Pljučni infarkt je smrt dela pljučnega tkiva, ki ga povzroča prekinitev njegovega krvnega obtoka, najpogosteje zaradi blokade krvnih žil, ki oskrbujejo pljučno tkivo.
Simptomi pljučnega infarkta
Simptomi pljučnega infarkta so lahko zelo različni. Običajno pljučni infarkt spremlja hemoptiza (kašelj krvi), zvišana telesna temperatura, dispneja (kratka sapa) in / ali bolečina v obliki plevelov (bolečine v predelu infarkta pri dihanju).
V nekaterih primerih pa se bo pljučni infarkt pojavil poleg simptomov. Pravzaprav se včasih stari pljučni infarkt diagnosticira kot naključno ugotovitev, ko je na rutinski rentgenski ploščici rdečih oči vidna vozlina ali masa.
Vzroki za pljučni infarkt
Daleč najpogostejši vzrok pljučnega infarkta je pljučna embolija (krvni strdek, ki potuje v pljuča). Vendar pa lahko v nekaterih drugih zdravstvenih stanjih povzroči pljučni infarkt, vključno z rakom, avtoimunskimi boleznimi, kot so lupus , različne okužbe, bolezni srpastih celic , infiltracijske pljučne bolezni, kot je amiloidoza , ali embolizacija zraka ali drugih materialov iz intravenskega katetra.
Ne glede na vzrok je pljučni infarkt relativno redek, ker pljučno tkivo ima tri možne vire za kisik: pljučno arterijo, bronhialno arterijo (arterije, ki oskrbujejo bronhialno drevo) in sami alveoli (zračne vrečke v pljučih).
To pomeni, da se pljučni infarkt najpogosteje pri ljudeh, ki imajo pomembno pljučno bolezen, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen .
Zdravljenje pljučnega infarkta
Zdravljenje pljučnega infarkta vključuje podporno oskrbo in upravljanje osnovnega stanja.
Podporna oskrba vključuje vzdrževanje ustrezne oksigenacije krvi z dajanjem kisika in kontrolne bolečine, da dihanje postane bolj udobno. Če ustreznega krvnega kisika ni mogoče vzdrževati z dajanjem kisika z nosno kanilo ali obrazno masko, bo morda treba bolnika intubirati in dati na ventilator.
Drugo zdravljenje je odvisno od domnevnega vzroka. Če se ti vzroki zdijo verjetni, je treba začeti z agresivnim zdravljenjem za kri ali infekcijo srpastih celic. Zdravljenje je treba pospešiti (če je mogoče) za katero koli avtoimunsko bolezen, ki je povzročila težavo, in možnosti zdravljenja je treba ponovno oceniti, če je rak vzrok.
Vendar pa v veliki večini primerov pljučni infarkt povzroči pljučna embolija. V teh primerih zdravljenje vključuje poleg podporne oskrbe tudi antikoagulantno zdravilo, običajno z intravenskim heparinom, ki ga v nekaj dneh sledi peroralni antikoagulant.
Vendar pa je v primerih, ko je pljučna embolija ogromna in se zdi, da proizvaja velik pljučni infarkt ali zlasti, če je pretok krvi v pljuča tako ogrožen, da se srčni utrip zmanjšuje, morda treba uporabiti fibrinolitični (" ") Zdravila, da bi poskusili raztopiti strdek, ki ovira pretok krvi.
Dodatno tveganje pri uporabi takih zdravil v teh okoliščinah prevlada nad akutno tveganje smrti, če ostane strdek tam, kjer je.
In če je stanje dovolj hudo, je morda celo potrebno, da poskusite s kirurškim postopkom odpraviti zamašek.
> Viri:
> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, et al. Vzroki in predstavitev lastnosti pljučnih infarktov v 43 primerih, ki jih je odkrila kirurška biopsija pljuč. Kovček 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.
> Kucher N, Goldhaber SZ. Upravljanje masivnega pljučnega embolija. Naklada 2005; 112: e28.
> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, et al. Multidisciplinarna skupina za odziv na pljučno embolijo. Prsih 2013; 144: 1738.