Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) so prva linija obrambe pri zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja (CHF), življenjsko nevarnega stanja, v katerem srce ne prenaša dovolj organov v krvi.
Kako delujejo
Uporabljeni uspešno več kot 20 let, zaviralci ACE upočasni napredovanje CHF na tri načine:
- Zavirajo encim, ki omejuje krvne žile, kar zmanjšuje krvni tlak in prinaša več srca v srce, kar olajša delo.
- Zmanjšajo količino soli in vode v telesu, kar tudi zmanjša krvni tlak.
- Preprečujejo proizvodnjo snovi, ki se imenuje angiotenzin, zaradi česar so posode zožene in zvišujejo krvni tlak.
Vrste
Zaviralci ACE, kot sta Vasotec ( enalapril ) in Capoten (kaptopril), so najpogosteje predpisani za srčno popuščanje, da zmanjšajo možnost srčnega napada in kapi.
Že leta je bila prednostna kombinacija zdravljenja s srčnim zdravljenjem - seznanjanje zaviralcev ACE z zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB). Toda članek iz leta 2007 v DOC News Association American Diabetes Association je trdil, da imajo ženske večje koristi od ARB. Nato je celovita študija iz leta 2008 v New England Journal of Medicine potrdila učinkovitost zaviralcev ACE, pri čemer so ARB-ji še vedno možnost za nekatere.
Neželeni učinki in interakcije z zdravili
Najprej se bolnikom lahko naroči, naj vzamejo zdravilo pred spanjem, da zmanjšajo začetno omotico zaradi znižanega krvnega tlaka.
Drugi relativno pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Vztrajen, suh kašelj
- Slabost, omotica
- Upočasni želodec, slab apetit
- Izpuščaji kože
- Kovinski okus v ustih
- Visoka raven kalija
- Slabost in glavobol
Redki neželeni učinki
Redki neželeni učinki vključujejo hripavost, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, otekanje obraza in hudo vznemirjen želodec.
Povejte svojemu zdravniku, če doživite katerokoli od teh, vendar ne prenehajte jemati zdravila sami. Za bolnike, ki imajo hude reakcije na zaviralce ACE, se lahko predpisujejo ARB-ji, kot je Cozaar (losartan).
Ženske, ki so noseče ali dojijo, ali tiste, ki nameravajo zanositi, ne smejo jemati zaviralcev ACE. Če imate sladkorno bolezen , lupus ali srčno, ledvično ali jetrno bolezen ali če ste imeli nedavni srčni napad ali presaditev ledvic, vaš zdravnik morda ne bo želel predpisati zaviralcev ACE.
Kombinacija zaviralcev ACE in alkohola lahko povzroči nevarno nizek krvni tlak. Nekateri zeliščni dodatki in zdravila, vključno z diuretiki (tablete za vodo) in zdravila, ki vsebujejo kalij, lahko vplivajo tudi na delovanje zaviralcev ACE. Poskrbite, da ima zdravnik, ki predpisuje vaše zaviralce ACE, popoln seznam vseh vaših drugih zdravil.
Viri:
"Zaviralci ACE: povzetek priporočil." consumerreports.org. 2008. Potrošniki Unija.
"Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)". texasheartinstitute.org. Julij 2007. Texas Heart Institute.
Inšpektorji PEACE-a. "Angiotenzin-pretvorba - zaviranje encimov v stabilni koronarni arterijski bolezni." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Zakon, Bridget Murray. "ARBs prevladujejo zaviralci ACE pri ženskah s srčnim popuščanjem." DOC News 4:11 (2007): 10. American Diabetes Association.
"Zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja." americanheart.org . 9. januar 2008. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith in Allen F. Shaughnessy. "Kombinirana terapija z zaviralci ACE in blokatorji angiotenzin-receptorja pri srčnem popuščanju." American Family Physician 68: 9 (2003): 1795-98. 4. november 2008.
Inšpektorji ONTARGET. "Telmisartan, ramipril ali oba pri bolnikih z visokim tveganjem za vaskularne dogodke." New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4. november 2008.