Pljučna embolija je blokada v arteriji, ki vodi v pljuča, najpogosteje zaradi krvnega strdka. Najpogosteje se pojavijo, ko se strdek zniža v eni od nog, globoka venska tromboza (DVT) se razbije v nogi ali medenico in potuje skozi krvni obtok do pljuč.
Zakaj krvni strdki v nogah potujejo v pljuča?
Pljučno embolijo običajno povzroči krvni strdek, ki se razbije v nogah, zato je vzrok za pljučno embolijo tisto, kar povzroča krvne strdke.
Ne vemo točno, zakaj se nekateri strdki prekinjajo in potujejo, drugi pa ne.
Ljudje se včasih sprašujejo, zakaj nastanejo strdki v žilah in ne v arterijah. Zakaj strdki potujejo v pljuča in ne na nekje drugje? Razlog je v tem, da se krv počasneje premika skozi vene kot arterije in ima možnost, da "zbere" in strdi.
Da bi razumeli, zakaj ti strdki končajo v pljučih, pomaga malo govoriti o anatomiji. Vene v nogah pridejo skupaj in kri se vrne na desno stran srca skozi veliko veno, imenovano spodnje vene cave. Od desnega srca krv nato potuje v pljuča preko pljučnih arterij, da obnovi oskrbo s kisikom. Višje od vene v nogah, vse krvne žile (vključno s srcem) so večje. Ko kri vstopa v pljuča, postanejo postaje postopoma manjše in tukaj nastanejo strdki v enem od pljučnih arterij, ki vodijo do pljučnega infarkta (smrti) dela pljuč.
Kje v pljučih se pojavljajo pljučni Emboli?
Trezorji se lahko ujamejo skoraj kjerkoli v pljuča, odvisno od velikosti strdka. Če gre za majhne strdke (ali vrsto majhnih strdkov), se lahko pojavijo v manjših krvnih žilah in proizvajajo le manjše simptome. Pravzaprav nekateri ljudje s pljučno embolijo opozarjajo, da so že nekaj časa verjetno "metali" manjše strdke.
Če je strdek velik in postane vložen v veliko krvno žilo v pljučih, je lahko rezultat katastrofalen. Veliki strdek posega v sposobnost pljuč za oksigenacijo krvi, ki pozneje izgine v možganih in preostalem telesu kisika.
Lahko je zmedeno, če vaš zdravnik govori o strdku, ki se nahaja v pljučni arteriji. Pljučne arterije so edine arterije v telesu, ki nosijo deoksigenirane (modra kri).
Dejavniki tveganja
Faktorji tveganja za pljučno embolijo so dejavniki tveganja za DVT (globoko vensko trombozo) ali krvne strdke in vključujejo:
- Nepremočljivost - biti nepremični, kot na primer med počivanjem v postelji in hospitalizacijo, med dolgimi vožnjami avtomobilov ali letalskimi leti, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov in pljučne embolije. To je bilo javnosti znano v zadnjih letih, ko je poročevalec nenadoma umrl zaradi pljučne embolije, domnevno povezanega s pogostimi letalskimi leti. Pravzaprav več kot dva leti na mesec nosi povečano tveganje za te embolije.
- Pogoji, ki povečujejo možnost strjevanja krvi, vključno z mnogimi zdravstvenimi težavami.
- Kajenje.
- Rak - Zdravljenje, kot sta kemoterapija in kirurgija, pa tudi sam rak lahko poveča tveganje za krvne strdke in pljučne embolije.
Pogosti simptomi
Simptomi so lahko najprej povezani s krvnim strdkom v nogi in vključujejo:
- Bolečina, pordelost, občutljivost ali otekanje v teletih ali dimljah
Simptomi pljučne embolije lahko vključujejo:
- Nenadna huda bolečina v prsih
- Kratka sapa
- Kašelj in / ali kašljanje krvi
- Srčne aritmije, kot je atrijska fibrilacija
- Lahkotnost
- Nezavest
- Modre ustnice in okončine (cianoza)
- Nizek krvni tlak, povečan srčni utrip, povečana stopnja dihanja
Zdravstvena nesreča
Pljučna embolija je medicinska nevarnost, ki je lahko smrtna, če je nezdravljena. Če imate kakršno koli skrb, da imate lahko pljučno embolijo, pokličite 911 takoj.
Če nimate simptomov, se naučite, kaj lahko storite, da preprečite nastajanje krvnih strdkov.
Ne pozabite, da se lahko strdke pojavijo tudi pri mladih, zdravih odraslih in so glavni vzrok smrti v Združenih državah Amerike.
Diagnoza
Za iskanje prisotnosti embolije je mogoče opraviti več različnih testov. Najpogostejši je pristop treh korakov pri diagnosticiranju pljučnega embolija z uporabo:
- Prezračevanje-perfuzijski pregled
- D-dimer
- Pljučni angiogram
Zdravljenje
Zdravljenje pljučne embolije ali embolije je odvisno od resnosti in obsega strdka. Če simptomi niso hudi, se lahko začnejo počivati v krvi, da se izognete morebitnim nadaljnjim strdkom. Pri velikih, hudih strdkih se lahko uporabljajo trombolitiki (zdravila, kot so tisti, ki se uporabljajo za odpiranje srčnih žil med srčnim napadom.)
Zapleti
Če nekdo preživi pljučno embolo, lahko še vedno obstajajo dolgoročni učinki. Strdek lahko trajno poškoduje pljuča. Zaradi pomanjkanja kisika, povezanega s strdkom v pljučih, lahko pride do poškodb možganov in poškodb drugih organov.
Viri:
Nacionalna knjižnica medicine. MedlinePlus. Pljučni embolizem 16/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html