Poškodbe zaradi rojstva niso redki problemi pri dojenčkih. Ker se otrok prenaša po ozkem vaginskem kanalu, se po porodu lahko poškodujejo. Novorojenčki z veliko težo in napredno gestacijsko starostjo so najbolj nagnjeni k ortopedskim poškodbam. Drugi pogoji, povezani s poškodbami pri rojstvu, vključujejo osnovne zdravstvene težave, kot so osteogeneza imperfecta ali arthrogryposis .
Tukaj so opisane nekatere bolj pogoste ortopedske poškodbe, ki jih vidimo med porodom. Te je treba razlikovati od prirojenih pogojev, s katerimi se otrok rodi, poškodbe pri rojstvu dejansko pridejo ob rojstvu. Najpogosteje gre za poškodbe kosti, sklepov in živcev, ki se pojavijo, ker je otrok med dostavo nelagodno nameščen. Veliko teh poškodb se je mogoče izogniti s cesarski dostavi, vendar obstajajo številna druga tveganja, ki se lahko pojavijo zaradi tega kirurškega posega. Nekatere bolj pogoste poškodbe pri rojstvu otroka vključujejo:
Zlomi klaviklov
Zlomi klaviklov so najpogostejša poškodba pri porodu. Kljukica, imenovana tudi kostnico, povezuje prsni koš na ramo. Običajni simptom je bolečina v mestu zlomov, saj le redki povzročajo opazno deformacijo. Enostavno zdravljenje, običajno samo objemanje roke do prsnega koša, bo omogočilo, da se te poškodbe zdravijo.
Zdravljenje je običajno potrebno le nekaj tednov, saj se kost hitro zlomi pri mladih dojenčkih.
Poškodbe brahialnega pleksusa (Erbova paraliza)
Brahialni pleksus je skupina živcev, ki potujejo od vratu po roki. Nahaja se tik pod klavikulo (kostnico) in se lahko poškoduje med porodom.
Brahialni pleksus se raztegne, ko se glava potegne v eno smer in roka v nasprotni smeri. Ponavadi ta poškodba povzroči šibkost v eni roki. Zdravljenje je, da se živci s časom zdravijo, kar najpogosteje vodi do popolnega okrevanja. Če je po 3 do 6 mesecih še vedno očitna poškodba živca, se lahko priporoči kirurgija.
Zlom plošče rasti
Zlomi rastne plošče so poškodbe, ki se pojavijo pri dojenčkih in otrocih. Območje najhitreje rasti kosti je mehko hrustanca in bolj nagnjeno k poškodbam. Značilno zlom rastne plošče, ki je posledica poškodb pri rojstvu, se zazna z otekanjem na enem koncu dolge kosti (roko ali nogo). Medtem ko se ne morejo pojaviti nobene nepravilnosti na rentgenskem žarku, znaki zdravljenja se pogosto pojavijo na rentgenskih žarkih po enem tednu po poškodbi. Zdravljenje ponavadi obsega preprosto zaščito območja in nekaj tednov za popolno celjenje.
Zlomi stegnenice
Zlomi stegnenice (zlomljena stegna) nastanejo, ko je noga med dostavo nerodno zvita. To so redke poškodbe, ki so veliko manj pogoste kot zlomi kosti. Običajni simptom je bolečina, ko se otrok premakne ali se plenice spremenijo. Zdravljenje zloma stegnenice pri novorojenčku je uporaba snopa Pavlik .
Običajno se pasavka Pavlik nosi približno štiri tedne.
Bottom Line: Večina ortopedskih poškodb se razreši
Dobra novica je, da tudi če pride do ortopedske poškodbe med porodom, se bodo z enostavnim opazovanjem skoraj vedno reševale. Novorojeno telo se hitro razvija in ima ogromno zmogljivost za ozdravitev. Velika večina novorojenčkov bo v celoti opomogla od svoje poškodbe brez posebnega zdravljenja.
Viri:
Staheli LT, "Praksa pediatrične ortopedije" Lippincott Williams & Wilkins 2001. Page 218.
"Erbova paraliza (poškodba zaradi brahialnega pleksusa)" Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Oktober 2007.