljučnega raka v tem času je pljučni adenokarcinom, ki pogosto povzroča kratko sapo kot prvi znak. Upoštevajte, da je danes večina ljudi z rakom pljuč, ki jih danes odkrivajo, nekadilci (v preteklosti niso nikoli kadili ali zapustili nekaj časa).
- Napadi anksioznosti in panike (več o kratki sapi in bolečina v prsih, povezanih z napadi panike)
- Objekti naključno vdihnejo v pljuča
- Težave s srčnim ventilom
- Pekoča zgaga
- Alergijske reakcije (anafilaksija)
- Nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza
- Druge bolezni pljuč, kot so sarkoidoza in bronhiektazija
- Pomanjkanje redne vadbe: pred odklanjanjem zadihanosti zaradi neaktivnosti se posvetujte s svojim zdravnikom.
Diagnoza
Pomembno je, da se za sestanek obiščete svojega zdravnika, če se vam pojavijo težave z dihanjem, čeprav mislite, da obstaja jasen razlog za razlago simptomov. Takoj se obrnite na svojega zdravnika ali pokličite 911, če imate bolečine v prsnem košu, počutite se slabo ali če se vaši simptomi poslabšajo hitro.
Ko obiščete svojega zdravnika, bo vzela previdno zgodovino in opravila fizični pregled. Nekaj vprašanj, ki jih lahko zanima, vključujejo:
- Kdaj ste najprej doživeli težko dihanje in kako se je prvič začelo?
- Ali se simptomi pojavijo v mirovanju ali samo z dejavnostjo? Če čutite, da s svojim delovanjem niste dihali, katere dejavnosti naj bi povzročile vaše simptome?
- Ali se počutite bolj navzdol, ko sedite ali ležite?
- Ali imate kakšne druge simptome, kot so bolečine v prsnem košu, kašelj, piskanje v trebuhu, zvišana telesna temperatura, bolečina v nogah, nepojasnjena izguba teže ali utrujenost?
- Ali imate osebno družinsko anamnezo težav s srcem ali pljuči?
- Si kdaj kadil? Če je odgovor pritrdilen, koliko časa?
- Ste nedavno potovali z avtom ali z letalom?
Vrednotenje
Preizkusi, ki vam jih bo priporočil vaš zdravnik, bodo odvisni od vaših posebnih simptomov in fizičnih ugotovitev, vendar lahko pogosto vključujejo:
- Pulzno oksimetrija, test, ki ga opravite s pritiskom na prst ali ušesce, da ocenite količino kisika v krvi
- Elektrokardiogram (EKG) za iskanje znakov srčnega infarkta ali nepravilnih srcnih ritmov
- Rentgen rentgen za iskanje okužb ali rasti v pljučih (upoštevajte, da lahko rentgenski rentgenski snop pogreša pljučni rak v zgodnjih fazah)
- Krvno delo, da bi iskali anemijo in druge vzroke
- Testi pljučne funkcije, da bi našli astmo ali emfizem in druge pljučne pogoje
Drugi testi lahko vključujejo:
- CT skeniranje prsnega koša
- Stres test
- Ehokardiogram. To je ultrazvočno srce, da poiščete težave s srčnimi ventili, kako močno je vaše srce in če imate v vašem srcu poškodovana območja.
- Bronhoskopija. Bronhoskopija je gibka cev, ki je postavljena skozi usta in navzdol v vaše bronhije, da poiščete tumorje ali tuje telo.
Več o tem, kako zdravnik ocenjuje težko dihanje (dispneja) .
Dispneja in COPD
Za tiste, ki imajo KOPB, je dispneja zelo pogosta in stopnja dispneja, ki jo imate, lahko daje veliko informacij o resnosti vaše bolezni ali poslabšanju. Da bi to naredili, zdravniki pogosto uporabljajo tisto, kar se imenuje modificirana merilna tabla za medicinske raziskave .
Zdravljenje
Zdravljenje vaše kratke sape je odvisno od vzroka, najpomembnejši pa je, da se prepričate, da imate dovolj zraka, da dobite tkiva s kisikom, ki ga potrebujejo. V nujni medicini se to imenuje ABC s stojalom za dihalne poti, B za dihanje in C predstavlja cirkulacijo.
Kdaj je v sili?
Včasih je težko vedeti, kako resno je vaše težko dihanje, in to je, ko je pomembno iti z vašo intuicijo. Pravzaprav je včasih najhujša kratka sapa lahko nekaj benigna, kot so hiperventilacija ali panični napad, vendar pa so lahko najlažji simptomi povezani z zelo resnimi vzroki. Če dvomite v klic 911, pojdite naprej in to storite. Če vam pomoč ni bilo potrebno, je vse v redu. Če pa to storite, ne želite čakati predolgo.
Simptomi, ki kažejo na kratko sapo, so lahko resni, vendar vključujejo bolečine v prsnem košu, modrikasto prst do prstov in ustnic (cianoza), otekanje ali občutek polnosti v grlu in ustnicah, nezmožnost govoriti zaradi težkega dihanja in hitro povečanje simptomov. Ne poskušajte se sami voziti v nujno oskrbo ali v nujnih sobah, zato je bolje, da pokličete 911, kot pa, da vas prijatelj vzame. Končno, ne bodite prevareni, če se vaši simptomi nenadoma izboljšajo. Zmanjšana raven zavesti ali gibanje tujega telesa, ki je nameščen na dihalni poti, lahko povzroči, da se pojavijo simptomi, ki se izboljšujejo prehodno.
> Viri:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw Hill izobraževanje, 2015. Natisni.
> Nacionalni inštitut za zdravje. Medline Plus. Dihanje Težavnost. Posodobljeno 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: osnovni mehanizmi in zdravljenje. British Journal of Anesthesia . 2011. 106 (4): 463-74.