Kako lahko primer strepnega grla povzroči poškodbo srčnega utripa
Revmatična srčna bolezen je resen zaplet revmatske vročine . Nanaša se na poškodbe kronične srčne zaklopke, ki se lahko razvijejo po letih revne zvišane telesne temperature, ki pogosto povzroči srčno popuščanje, če se ne zdravi.
Revmatična zvišana telesna temperatura je vnetna avtoimunska bolezen, ki se lahko razvije zaradi neustrezno zdravljenega strepnega grla ali škrlatne mrzlice .
Ko se to zgodi, se imunski sistem odziva nenormalno s kroničnim vnetjem in postopnim odlaganjem kalcijevih kristalov v in okoli srčnih ventilov.
Revmatična zvišana telesna temperatura je najpogostejša pri otrocih in mladostnikih. Čeprav je strep v Grčiji pogosto v Združenih državah, je revmatična vročica redko najbolj razvita država.
Vzrok za revmatično srčno bolezen
Akutna revmatična zvišana telesna temperatura lahko sproži vnetje srca, bodisi na površini srca ( perikarditis ), v srcu ( endokarditis ) ali v sami srčni mišici ( miokarditis ).
Pri osebah, ki imajo endokarditis, vnetni odziv lahko povzroči trajno poškodbo ene ali večih štirih srcnih ventilov . Ko pride do te vrste poškodb, se sčasoma poslabša.
Revmatična srčna bolezen prizadene približno polovico vseh ljudi, ki so imeli akutno revmatsko zvišano telesno temperaturo. Večina primerov je diagnosticirana 10 do 20 let po revmatičnem dogodku.
Tisti, ki so imeli več napadov, so najbolj ogroženi.
Manifestacije revmatične srčne bolezni
Revmatična bolezen srca se lahko pojavi z drugačnimi zapleti, odvisno od tega, na kakšen ventil je prizadet in na kakšen način je bil poškodovan ventil.
Med najpogostejšimi oblikami revmatične bolezni srca:
- Bolezen mitralnega ventila se nanaša na prekomerno odlaganje kalcija na mitralni ventil. Mitralni ventil je ventil, ki omogoča pretok krvi od levega atriuma do levega prekata. Kopičenje kalcija lahko prepreči, da se ventil popolnoma odpira ( mitralna stenoza ) ali odpira sploh. To končno pripelje do puščenega ventila, ki se običajno imenuje mitralna regurgitacija .
- Bolezen aortnega ventila je tisti, v katerem prekomerni kalcijevi depoji vplivajo na aortni ventil, ki loči od leve ventrikre od aorte. Ti depoji lahko vodijo do razvoja aortne stenoze , aortne regurgitacije ali obojega.
- Trikuspidna regurgitacija vključuje tricuspidni ventil, ki loči od desne atrije od levega prekata. Stanje pogosto spremlja bolezen aorte in / ali mitralnega ventila.
- Atrijska fibrilacija , nepravilna in pogosto hitra srčna frekvenca, ki jo povzroča zmanjšan krvni pretok, je najpogosteje povezana z mitralno stenozo.
Zdravljenje reumatske srčne bolezni
Jasno je, da je najboljši način za zdravljenje stanja, kot je revmatična srčna bolezen, preprečiti. To zahteva agresivno uporabo antibiotikov za zdravljenje strep v grlu ali škrlatno zvišano telesno temperaturo, ki sta jo povzročila streptokokna bakterija skupine A.
Ko je oseba imela revmatično zvišano telesno temperaturo, je pomembno preprečiti prihodnje epizode. Za osebe z dokazi revmatske bolezni srca se lahko kontinuirano zdravljenje z antibiotiki uporablja kot oblika profilaktične (preventivne) terapije . Za zmanjšanje vnetja se lahko predpisujejo aspirin, steroidi ali nesteroidna vnetna zdravila (NSAID) .
Ljudem, ki so doživeli akutno revmatsko zvišano telesno temperaturo, je treba opraviti letni fizični pregled, da preverijo morebiten srčni šum ali katerokoli drugo srčno nenormalnost.
Če je diagnosticirano z revmatično boleznijo srca, je pomembno, da se vaše stanje redno spremlja z ehokardiogramom in drugimi diagnostičnimi orodji. Ker se težave s srčnim ventilom sčasoma poslabšajo, lahko ti rutinski pregledi pomagajo ugotoviti, ali in kdaj je potrebna zamenjava ventila .
Čas zamenjave operacije je ključnega pomena pri tem, da želite opraviti operacijo, preden se kakovost življenja osebe resno zmanjša, vendar ne tako zgodaj, da bi oseba, ki živi, daljša življenjsko dobo samega umetnega ventila .
> Viri:
> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. "Aktivni nadzor za revmatične srčne bolezni v endemičnih regijah: sistematični pregled in meta-analiza razširjenosti med otroki in mladostniki." Lancet Glob zdravje. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Watkins, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. et al. "Globalno, regionalno in nacionalno breme revmatične srčne bolezni, 1990-2015." N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Engel, M .; Karthikeyan, G. et al. "Karakteristike, zapleti in vrzeli v dokazih na podlagi intervencij v revmatični bolezni srca: Globalni reumatski registracija srčnih bolezni (študija REMEDY)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.