Miokarditis je vnetna bolezen srčne mišice, ki jo običajno povzročijo okužbe, imunske bolezni ali toksini. V hudih primerih miokarditis lahko povzroči trajno poškodbo srca, še posebej razširjeno kardiomiopatijo in srčno popuščanje .
Simptomi miokarditisa
Simptomi, ki jih povzroča miokarditis, se lahko močno razlikujejo med izjemno blagimi in izredno hudi.
Simptomi so povezani s stopnjo vnetja v srčni mišici. Blagi simptomi so povezani z blažimi primeri miokarditisa, medtem ko težki simptomi ponavadi odražajo pomemben vnetni proces.
Pri mnogih je miokarditis relativno blaga in samo-omejena bolezen z zelo malo simptomov. Včasih oseba z miokarditisom doživi gripi podobno bolezen, ki se razreši čez teden ali dva.
V pomembnejših primerih se pojavijo simptomi srca. Bolečina v prsih je lahko pomemben simptom. Če miokarditis postane dovolj resen, da lahko povzroči srčno popuščanje, dispnejo (kratka sapa) in edem (oteklina) nog in nog, skupaj z vsemi drugimi težavami, ki jih lahko doživite s srčnim popuščanjem.
Včasih miokarditis povzroča hitro, hudo in nepopravljivo srčno popuščanje.
Srčne aritmije se lahko pojavijo med akutnim miokarditisom.
Te aritmije so lahko skoraj vse vrste, vključno z bradikardijami (počasnimi srčnimi ritmi) in tahikardijami (hitrim srčnim ritmom), kot so atrijska fibrilacija in ventrikularna tahikardija . Te aritmije običajno izginejo, ko se odpravi akutni miokarditis.
Kaj povzroča miokarditis?
Ugotovljeni so bili številni vzroki miokarditisa.
Tej vključujejo:
- Okužbe s številnimi okužbami, vključno z virusnimi okužbami, bakterijskimi okužbami, boleznijo Lyme , glivično boleznijo, parazitom in toksoplazmozo.
- Sistemske imunske ali vnetne bolezni, vključno z lupusom , sarkoidozo, vnetno črevesno boleznijo , po kardiomiopatijo po porodu (miokarditis po dojenčku) in bolezni Graves
Kako se miokarditis diagnosticira?
Diagnoza miokarditisa običajno poteka, ko zdravnik združuje sledove iz več virov, vključno s simptomi pacienta in fizičnim pregledom, elektrokardiogramom (ki pogosto kaže značilne spremembe) in več krvnih preiskav (vključno z povišanimi srčnimi encimi , nenormalno krvjo, nenormalno reumatološke presejalne teste ali teste virusne krvi). Če so prisotni simptomi srčnega popuščanja, lahko ehokardiogram pomaga oceniti obseg poškodb srčne mišice. Občasno je potrebna biopsija srčne mišice, da se dokumentira obseg in vrsta vnetja, prisotnih v srčni mišici.
Kako se zdravi miokarditis?
Zdravljenje miokarditisa je usmerjeno predvsem z ugotavljanjem in zdravljenjem osnovnega vzroka. Na primer, nujno je zdraviti okužbo z ustreznimi antibiotiki, agresivno zdraviti osnovno avtoimunsko motnjo ali odstraniti vir izpostavljenosti toksinu (npr. Kokain ali alkohol).
Poleg tega je treba, če je prisotna srčna odpoved, takoj začeti agresivno zdravljenje srčnega popuščanja.
Poleg tega morajo ljudje z akutnim miokarditisom v tej akutni fazi izogibati vadbi ali nepotrebnemu telesnemu naporu, da bi zmanjšali delovanje srca.
Povzetek
V večini primerov je miokarditis relativno blag in sama omejen srčni problem. Toda pri nekaterih ljudeh miokarditis lahko privede do pomembnega srčnega popuščanja in to lahko naredi akutno ali bolj postopno. Če imate vi ali vaš ljubljeni oseba miokarditis, je pomembno, da s svojim zdravnikom sodelujete, da bi ugotovili vzrok vzroka, da omogočite pravo zdravljenje in poskusite preprečiti nadaljnje epizode.
Vir:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Trenutno stanje znanja o etiologiji, diagnostiki, obvladovanju in zdravljenju miokarditisa: stališče Evropskega združenja za kardiološko delovno skupino o miokardnih in perikardialnih boleznih. Eur Heart J 2013; 34: 2636.