Iztekel ventil lahko povzroči poškodbe srca in okvare
Mitralna regurgitacija se pojavi, ko se srčni mitralni ventil ne zapira pravilno in omogoča puščanje krvi (regurgirati) nazaj v srčno komoro. Mitralna regurgitacija ni le najpogostejša nenormalnost srčnega ventila, temveč je lahko ena najzahtevnejših ocen in zdravljenja.
Razumevanje Mitralne regurgitacije
Mitralni ventil levi atrij srca loči od levega prekata.
Ko se levi atrij zaključi, se mitralni ventil odpre, da omogoči kri v levi komor. Ko se levi ventrikularni ventil izklopi, se ventil izklopi, da se prepreči povratni tok krvi.
Pri mitralni regurgitaciji so mesta, ki so puščana, povzročila pritisk na srce, kar lahko privede do širitve srčne mišice in dolgoročne, nepopravljive škode.
Obstaja več pogojev, ki lahko mitralno regurgijo:
- Prolapse mitralnega ventila (izboklina ventila "vrata")
- Endokarditis (vključno z okužbo srčnih zaklopk)
- Miokardni infarkt (srčni napad)
- Dilatirana kardiomiopatija (povečanje srca)
- Hipertrofična kardiomiopatija (zgoščevanje srčne mišice)
- Revmatična srčna bolezen (večinoma v državah v razvoju)
Zapleti Mitralne regurgitacije
Mitralna regurgitacija je navadno kronična bolezen, ki počasi napreduje v teku let. V tem času se bo tlak v lijevem atriju povečal zaradi dodatne krvi, ki se je vrnila nazaj v komoro.
Sčasoma bo ta pritisk povzročil povečanje srca. Ko se to zgodi, bo oseba pogosto doživela:
- Dispneja (zasoplost)
- Atrijska fibrilacija (nereden in pogosto hiter srčni utrip)
- Sinkopa (omedlevica)
Kronična mitralna regurgitacija tudi na mestu levega prekata dodaja napetost, zaradi česar se težje trudi za črpanje krvi v telo.
To dodatno delo lahko povzroči, da se mišica zgosti, kar povzroči povečanje in v nekaterih primerih srčno popuščanje. Ko se to zgodi, je mišica ponavadi nepopravljivo poškodovana, zaradi česar je zamenjava ventila še toliko bolj nevarna.
V redkih primerih se lahko mitralna regurgitacija nenadoma razvije, najpogosteje med srčnim napadom hude epizode endokarditisa. Če se to zgodi, običajno povzroči pljučni edem (nastajanje tekočine v pljučih) in nevaren padec krvnega tlaka. Akutna mitralna regurgitacija se vedno šteje za nujno medicinsko pomoč in, če se ne zdravi takoj, lahko povzroči smrt.
Zdravljenje Mitralne regurgitacije
Zdravljenje mitralne regurgitacije bo v veliki meri odvisno od stopnje bolezni in stanja samega srca. Ker je to problem, ki vpliva na mehaniko ventila, bo zdravljenje pogosteje kot ne vključevalo operacije.
Standardno se uporabljajo dva kirurška pristopa:
- Zamenjava mitralnega ventila vključuje uporabo umetnega ventila ali srčnega ventila, odvzetega od živali (ponavadi prašiča). Medtem ko oba lahko delata enako dobro, je strjevanje pogosto z mehanskimi ventili in zahteva kronično zdravljenje za tanjšanje krvi. Po drugi strani mehanski ventili običajno trajajo dlje, zato so morda primernejši za mlajše bolnike, mlajše od 65 let.
- Popravilo mitralnega ventila zahteva, da kirurg dobesedno preoblikuje ventil, da zmanjša ali odpravi regurgitacijo. To je usposobljena tehnika, ki zahteva visoko izkušenega strokovnjaka. Na splošno je smrt zaradi kirurškega posega na splošno nižja od zamenjave in omogoča daljše čas preživetja. Predhodno vrednotenje bo treba opraviti, da se odloči, ali je popravilo izvedljiva možnost.
Druga zdravila za Mitralno regurgitacijo
Obstajajo časi, ko oseba ne more biti kandidat za operacijo. V tem primeru bo zdravljenje osredotočeno na zmanjšanje simptomov in / ali razbremenitev srca. Med trenutnimi možnostmi:
- Vazodilatatorji (vrsta zdravila, ki se uporabljajo za dilatacijo krvnih žil) se včasih uporabljajo, vendar storijo malo, da bi izboljšali dolgoročne rezultate. Najpogostejši izbori so zaviralci ACE, kot sta Vasotec (enalapril) ali kapoten (kaptopril).
- Terapija s srčnim resinhroniziranjem (CRT) vključuje uporabo posebnega srčnega spodbujevalnika, ki hkrati deluje tako na desni kot na levi ventrikel. CRT se najpogosteje uporablja pri širjenju levega prekata.
- Preprečevanje endokarditisa vključuje uporabo antibiotikov za preprečevanje okužbe v notranji oblogi srca. Uporablja se le v redkih primerih.
> Viri
- > Bonow, R .; Carabello, B; Chatterjee, K .; et al. "Osredotočena posodobitev, vključena v smernice ACC / AHA 2006 za zdravljenje bolnikov z valvularno boleznijo srca: poročilo ameriške strokovne skupine za kardiologijo / Ameriške zveze za srce o praktičnih smernicah." Promet . 2008; 118: e523.
- > Vahanian, A .; Baumgartner, H .; Bax, J .; et al. "Smernice za obvladovanje bolezni valvularne srca: delovna skupina za zdravljenje valvularne srčne bolezni Evropskega združenja za kardiologijo". Evropski Heart Journal . 2007; 28: 230.