Kratka dihanje, medtem ko se upogibanje lahko znatno opozori
Bendopnea, ki je bila prvič opisana leta 2014, je težko sesati, medtem ko se nagne. Zdaj je prepoznana kot simptom srčnega popuščanja .
Kratko dihanje ali dispneja je znani simptom pri ljudeh, ki imajo srčno popuščanje. Dyspnea lahko vzame več oblik. Dispneja z naporom je najpogostejša oblika in dispneja, ki se pojavi, ko ležite ( ortopneja ), še en pogost simptom.
Zaradi svoje ortopne, ljudje s srčnim popuščanjem pogosto potrebujejo več vzglavnikov za udobno spanje ali celo zaspanje. Paroksizmalna nočna dispneja (PND) je posebno dramatična oblika dispneje, ki lahko prebudi osebo s srčnim popuščanjem iz globokega spanca.
Dyspnea na napor, ortopneja in PND se šteje za klasične simptome srčnega popuščanja. Vsaka od teh manifestacij dispnee, ki jo povzroča srčno popuščanje, je bila priznana v številnih generacijah zdravnikov.
Odkrivanje "nove" oblike dispneja
Leta 2014 so raziskovalci s Teksaške univerze opisali še eno vrsto dispneje, ki jo vidimo pri ljudeh s srčnim popuščanjem - težko dihanje, ki se pojavi ob upogibanju. Za opis tega novega simptoma sta besedo bendopnea- "pnea" iz grške pnoia za dihanje in "bendo" iz Texanana skovali za preveč.
Raziskovalci so opazili, da so se nekateri bolniki s srčno popuščanjem ob upogibanju pritožili na dispnejo, zato so izvedli raziskavo, kako oceniti pogostost tega simptoma in določiti njegov medicinski pomen.
Raziskali so 102 bolnikov s srčnim popuščanjem zaradi razširjene kardiomiopatije . Vsako osebo je prosil, naj sedi na stolu in se skloni za 30 sekund, kot da bi vezal čevelj. Dvajsetindvajset bolnikov (28 odstotkov) je doživelo bendopnejo.
Bolj "klasični" simptomi srčnega popuščanja (npr. Dispneja na napor in ortopneja) so bili pri ljudeh, ki so imeli bendopnejo med 30-sekundnim testom, težji.
Poleg tega bendopnejo pogosteje doživljajo tisti, ki so imeli tudi znatno zadržanost tekočine in edem (otekanje v nogah).
Raziskovalci so izvedli tudi srčno kateterizacijo pri vseh 102 bolnikih v študiji. Ugotovili so, da je 29 oseb z bendopnejo v povprečju imelo znatno naprednejše oblike srčnega popuščanja kot tiste brez bendopneje, natančneje, pritiski v njihovih srcih so bili večji. Vse te ugotovitve so pokazale, da je simptom bendopneje povezan s srčnim popuščanjem, ki je bolj napreden ali slabo nadzorovan.
Vzroki Bendopnea
Ljudje s srčnim popuščanjem imajo ponavadi povišane srčne tlake. Ta visok srčni pritisk ima za posledico varnostno kopijo krvi, ki se vrača v srce iz pljuč, kar lahko povzroči pljučno zastoje in s tem tudi dispnejo.
Karkoli, kar povzroči nadaljnje povečanje srčnih tlakov, lahko ta problem poslabša. Fizično prizadevanje to naredi in dispneja pri naporu je pogost simptom pri ljudeh s srčnim popuščanjem. Ležišče povzroča, da se telesne tekočine prerazporedijo v prsni koš, kar prav tako povečuje srčne tlake, ki vodijo do ortopneja.
V nekoliko manjši meri se upogibanje v pasu poveča tudi pritisk znotraj prsnega koša (in s tem v srcu).
Pri ljudeh, katerih srčno popuščanje je komaj kompenzirano, se relativno majhno povečanje srčnega tlaka, ki ga povzroči upogibanje, lahko poveže z robom in povzroči dispnejo.
Beseda iz
Medtem ko je bila to majhna študija, močno kaže, da se lahko videz bendopneje pri osebi s srčnim popuščanjem upošteva kot verjeten znak, da se njihovo stanje poslabša. Preizkus bendopneje je hiter in enostaven za izvajanje (to je sedenje in upogibanje za 30 sekund) in mnogi zdravniki lahko na koncu dodajajo k njihovi rutinski oceni bolnikov s srčnim popuščanjem.
Ali je simptom bendopneje lahko koristen pri diagnosticiranju predhodno neznanega srčnega popuščanja, ni znan, ker ta simptom ni bil preučen kot presejalno orodje.
Ker pa se zdi, da bendopneja povezuje z bolj naprednim srčnim popuščanjem, se zdi verjetno, da bi bila v večini primerov diagnoza srčnega popuščanja vidna od drugih simptomov in znakov, preden se bendopneja pojavi.
Končno je treba omeniti, da občutek pomanjkanja sape, medtem ko se upogibanje lahko povzroči veliko drugih pogojev, razen srčnega popuščanja, vključno z različnimi pljučnimi motnjami ali preprosto prekomerno telesno težo. Torej, če opazite simptom bendopneje, to ne pomeni nujno, da imate srčno popuščanje. Ampak, to pomeni, da bi morali s svojim zdravnikom preveriti ta simptom.
> Vir:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Karakterizacija novega simptoma naprednega srčnega popuščanja: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.